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发布时间:2023-10-17 18:14:10

[单项选择]女性,21岁,因低热,轻咳少痰,多次痰结核分枝杆菌涂片阴性,其经典的治疗方案是( )
A. 2HRZ/HR
B. 2HRZ/2HR
C. 2HS/4HZ
D. 2HVP/4HR
E. 3HRZ

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[单项选择]女性,25岁,因低热,乏力,轻咳少痰,右上肺斑片状阴影和痰结核分枝杆菌阳性而确诊为肺结核,经异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇治疗2个月,上述症状消失,痰菌阴转,各项化验指标正常。但出现极少量右胸腔积液,应考虑( )
A. 肺结核病恶化进展
B. 出现类赫反应
C. 伴发新感染
D. 患结核性胸膜炎
E. 低蛋白血症
[单项选择]青年患者,轻咳少痰,CT发现右下肺3cm大小结节,边界清楚,密度欠均匀,其内可见粗大颗粒状"爆玉米花"样钙化。该患者应考虑为( )
A. 肺癌
B. 结核瘤
C. 错构瘤
D. 炎性假瘤
E. 肺转移瘤
[单项选择]

女性,22岁,因低热,疲乏无力3个月,闭经2年而发现肺结核,痰菌阳性,体检明显消瘦,肤色暗,血压90/60mmHg,心率62次/分,心音低钝,血清钠125mmol/L。

本病人最可能并发( )
A. 甲状腺功能低下
B. 糖尿病
C. 无反应性结核病
D. 肾上腺皮质功能低下
E. 腺垂体功能低下
[简答题]

急性气管-支气管炎(咳嗽)(40分)
例:张某,女性,26岁,干部。干咳少痰5天。
患者于5天前不明原因发生干咳作呛,痰少而黏不易咯出,伴咽喉、口鼻干燥,无畏寒、发热,无心悸、憋喘,自服咳特灵及复方甘草片等药,症状无明显好转。现症见:干咳作呛,咽喉、口鼻干燥,痰少而黏不易咯出,舌质干红少津,舌苔薄黄燥,脉浮数。患者平素身体健康,无肝炎、结核等传染病史及密切接触史,无先天性心脏病史,无外伤手术史,无食物及药物过敏史,家族中无遗传病史。
体检:T36、5℃,P80次/分,R19次/分,BP105/75mmHg。神志清,精神尚可,自动体检,查体合作。发育正常,营养中等;全身皮肤黏膜无黄染及出血点,无肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大;头颅无畸形,双眼睑无水肿、下垂,巩膜无黄染,结膜无苍白,双瞳孔等大等圆,对光反射良好。耳、鼻无异常体征。口唇红润无紫绀,咽充血明显,双侧扁桃体不大。颈部无抵抗感,无颈静脉怒张,甲状腺未触及肿大,气管居中。胸廓无畸形,呼吸运动对称,胸骨无压痛;呼吸节律规整,深浅度适中。两侧触觉语颤对称,无胸膜摩擦感,双肺叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音粗糙,未闻及干、湿性啰音。心前区无隆起,心尖搏动位置范围正常,各瓣膜听诊区未触及震颤,无心包摩擦感,叩诊心脏浊音界不扩大,心率80次/分,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音。余检查未见异常。
辅助检查:血、尿、大便三大常规正常。
答题要求:
根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。


[单项选择]导致干咳少痰,或痰黏难咯,或喘息胸痛等症状的邪气是( )
A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 燥邪
E. 湿邪
[单项选择]

男,26岁,已婚,因低热、全身皮疹两天就诊。皮疹为充血性斑丘疹,以胸部为主。

考虑诊断( )
A. 麻疹
B. 流行性出血热
C. 风疹
D. 传染性单核细胞增多症
E. 水痘
[简答题]某男,42岁,患者因低热、消瘦、乏力及食欲减退来医院就诊。触诊有胸骨压痛和脾中度肿大,血象检查可见白细胞数可高达60×10/L,主要为中性中幼粒、晚幼粒和杆状核细胞。原粒细胞不超过5%,嗜酸和嗜碱粒细胞增多,血中偶见幼红细胞。骨髓象:粒细胞增生极度活跃,粒红比例12:1,原粒细胞5%,早幼粒7%,中幼粒占21%、晚幼粒25%和杆状核粒细胞31%,分叶核13%。染色体检查可见t(9;22)(q34;q11)染色体。试分析该病例。
[单项选择]

男性,30岁,因低热,咳嗽,咳痰半年检查后确诊为肺结核,即行4个月异烟肼、链霉素,利福平治疗而病情好转,5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平,乙胺丁醇治疗,近2个月来每日发热,体温38.5℃左右,咳嗽,咳痰增多,X线提示两肺病变增多,出现空洞。

虽经5年抗结核治疗,但病情不断恶化分析其最主要原因是( )
A. 未遵循“早期,规律,全程,联合,适量”化疗原则予以治疗
B. 间断治疗
C. 方案不合理
D. 方案中未包括吡嗪酰胺
E. 疗程不足
[单项选择]

男,26岁,已婚,因低热、全身皮疹两天就诊。皮疹为充血性斑丘疹,以胸部为主。

如果患者妻子也出现相似症状,且已怀孕8周,应做什么处理( )
A. 注射高效价免疫球蛋白
B. 疫苗注射
C. 对症治疗
D. 流产
E. 不予处理
[单项选择]

男性,64岁,因低热、乏力3月余就诊,两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,RBC4.25×109/L.Hb134g/L,WBC19.1×109/L,白细胞分类:中性分叶核细胞15%、中性杆状核细胞2%、淋巴细胞83%,PLT152×109/L。骨髓象:增生明显活跃,以淋巴细胞系增生为主,幼淋细胞3%,淋巴细胞78%。该患者最可能的诊断为( )


A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性粒细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病
D. 幼淋巴细胞白血病
E. 慢性淋巴细胞白血病
[单项选择]患者,女,35岁。因低热、乏力、消瘦半年入院。两年来,尿频、尿急、.尿痛反复发作,有时伴肉眼血尿。每次发作经使用青、链霉素6~8天痊愈。检查:T37.5℃。血红蛋白10g/dl,白细胞5200/mm、中性46%,淋巴54%。尿蛋白(+),红细胞(+++),白细胞(+++++)。多次尿普通细菌培养(-),尿沉渣找抗酸杆菌(-),胸片心肺正常,静脉肾盂造影示左肾显影正常,右上肾盏有虫蚀样缺损。最可能的诊断是( )
A. 慢性肾盂肾炎
B. 肾结核
C. 肾结核伴尿路感染
D. 肾肿瘤
E. 肾肿瘤伴尿路感染
[单项选择]

男,26岁,已婚,因低热、全身皮疹两天就诊。皮疹为充血性斑丘疹,以胸部为主。

如确诊为风疹感染,下一步应选用什么治疗( )
A. 住院隔离
B. 抗病毒治疗
C. 抗生素治疗
D. 免疫调节剂
E. 不治疗,观察病情变化
[单项选择]

男,24岁,因低热,腹泻3天就诊,腹泻每日3~10次不等,为黄水样或米汤样便,无脓血。大便镜检无特殊发现。

此患者考虑什么诊断( )
A. 霍乱
B. 轮状病毒感染
C. 大肠杆菌
D. 乙肝
E. 流行性感冒

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