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[单项选择]患者，女性，30岁。因左侧前额、眼眶发作性刀割样疼痛3月余就诊。每次疼痛持续短暂，体检未发现神经系统阳性体征，该患者诊断定位于（ ）
A. 左侧三叉神经第二、三支
B. 左侧三叉神经第二支
C. 左侧三叉神经第三支
D. 左侧三叉神经第一支
E. 左侧三叉神经第一、三支
[单项选择]女性，52岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2月余就诊。每次疼痛持续30s到2min不等。体检：未发现神经系统阳性体征，颅脑CT未见异常病理信号。该病人诊断定位于
A. 左侧三叉神经第一支
B. 左侧三叉神经第二支
C. 左侧三叉神经第三支
D. 左侧三叉神经第二、三支
E. 左侧三叉神经第一、三支
[判断题]十二指肠溃疡穿孔时，患者常述中上腹疼痛，刀割样，并迅速扩散至全腹，同时腹痛加重
[简答题]患者男性，65岁，司机，因腰痛20天入院，患者缘于20天前搬物后出现腰部刀割样剧烈疼痛，为持续性，晚上加重，影响睡眠，体位改变后腰痛加重，被动卧床，无明显下肢放射痛，近20天体重下降5公斤，饮食差。既往有“因左肺鳞癌行左肺叶切除手术”史。查体：VAS评分9分，被动卧床体位，急性痛苦面容，体位改变时腰痛剧烈，脊柱下腰段叩痛明显，直腿抬高试验双侧大于70度。辅助检查：腰椎正侧位：腰椎退变，L4左侧椎弓根影不清晰。血沉50mm/h(0～15mm/h)，AKP250U/L(正常值20～120U/L)，腰椎CT：L椎体广泛破坏，椎旁无软组织肿胀。核素骨扫描：L椎体、左肋5、6、7多处浓聚。上级医师查房考虑为肺癌骨转移，嘱给以药物止痛治疗，请论述给药原则和主要护理诊断。
[单项选择]患者，女性，46岁。有“胃痛史”3年，曾有黑便史，3小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm。下列最理想的手术方式是（ ）
A. 穿孔修补术加胃-空肠吻合术
B. 毕(Billroth)Ⅰ式胃大部切除术
C. 毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术
D. 穿孔修补术
E. 穿孔修补术加迷走神经切断术
[单项选择]突发中上腹部剧烈刀割样痛、烧灼样痛多见于（）
A. 急性胰腺炎
B. 急性弥漫性腹膜炎
C. 胆石症
D. 消化性溃疡穿孔
E. 急性胃炎
[填空题]急腹症患者如出现刀割样疼痛，提示有_________，如溃疡并穿孔、出血性胰腺炎。
[单项选择]一位患者急诊入院，既往有胃溃疡病史，现腹部刀割样疼痛，呈板状腹型，该患的超声影像表现不包括
A. 腹腔内见游离气体
B. 局部胃肠管壁增厚
C. 胃内较大强光团，后伴声影，可移动
D. 小网膜囊局限性积液
E. 腹腔内局限性积液
[单项选择]男性患者。30岁，农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。体查：舟状腹。呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失。肠鸣音消失，初步诊断是（ ）
A. 阑尾穿孔腹膜炎
B. 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C. 胆囊穿孔腹膜炎
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性出血性胰腺炎
[单项选择]患者，男性，52岁，中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕出胆汁，伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛，腹肌强直。紧急处理措施不妥的是（ ）
A. 静脉输液
B. CT检查
C. 解痉止痛
D. 应用抗生素
E. 鼻饲流质
[单项选择]患者，男性，38岁。上腹部突发刀割样剧痛，并迅速波及全腹，上腹及下腹部均有压痛、反跳痛，腹肌紧张如板，肠鸣音、肝浊音界消失，首先应考虑为（ ）
A. 急性阑尾炎
B. 胃溃疡穿孔、腹膜炎
C. 绞窄性肠梗阻
D. 急性胰腺炎
E. 胆囊穿孔、腹膜炎
[简答题]患者，男，35岁，喝“喜酒”后突发上腹刀割样剧痛，并很快波及全腹10小时入院。检查：血压14/12kPa，P100次/分，T38.5℃，意识清楚。全腹胀，压痛、反跳痛及腹肌紧张明显，以上腹部尤为显著，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。腹腔透视膈下有游离气体。问： （1）最有可能诊断是什么？ （2）哪项辅助检查对诊断确立帮助较大？ （3）治疗原则是什么？
[单项选择]患者，女，47岁，油腻饮食3小时后突发右上腹持续性刀割样疼痛，向腰部放射，伴恶心、呕吐2天。体检：上腹部有明显压痛，无包块，轻度肌紧张。白细胞轻度增高有核左移，血淀粉酶600U/dl(Somogyi法)，尿淀粉酶300U/dl(Somogyi法)。X线检查：胃、小肠充气扩张，有液平。应诊断为（ ）
A. 急性胆囊炎
B. 胆石症
C. 肠梗阻
D. 急性胃扩张
E. 急性胰腺炎
[单项选择]患者，男性，47岁，3小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。最可能的诊断是（ ）
A. 胃十二指肠溃疡穿孔
B. 胆囊穿孔腹膜炎
C. 急性阑尾炎穿孔腹膜炎
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性重症胰腺炎
[单项选择]患者，女性，52岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。体格检查：体温38.0℃，脉搏126次/分，血压80/60mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，以上腹部痛为重，肠鸣音消失，右下腹穿刺得淡红色血性液体，血白细胞12×10/L，血淀粉酶310U/dl，血钙2.5mmol/L，诊断应考虑（ ）
A. 急性胃炎
B. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
D. 急性出血性坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[多项选择]发作性睡病患者应避免
A. 长时间连续工作
B. 进行高精度工作
C. 驾车
D. 倒班工作
E. 危险性职业
[单项选择]男性，50岁。有动脉粥样硬化病史。突然感到剧烈刀割样胸痛2小时，向背部放射。体检发现主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。考虑为主动脉夹层可能。为显示病变段全貌，下列哪项检查方法较好（ ）
A. 透视
B. 胸片
C. CT
D. MRI
E. DSA
