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[单项选择]患者，40岁。1型糖尿病史22年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制较稳定。2年来出现双下肢水肿，空腹血糖5～6mmol/L，尿蛋白(++～+++)，Cr196μmol/L。在饮食中每日蛋白质含量应为（ ）
A. 1.0g/kg
B. 0.8～1.2g/kg
C. 1.0～1.2g/kg
D. 0.6g/kg
E. 0.2g/kg
[单项选择]患者，男，65岁，糖尿病史20年，应用混合胰岛素治疗2年。近5年出现高血压，BP180/110mmHg。近来经常于晚餐前出现心慌、出汗，伴明显饥饿感。以下哪项处理不当（ ）
A. 可能是低血糖，可适量进餐
B. 可监测血糖并按照血糖值调整胰岛素用量
C. 调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂
D. 调整胰岛素用量加用普萘洛尔
E. 调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂
[单项选择]具有胰岛素抵抗的糖尿病患者宜选用
A. 正规胰岛素
B. 胰岛素增敏药
C. 磺酰脲类药物
D. 双胍类药物
E. α-糖苷酶抑制药
[多项选择]应用胰岛素应密切观察患者有无（ ）
A. 乏力
B. 口渴
C. 出汗脉速
D. 烦躁不安
E. 心慌气短
[配伍题]重症肌无力患者大多具有（ ）|胰岛素依赖型糖尿病患者大多具有（ ）|强直性脊柱炎患者大多具有（ ）|多发性硬化症患者大多具有（ ）|桥本甲状腺炎患者大多具有（ ）
A. HLA-DR2
B. HLA-DR3
C. HLA-DR4
D. HLA-DR5
E. HLA-B27
[单项选择]
患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心，呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血时5.5×10/L，COCP16.5mmol/L，Cr830μmol/L，血糖16mmol/L。腹部曾行胃大部切除术
该患者的肾功能目前为（ ）
A. 肾储备能力下降期
B. 氮质血症期
C. 肾衰竭期
D. 尿毒症期
E. 肾衰竭代偿期
[单项选择]患者，女，42岁。糖尿病6年，胰岛素治疗已2年，平均32～40U/d。2天前食用冰箱内食物后出现水样泻，每日4～6次，嗜睡1天，间断抽搐2小时，急诊入院。体检：脱水貌，浅昏迷，BP120/75mmHg、，HR120次/分，下列哪项检查对诊断昏迷最有帮助（ ）
A. 床边ECG
B. 大便常规+隐血
C. 血糖、血酮体测定
D. 脑部CT或MRI
E. 血、尿Cr、BUN测定
[判断题]有胰岛素抵抗的糖尿病患者应选用罗格列酮治疗。
[单项选择]患者，男，19岁。1型糖尿病2年。每日注射胰岛素平均40u。近1周来停止胰岛素治疗。而后出现乏力3天，昏迷4小时入院。下列处理哪项是错误的（ ）
A. 立即测定尿糖、尿酮
B. 立即皮下注射短效胰岛素40u
C. 立即建立静脉通路
D. 立即测定血糖、血酮体
E. 立即做血气分析
[填空题]做胰岛素昏迷疗法的患者应预防_____。
[单项选择]
Ⅱ型糖尿病患者，用达美康治疗，最初糖尿病控制尚满意，近2个月夜尿增多
为确定患者近2周内糖尿病控制情况，应做何检查（ ）
A. 24小时尿糖定量
B. 24小时内多次测定血糖水平
C. 糖基化血红蛋白测定
D. 糖化血浆清蛋白测定
E. 糖化指甲角质蛋白测定
[单项选择]高血压合并的胰岛素抵抗征的患者，不会发生以下何项改变（ ）
A. 高密度脂蛋白升高
B. 高糖血症
C. 血极低密度脂蛋白与甘油三酯两者均升高
D. 血胆固醇升高
E. 对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗
[简答题]
患者，男性，45岁，农民。"右下腹痛伴排便习惯改变2个月"。近2个月来患者诉右下腹痛，持续性隐痛，伴低热，无盗汗。大便习惯发生变化，经常排黏液及暗红色血便。伴体重下降。饮食、睡眠无异常，小便正常。既往史、个人史及家族史无特殊。体格检查：T37．0℃，R18次／分，p80次／分，Bp126／86mmHg，一般情况良好，神清，轻度贫血貌，皮肤巩膜无黄染；锁骨上淋巴结(-)，颈软，甲状腺不肿大，心肺(-)。腹平软，脐右侧轻压痛，无肌卫及反跳痛，右下腹及一鸡蛋大小包块，不活动，轻度压痛。肛门直肠指检(-)。实验室检查：血常规：WBC8×10／L，Hb80g／L；大便隐血试验阳性。
(1)该患者诊断主要考虑哪些疾病?最可能诊断是什么?
(2)为明确诊断还需要做哪些检查?
(3)该病治疗方案如何?
[单项选择]
患者，32岁。2年来月经量增多约1倍，有血块。近2个月头晕、乏力、心悸。盆腔检查：子宫增大如孕3个月，质硬、表面不平，两侧附件正常。拟诊为子宫肌瘤。
首要的护理诊断是（ ）
A. 焦虑
B. 知识缺乏
C. 组织灌注量改变
D. 有感染的危险
E. 潜在并发症为贫血
[简答题]
患者，女性，45岁，工人。双侧乳房出现肿块2个月。
近2个月来，患者感双乳房胀痛，乳房内有大小不一的肿块，以月经前为明显，月经后可明显减轻，伴心烦、失眠，二便正常。
[单项选择]糖尿病患者使用胰岛素治疗，在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下每日胰岛素需要量＞100～200U。考虑该患者的表现为（ ）
A. 胰岛素抗药性
B. 胰岛素失效
C. 胰岛素过敏
D. Somogyi现像
E. 胰岛素抵抗
