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[单项选择]
男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率1801μg/min，WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。
诊断考虑（ ）
A. 胰岛素性水肿
B. 肾动脉硬化
C. 肾盂肾炎
D. 急性肾炎
E. 糖尿病肾病
[单项选择]男性，30岁，糖尿病病程10年，胰岛素治疗，未监测血糖。近3月眼睑及下肢浮肿，尿糖++，尿蛋白+++，WBC0～3/HP，少许颗粒管型。诊断考虑（ ）
A. 慢性肾炎
B. 肾动脉硬化症
C. 肾盂肾炎
D. 急性肾炎
E. 糖尿病肾病
[单项选择]
男性，55岁，糖尿病10年。近2个月发现眼底出血及肺结核，以短效及中效胰岛素控制血糖，空腹血糖为12mmol/L，三餐后2小时血糖分别为7.5mmol/L、6.8mmol/L、7.8mmol/L。
对该患者最应做的检查是（ ）
A. 查糖化血红蛋白
B. 查三餐后尿糖
C. 查空腹尿糖
D. 查生化全套
E. 监测凌晨3～4时血糖
[多项选择]患者女性，40岁，肥胖，患糖尿病10年，一直使用胰岛素和间断使用口服降糖药物，因糖尿病酮症酸中毒而住院，住院第3天尽管每日数百U胰岛素，病人仍然有酮症酸中毒，血浆葡萄糖30.8mmol/L，血清钠140mmol/L，血清氯离子113mmol/L，关于此患者下列正确的是（ ）
A. 病人可能由于血液胰岛素抗体过多，已对胰岛素耐药
B. 大剂量类固醇治疗
C. 大量补液
D. 因为人胰岛素的抗原性低，故应接受这种治疗
E. 停用口服降糖药
[单项选择]
患者，女，70岁。患2型糖尿病10年，目前以胰岛素治疗。某日上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍，进而昏迷。
该患者最可能的诊断是（ ）
A. 糖尿病酮症
B. 糖尿病高渗昏迷
C. 低血糖昏迷
D. 糖尿病伴卒中
E. 糖尿病脑血管意外
[单项选择]糖尿病患者使用胰岛素治疗，在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下每日胰岛素需要量＞100～200U。考虑该患者的表现为（ ）
A. 胰岛素抗药性
B. 胰岛素失效
C. 胰岛素过敏
D. Somogyi现像
E. 胰岛素抵抗
[单项选择]患者男性，35岁。营养状况尚可，肝功能正常，无糖尿病和使用胰岛素的病史，拟行胃大部分切除。术中（ ）
A. 应常规输注葡萄糖液
B. 不输葡萄糖液
C. 首先输注5%葡萄糖液500ml，以后再输其他液体
D. 手术开始2小时后以5～10ml/(kg·h)速度输注5%葡萄糖液
E. 术中持续以5ml/(kg·h)速度输注596葡萄糖液
[单项选择]男性。58岁，糖尿病10年，出现下列哪种并发症为糖尿病所特有（ ）
A. 高血脂
B. 冠心病
C. 脑梗死
D. 肾小球毛细血管间硬化症
E. 下肢坏疽
[单项选择]病程＞10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是（）
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 非酮症性高渗性昏迷
C. 脑血管意外
D. 糖尿病肾病肾衰竭
E. 心血管事件
[判断题]病程在10年以上的1型糖尿病患者，以并发症作为首要死亡原因的是糖尿病肾病。
[单项选择]病程>10年的1型糖尿病患者，最主要的死亡原因是（ ）
A. 心脑血管意外
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 肾微血管病变致肾功能不全
D. 高渗性糖尿病性昏迷
E. 感染
[单项选择]患者，20岁，1型糖尿病10年，应用混合胰岛素治疗，分别在早餐前和晚餐前皮下注射，近2周发现空腹血糖11.1～16.7mmol/L，中餐前8mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，临睡前5.1mmol/L，对该情况应考虑（ ）
A. 可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素用量
B. 可能是Somogyi现像，应先测定凌晨1～2时血糖，然后调整胰岛素用量
C. 一定是Somogyi现像，应减少晚餐前胰岛素用量
D. 继续观察，暂不处理
E. 可能是黎明现像，可在晚餐前增加胰岛素用量
