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发布时间:2023-12-28 07:12:32

[单项选择]女性,31岁,常于晨起时出现鼻腔发痒,频繁喷嚏,冬季时明显。体检:鼻腔粘膜苍白、水肿,可能的诊断( )
A. 普通感冒
B. 流感
C. 过敏性鼻炎
D. 支气管炎
E. 肺炎

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[配伍题]男,54岁,3年来驾车经常头昏、出汗,吃饼干后好转。近来晨起晕倒发作频繁,血糖1.12mmoL/L,甲磺丁脲试验阳性,拟诊为胰岛素瘤,是由何种内分泌激素引起( )|男,40岁,5年前因十二指肠溃疡在基层医院行胃大部切除术,术后半年上腹疼痛再发,上腹剧痛放射前胸,伴呕吐。胃镜检查:吻合口溃疡。基础胃酸分泌(BAO)17mmol/h,临床诊断为zollinger-Elison综合征( )
A. 胰舒血管素
B. 胰岛素
C. 胰高血糖素
D. 胆囊收缩素
E. 胃泌素
[单项选择]老年女性。晨起发现右上下肢无力。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫。CT脑扫描未见高低密度灶,下列哪项处理最不正确
A. 头颅MRI检查 
B. 抗血小板药物应用 
C. 腰椎穿刺,脑脊液常规检查 
D. 化验凝血分析
[单项选择]常在早晨起床时连续打喷嚏、流清鼻涕及鼻子发痒的属()。
A. 急性鼻窦炎
B. 鼻衄
C. 鼻疖
D. 过敏性鼻炎
[单项选择]女性,70岁,打喷嚏后突感腰痛2天,平卧缓解,变动体位时加重,腹胀,恶心未吐,大便不畅。查体:腹软,略膨隆,肠鸣音弱,腰部叩击痛阳性,腰椎活动受限。最可能的诊断是
A. 机械性肠梗阻 
B. 泌尿系结石 
C. 胸、腰椎压缩骨折 
D. 上感 
E. 气胸
[单项选择]女性,33岁。发现晨起眼睑水肿1年,腰酸,体格检查血压160/93mmHg,双踝部凹陷性水肿,血红蛋白101g/L,尿常规蛋白++,红细胞10~15个/HP,白细胞0~3个/HP,24小时尿蛋白定量1.8g,血浆清蛋白34g/L,血Cr133.8μmol/L,BUN10.5mmol/L最可能的诊断是( )
A. 缺铁性贫血
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. 原发性高血压
[单项选择]

女性,57岁。晨起时发现其不能讲话,仅发“咿、呀、哦”等声音,指手画脚,但能听懂他的讲话内容,能随命令做相应动作。

该患者的语言障碍可能是( )
A. 癔病性失语
B. 感觉性失语
C. 运动性失语
D. 命名性失语
E. 混合性失语
[单项选择]

患者,女性,以手指疼痛前来就诊,诉每日晨起各指间关节僵硬,疼痛,活动后缓解,否认外伤及"扳机"现象.查体:指间关节无肿胀,体温38℃。

如血沉,抗链"O"、类风湿因子检查均异常,以下哪项处理最为恰当:
A. 告知病人注意休息
B. 嘱病人热敷
C. 行针刀治疗
D. 建议病人转往内科治疗
E. 嘱病人每日做手指屈伸锻炼
[单项选择]

女性,45岁,自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年,近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛等非甾体类抗炎药治疗,效果不明显,并逐渐出现乏力,食欲不振及低热,双腕、肘关节肿痛,活动受限,查血清γ-球蛋白升高,类风湿因子阳性,ESR60mm/第一小时末,CRP升高。

该病人可诊断为( )
A. 痛风
B. 风湿性关节炎
C. 骨关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 系统性红斑狼疮
[简答题]

急性上呼吸道感染(感冒)(40分)
例:李某,女性,28岁。昨日晨起受凉后发热,微恶寒,汗出,头痛,咽痛,喷嚏,流黄涕,轻咳无痰,口渴。
查体:T38、9℃,P102次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。发育正常,急性病容,咽部充血,双侧扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。舌尖红,苔薄黄,脉浮数。
辅助检查:白细胞4、5×109/L,中性粒细胞0、42,淋巴细胞0、56。胸部X线片示:未见异常。
答题要求:
1、根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2、请与过敏性鼻炎相鉴别。


[简答题]患者,女性,40岁,工人。素体虚弱,1周前患急性肠炎,经治疗痊愈,今日晨起后感到头晕目眩,眼前昏黑,重时昏眩欲仆,面色白,心悸失眠,神疲乏力,舌淡,脉细弱。
[简答题]40岁女性患者,5年前无明显诱因逐渐出现双手指关节及手腕关节肿胀、疼痛,晨起时活动不灵活,1小时后可缓解,近一年来出现手变形。查体:双侧指间关节肿大,压痛明显,X线检查见指间关节间隙狭窄,软骨下骨囊样变;实验室检查类风湿因子阴性,血沉15mm/h。试述诊断及治疗原则。
[单项选择]患者,女性,以手指疼痛前来就诊,诉每日晨起各指间关节僵硬,疼痛,活动后缓解,否认外伤及"扳机"现象.查体:指间关节无肿胀,体温38℃。最合适的实验室检查:
A. 空腹血糖
B. 血尿酸
C. 血沉、抗链"O"、类风湿因子
D. 尿3-甲氨基肾上腺素
E. 全脊椎X线片
[单项选择]患者女性,28岁,某日晨起上班路上觉左下肢力弱,次日发现四肢力弱,饮水呛咳、吞咽较干食物费力、言语不清。患者神志清楚,二便正常,病前2周有"感冒"病史,病后12天到医院查电解质正常,体格检查四肢肌张力低,肌力1~2级,腱反射未引出,病理征阴性,感觉系统检查正常。本患者最可能的诊断是
A. 糖尿病周围神经病
B. 周期性瘫痪
C. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D. 脊髓压迫症
E. 癔症性瘫痪

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