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[单项选择]
患者，男性，44岁。急性重症胆管炎，急诊入院，查体:体温39.4℃，血压90/50mmHg，脉搏100次/分，右上腹压痛、反跳痛腹肌紧张，意识不清，不能诉说其他不适。
当前正确的处理办法是（ ）
A. 手术
B. 抢救休克
C. 手术与纠正休克同时进行
D. 禁忌手术
E. 大量抗生素
[单项选择]急性重症胆管炎的首要治疗原则是
A. 使用有效抗生素
B. 在抗休克的同时，尽早行胆管引流术
C. 禁饮食，胃肠减压
D. 行急性胆囊引流术
E. 纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
[多项选择]男性，56岁，因急性重症胆管炎致缺血性急性肾小管坏死，其尿量为15ml/h，关于少尿的机制，下列说法正确的是（ ）
A. 血流动力学异常
B. 肾小管上皮脱落，管腔中管型形成
C. 管腔中的液体反漏
D. 肾小管上皮细胞代谢障碍
E. 以上都不是
[配伍题]胆道蛔虫病（ ）|慢性胆囊炎（ ）|急性弥漫性腹膜炎（ ）|急性重症胆管炎（ ）|坏疽性胆囊炎，胆囊穿孔病情危急（ ）
A. 紧急手术减压引流胆总管
B. 紧急手术引流腹腔
C. 胆囊切除
D. 胆囊造瘘
E. 解痉止痛
[单项选择]重症急性胆管炎(又称急性梗阻性化脓性胆管炎)最有效的治疗是下列的哪一项（ ）
A. 胆道减压引流
B. 抗生素治疗
C. 保肝治疗
D. 抗休克治疗
E. 激素治疗
[判断题]多数急性重症胆管炎病人有明显的呼吸性酸中毒。
[单项选择]重症急性胆管炎的五联征是
A. 腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸
B. 腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状
C. 腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸
D. 腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸
[单项选择]急性梗阻性化脓性胆管炎较适宜的急诊手术方式是（ ）
A. 肝叶切除术
B. 胆囊造口术
C. 胆总管切开减压，T管引流术
D. 胆囊切除术
E. 胆肠吻合内引流术
[简答题]患者女性，60岁，因急性重症胆管炎入院，行“胆总管切开引流”及抗休克治疗，病情曾一度好转。近几天尿量减少，连续4天尿量每天少于250ml，全身水肿、乏力、恶心、呕吐。体格检查：神志清醒，表情呆板，面部水肿，体温39℃，呼吸110次/分，血压15/10kPa，血pH7.30，血钾6.5mmol/L，血尿素氮40mmol/L，尿比重1.010、尿钠浓度为45mmol/L。请问：(1)该患者处于何种状态?(2)你将如何护理该患者。
[单项选择]胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是
A. 突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
B. 突发上腹部束带状剧痛，轻度黄疸、低血压
C. 突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疽
D. 畏寒发热、肝区持续性闷胀痛，低血压
E. 以上均不是
[单项选择]重症急性胆管炎的五联征是下列哪一项（ ）
A. 腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸
B. 腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状
C. 腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸
D. 腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸
E. 腹痛、纳差、腹泻、发热、黄疸
[简答题]
成人，女，因急性重症胆管炎引起感染性休克。在外院手术抢救过程中，曾使用去甲肾上腺素升压，血压好转，近2天来尿量甚少，神情疲乏，出现浮肿，转来本院。体检：巩膜黄染，体温38.5℃，脉搏100次/min，BP14.7/10.7kPa（110/80mmHg），CVP1.2kPa（12cmH2O），血肌酐300μmol/L，尿素氮18.4mmol/L，血钠128mmol/L，血pH3.2。尿量300ml/日。问：
（1）该病人在抢救休克中出现什么并发症？目前处于什么阶段？ （2）该病人存在的护理诊断（包括医护合作性问题）？ （3）有哪些护理措施？
[简答题]急性胰腺炎与消化性溃疡急性穿孔、急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎、肠梗阻、心肌梗死等如何鉴别诊断？
[配伍题]急性梗阻性化脓性胆管炎（ ）|急性结石性胆囊炎（ ）|胆囊结石颈部嵌顿不合并感染（ ）|肝外胆管结石、胆管炎（ ）
A. Reynolds五联征
B. Charcot三联征
C. Murphy征阳性
D. 白胆汁
E. Mirizzi征
[单项选择]急性化脓性胆管炎最常见的诱因是
A. 胆石或蛔虫阻塞胆管
B. 肿瘤阻塞胆管
C. 胆管瘢痕狭窄
D. 急性胆囊炎的脓液流入胆管
