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发布时间:2023-10-07 18:52:20

[单项选择]

男,68岁,既往体格健康,近1周出现双下肢水肿。

心电图显示V~V3导联QS波,ST段抬高,超声心动图最可能出现的是( )
A. 心室壁肥厚
B. 左房扩大
C. 室间隔运动减弱
D. 弥漫性室壁运动减弱
E. 二尖瓣反流

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[单项选择]

男,68岁,既往体格健康,近1周出现双下肢水肿。

患者伴有颈静脉怒张,可能的原因为( )
A. 肾性水肿
B. 肝硬化水肿
C. 心包积液性水肿
D. 营养不良性水肿
E. 心力衰竭水肿
[单项选择]

男,68岁,既往体格健康,近1周出现双下肢水肿。

双肺底可闻及湿性啰音,最需要检查的项目为( )
A. 心电图
B. 胸部X线
C. 超声心动图
D. 胸部CT
E. 肾脏B超
[多项选择]出现心电图ST段抬高的疾病是( )
A. 急性心肌梗死
B. 急性心包炎
C. 左室室壁瘤
D. 早期复极综合征
E. 变异型心绞痛
[判断题]早期复极综合征心电图可出现ST段抬高
[简答题]病例特点:中年男性,有高血压病史,突然起病,胸痛持续20min不缓解,心电图ST段抬高;转运途中突然心脏骤停,经CPR、电除颤恢复自主循环,诊断急性冠脉综合症、STEMI可能性大。请综合分析、诊断、鉴别诊断,病进行风险评估。
[单项选择]男,34岁,查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,心率76次/分,律齐,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄,瓣口面积为1.7cm2.平时活动无受限。哪项处理最合适()
A. 经皮球囊二尖瓣成形术
B. 人工瓣膜置换术
C. 洋地黄治疗
D. 利尿剂治疗
E. 避免重体力活动,定期随诊
[单项选择]男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰15年,咳痰伴气喘2年,近半年来心慌、双下肢水肿,心电图PI、Ⅱ、Ⅲ高尖>0.25mV,V1、V2QRS呈QS形,电轴右偏,可能的诊断是( )
A. 慢性阻塞性肺疾病、陈旧性性心肌梗死、心功能不全
B. 慢性阻塞性肺疾病合并肺心病、心功能不全
C. 肺结核合并肺心病,心功能不全
D. 支气管扩张合并肺心病,心功能不全
E. 支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全
[单项选择]男性,41岁,既往心电图正常。本次体检心电图示完全性左束支阻滞,提示其可能的原因是
A. 左束支粗大
B. 左束支分三组纤维从不同路径进入心室肌,有一组有病变
C. 常提示左前分支、左后分支和间隔支均有病变或病变在左束支主干部位
D. 左束支分布广
E. 左束支发出时呈扁带状
[单项选择]男83岁,早晨起床时突然憋气,需端坐,1天前曾类似发作,3天来双下肢浮肿右侧为着。心电图完全性右束支传导阻滞,余无异常。胸片未见异常。FDP>20mg/L,D-dimer>1000μg/L。最可能诊断是
[单项选择]男性,32岁,突然出现双下肢全瘫,肌肉张力低,心电图异常,有受寒史。最有价值的检查是()
A. 血钾
B. 肌电图
C. 肝功
D. 头颅CT
E. 以上都不是
[单项选择]男83岁,早晨起床时突然憋气,需端坐,1天前曾类似发作,3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞,余无异常。胸片未见异常。FDP>20mg/L,D-dimer>1000μg/L。最可能诊断是
A. 主动脉夹层 
B. 急性心肌梗死 
C. 急性左心衰竭 
D. 肺梗死 
E. 以上都不是
[单项选择]男,81岁,早晨起床时突然憋气,须端坐,1d前曾类似发作,3d来双下肢水肿,右侧为著。心电图示完全性右束支传导阻滞,余无异常。胸片未见异常。FDP>20mg/L,D-D二聚体>1000μg/L。最可能诊断是
A. 主动脉夹层
B. 急性心肌梗死
C. 急性左心衰竭
D. 肺梗死
E. 以上都不是
[单项选择]女,56岁,胸痛2小时急诊。心电图检查:胸导联V~V出现QS波群,ST段抬高4mm,并有室性早搏连发。对病人处理除吸氧镇痛外,应尽快采用( )
A. 洋地黄
B. 消心痛
C. 利多卡因
D. 普萘洛尔(心得安)
E. 巯甲丙脯酸
[单项选择]

男,46岁。休息时出现胸前区憋闷、疼痛,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。

该患者最可能诊断为( )
A. 卧位型心绞痛
B. 变异型心绞痛
C. 初发型心绞痛
D. 慢性心包炎
E. 稳定型心绞痛
[单项选择]

男,46岁。休息时出现胸前区憋闷、疼痛,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。

治疗该病何种药物最佳( )
A. 阿替洛尔
B. 硝苯地平
C. 地尔硫
D. 非洛地平缓释剂
E. 普萘洛尔
[单项选择]男,65岁,胸痛8小时,心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1~0.3mV,经过补液治疗,血压仍然偏低,考虑血压低的原因( )
A. 心源性休克
B. 慢性心力衰竭
C. 输液过多过快
D. 急性右室梗死
E. 血容量不足
[单项选择]

女性,33岁,双下肢水肿1个月,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年,尿常规蛋白阳性.尿红细胞20个/HP,24小时尿蛋白定量4.0g,血浆清蛋白28.5g/L,血肌酐90μmol/L,血HBsAg及HbsAb均阳性。

首先考虑的诊断是( )
A. 急性肾小球肾炎
B. 原发性肾病综合征
C. 乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎
D. 肝硬化肾损害
E. 狼疮性肾炎
[单项选择]

女性,43岁,眼睑及双下肢水肿2个月,既往有2型糖尿病3年,3年前血糖正常,尿常规蛋白阳性,尿红细胞满视野,24小时尿蛋白定量3.9g,血浆清蛋白27.2g/L,血肌酐88μmol/L。

为明确病因,检查首选( )
A. 糖化血红蛋白检测
B. ANCA检测
C. 尿红细胞形态相查显微镜检查
D. 肾穿刺活检病理检查
E. 内生肌酐清除率

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