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[单项选择]女性，19岁，1型糖尿病2年，因牙龈肿痛进食减少，停用胰岛素两天，出现嗜睡、呼吸有烂苹果味，查血糖20mmol/L，给予补液、胰岛素及静脉输入碳酸氢钠治疗后，患者一度神志好转，但不久患者出现昏迷，其原因最可能为（ ）
A. 低血糖昏迷
B. 脑血管意外
C. 脑水肿
D. 高渗性昏迷
E. 乳酸酸中毒
[单项选择]患者，女，42岁。糖尿病6年，胰岛素治疗已2年，平均32～40U/d。2天前食用冰箱内食物后出现水样泻，每日4～6次，嗜睡1天，间断抽搐2小时，急诊入院。体检：脱水貌，浅昏迷，BP120/75mmHg、，HR120次/分，下列哪项检查对诊断昏迷最有帮助（ ）
A. 床边ECG
B. 大便常规+隐血
C. 血糖、血酮体测定
D. 脑部CT或MRI
E. 血、尿Cr、BUN测定
[简答题]男患者，50岁。尿少，腹胀2年，近1周发热腹痛，腹部外形增大。查体：巩膜黄染，肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，全腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征(+)。肝功：A：26g/L，B超：中等腹水，肝脏萎缩。(1)该病人首选做何种检查?(2)最可能的诊断是什么?(3)下一步治疗原则。
[单项选择]28岁，女性，1型糖尿病，平时使用胰岛素40u/d控制血糖，现怀孕6个月，突然出现乏力，昏迷入院，下列处理错误的是（ ）
A. 立即补液治疗
B. 立即测血酮体，尿酮体
C. 立即查电解质和血气分析
D. 立即皮下注射胰岛素40U
E. 立即吸氧等对症
[单项选择]患者男性，32岁。体检发现HBsAg阳性十余年，近2周来感乏力，食欲不振，近1周来出现皮肤发黄。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性。化验：HBsAg（+），ALT380U／L，白蛋白30g／L，球蛋白35g/L，总胆红素455μmol／L，凝血酶原活动度30％。最可能的临床诊断是（）
A. 急性重型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 慢性重型肝炎
D. 急性黄疸型肝炎
E. 淤胆型肝炎
[单项选择]患者，男，65岁，糖尿病史20年，应用混合胰岛素治疗2年。近5年出现高血压，BP180/110mmHg。近来经常于晚餐前出现心慌、出汗，伴明显饥饿感。以下哪项处理不当（ ）
A. 可能是低血糖，可适量进餐
B. 可监测血糖并按照血糖值调整胰岛素用量
C. 调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂
D. 调整胰岛素用量加用普萘洛尔
E. 调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂
[单项选择]胰岛素休克治疗精神病应注意预防患者出现（ ）
A. 自伤
B. 伤人
C. 低血糖
D. 中毒性肝炎
E. 内分泌改变
[单项选择]糖尿病患者注射普通胰岛素后1小时方进餐，此时患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿感，你认为患者发生哪项病情变化（ ）
A. 胰岛素过敏
B. 低血糖反应
C. 心绞痛型冠心病
D. 糖尿病酮症酸中毒早期
E. 高渗性非酮症糖尿病昏迷先兆
[单项选择]
患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。
本患者考虑最可能的诊断为（ ）
A. 重症肌无力
B. 周期性瘫痪
C. 臂丛神经炎
D. 多发性肌炎
E. 皮肌炎
[单项选择]
患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心，呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血时5.5×10/L，COCP16.5mmol/L，Cr830μmol/L，血糖16mmol/L。腹部曾行胃大部切除术
该患者的肾功能目前为（ ）
A. 肾储备能力下降期
B. 氮质血症期
C. 肾衰竭期
D. 尿毒症期
E. 肾衰竭代偿期
[单项选择]患者，40岁。1型糖尿病史22年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制较稳定。2年来出现双下肢水肿，空腹血糖5～6mmol/L，尿蛋白(++～+++)，Cr196μmol/L。在饮食中每日蛋白质含量应为（ ）
A. 1.0g/kg
B. 0.8～1.2g/kg
C. 1.0～1.2g/kg
D. 0.6g/kg
E. 0.2g/kg
[单项选择]
某患者，27岁，已婚，近1周来白带增多、稠厚呈凝乳状，伴外阴瘙痒。
下列哪一项检查患者必须做（ ）
A. 双合诊
B. 外阴视诊
C. 取阴道分泌物悬滴法检查
D. 三合诊
E. 直肠一腹部诊
[单项选择]男性患者，30岁。近1周突然兴奋，躁动不安，伤人毁物，夜间不眠，称有人要抓他、要害他。患者意识清晰，无神经系统阳性发现。下列治疗药物中应首先考虑
A. 氟哌啶醇（肌肉注射）
B. 氟西汀
C. 盐酸苯海索
D. 碳酸锂
E. 地西泮
[单项选择]患者，男，16岁。1型糖尿病2年，平时应用猪胰岛素治疗，饮食控制严格，血糖控制满意。近2个月来在无明显诱因情况下血糖控制不佳，胰岛素用量每日已达96U，未发生低血糖反应，最可能的原因是（ ）
A. 使用了过期的胰岛素
B. 胰岛素过敏
C. 体内对抗胰岛素的激素分泌过多
D. 可能发生了糖尿病肾病
E. 可能体内产生了胰岛素抗体
