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发布时间:2023-12-21 00:04:18

[单项选择]女性,40岁,咳嗽,低热、乏力3个月,胸片见双肺门增大,双肺网格状影,PPD皮试阴性。为明确诊断,下列哪一项检查最有价值( )
A. 支气管肺泡灌洗
B. 肺功能
C. 胸部CT
D. 肺活检
E. 血清免疫学

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[单项选择]34岁女性,低热、盗汗半年,PPD试验++,抗感染治疗半月无效,可能的诊断是( )
A. 支气管内膜结核
B. 肺癌
C. 肺炎
D. 结节病
E. 肺曲霉病
[单项选择]某男孩,近2年发育明显迟于同龄儿童,近1个月出现咳嗽,低热,经抗感染治疗后无明显好转,PPD试验(++)阳性,应考虑该儿童患有( )
A. 营养不良
B. 上呼吸道感染
C. 原发性肺结核
D. 继发性肺结核
E. 血行播散型肺结核
[单项选择]某成年女性,低热,咳嗽,咳痰,少量咯血,X线检查为片状模糊阴。仔细问病史,来自牧区,数月前曾咳,过粉皮状物。考虑为()
A. 肺部肿瘤
B. 神经原性肿瘤
C. 肺结核
D. 肺炎
E. 肺棘球,蚴囊破裂合,并感染
[单项选择]女性.20岁,低热伴干咳、痰中带血3个月余。查体左上肺可闻及湿啰音。PPD(++++),WBC5.3×109 /L,N45%,L51%。该患者最可能诊断是()
A. 肺癌
B. 肺结核
C. 金黄色葡萄球菌肺炎
D. 支气管扩张
E. 支原体肺炎
[简答题]女性,59岁,间断咳嗽、咳痰5年,加重伴咯血2个月。患者5年前受凉后低热、咳嗽、咳白色粘痰,给予抗生素及祛痰治疗,1个月后症状不见好转,体重逐渐下降,后拍胸片诊为“浸润型肺结核”,肌注链霉素1个月,口服利福平、雷米封3个月,症状逐渐减轻,遂自行停药,此后一直咳嗽,少量白痰,未再复查胸片。2个月前劳累后咳嗽加重,少量咯血伴低热、盗汗、胸闷、乏力又来诊。病后进食少,二便正常,睡眠稍差。既往6年前查出血糖高,间断用过降糖药,无药物过敏史。查体:T37.4℃,P94次/分,R22次/分,BP130/80mmHg,一般稍弱,无皮诊,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,气管居中,两上肺呼吸音稍减低,并闻及少量湿罗音,心叩不大,心率94次/分,律齐,无杂音,腹部平软,肝脾未触及,下肢不肿。化验:血Hb110g/L,WBC4.5?109/L,N53%,L47%,plt210?109/L,ESR35mm/h,空腹血糖9.6mmol/L,尿蛋白(-),尿糖(++)
[单项选择]患者刘某某,女,38岁。咳嗽低热3个月,咯血1d,怀疑肺结核,并对其进行病原学诊断,其中痰标本涂片后应选用的方法是( )
A. 抗酸染色
B. 革兰氏染色
C. 墨汁染色
D. 鞭毛染色
E. 奈瑟染色
[简答题]

患者,4岁,主因阵发性咳嗽10天于1月10日入院,病初为低热、咳嗽,开始为单声干咳,热退后咳嗽加剧,尤以夜间明显,口服止咳糖浆,仍为阵发性、痉挛性咳嗽,发作时连续10余声短促的咳嗽,终止时伴有深长的鸡鸣样吸气声,继而反复发生,直至排出大量粘痰。体温正常,双肺呼吸音清。

该病分几期?血象有何变化?
[单项选择]女性,26岁,低热、乏力3个月,伴咳嗽、咯痰,今日突发高热,体温39.6℃,胸片显示两肺满布细小粟粒状结节影,分布均匀,密度一致,大小一致。诊断为( )
A. 原发型肺结核
B. 急性血行播散型肺结核
C. 浸润型肺结核
D. 慢性纤维空洞型肺结核
E. 慢性血行播散型肺结核
[单项选择]患者,女性,25岁,低热、盗汗、咳嗽2月,头痛、呕吐3天,查体:神志清,消瘦体型,脑膜刺激征阳性。为明确诊断,首选下列何种检查( )
A. 脑电图检查
B. 头颅CT检查
C. 腰椎穿刺
D. 颅脑MRI检查
E. 诱发电位检查
[单项选择]女性,45岁,午后低热2个月,咳嗽,少量白痰,痰结核菌阳性,X线胸片发现左上肺结核,用链霉素+乙胺丁醇+对氨基水杨酸治疗1个月后症状明显改善,但出现耳鸣、听力下降、血沉45mm/h,肝功能正常,胸片示右上肺结核空洞形成。拟改选的最佳治疗方案为( )
A. 利福平+乙胺丁醇+异烟肼
B. 异烟肼+链霉素+利福平
C. 异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺
D. 利福平+异烟肼+卡哪霉素
E. 异烟肼+链霉素+乙胺丁醇
[单项选择]女性,50岁,有糖尿病,低热、咳嗽3周。胸片示右下叶背段3cm大小空洞,内壁光整,周围有斑点状阴影。最可能的诊断为()
A. 肺不张
B. 肺癌
C. 金黄色葡萄球菌肺炎
D. 继发型肺结核
E. 肺囊肿
[单项选择]

女性,65岁有刺激性咳嗽,偶有胸闷,午后低热37.5℃左右,伴盗汗,乏力等,查体:无明显异常,胸片示纵隔明显增宽,血常规检查正常。血沉60mm/h,结核菌素试验弱阳性。

可能的诊断是( )
A. 肺结核
B. 支气管淋巴结结核
C. 淋巴瘤
D. 胸腺瘤
E. 畸胎瘤
[简答题]女性,36岁,低热,乏力、盗汗、食欲减退2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周,胸片示左肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检:消瘦、中度贫血貌左锁骨上下叩诊稍浊,咳嗽后闻及湿啰音。(1)最不宜遗忘的检查是?(2)诊断可能性最大的是?(3)若痰找抗酸杆菌阳性,应首先考虑的治疗方案是?
[简答题]女性,32岁,3个月来咳嗽。咯少量白痰,伴乏力,低热,食欲减退,体重减轻6kg,月经不规律。体检发现左颈部扪及2个黄豆大小淋巴结。胸片发现上肺斑片状阴影。(1)为确定诊断,最有价值的检查是?(2)若痰涂片找抗酸杆菌阳性,应首先给予处理哪种措施最适宜?(3)若病人突然大咯血,伴呼吸困难,首要的抢救措施是?
[单项选择]20岁女性,患肺结核3年,近2个月来闭经,低热,咳嗽,痰带血丝,3小时前突然大咯血不止。抢救措施首先应为( )
A. 输血,输液
B. 用呼吸兴奋剂
C. 吸入高浓度氧气
D. 应用镇静剂
E. 应用脑垂体后叶素
[单项选择]女性,30岁,过去有肺结核病史,近两个月来低热,咳嗽剧烈,痰中偶带血痰,结核菌素检查两次阳性,但胸片无活动性结核病变,进一步检查首先是:
A. 血沉
B. 结核菌素试验
C. 肺断层摄片
D. 纤维支气管镜检查
E. 支气管造影

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