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[单项选择]
男性，45岁，上腹不适、恶心，3小时前突然呕出大量鲜血，并有心悸，大汗，面色苍，急诊入院。查体：神清，心率120次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。实验室检查：Hb78g/L，WBC4×10/L，PLT45×10/L，TBiL89μmol/L。
首先应考虑的诊断是（ ）
A. 十二指肠溃疡出血
B. 食管胃底静脉曲张出血
C. 胃癌出血
D. 胆道出血
E. 应激性溃疡
[单项选择]女性患者，45岁。右手皮肤干燥脱屑2年，同时有大拇指指甲增厚、变脆。最合适的实验室检查是
A. 斑贴试验
B. 真菌镜检
C. Wood灯检查
D. 皮内试验
E. 组织病理
[单项选择]男，45岁，发现高血压病2年，近日血压22.6/14.6kPa(170/110mmHg)，心率100次/分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗（ ）
A. 双氢克尿塞
B. 硝苯吡啶
C. 哌唑嗪
D. 普萘洛尔(心得安)
E. 利血平
[简答题]周X，女，45岁，孕3产2，因月经量增多2年于99年5月9日入院。患者96年5月开始月经量增多，由每次用纸2包增加到5包，有血块，无痛经，经期延长至7～8天，周期规则，经期伴头昏眼花。既往无特殊，平时月经133/28～30。检查：一般情况可，心肺无异常，妇查：外阴、阴道(-)，宫颈肥大，中糜，宫体后位，约孕3+月大小，表面不平，质硬，活动，无压痛，双附件(-)。化验：Hb85g/L，白细胞8×10/L，中心粒细胞70%，淋巴细胞24%，血小板200×10/L，BT30′，CT2′。请提出：(1)初步诊断，诊断依据(2)进一步检查(3)如何治疗处理
[单项选择]
患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心，呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血时5.5×10/L，COCP16.5mmol/L，Cr830μmol/L，血糖16mmol/L。腹部曾行胃大部切除术
该患者的肾功能目前为（ ）
A. 肾储备能力下降期
B. 氮质血症期
C. 肾衰竭期
D. 尿毒症期
E. 肾衰竭代偿期
[单项选择]男，45岁，头痛2年余，CT所见如图，最可能的诊断（ ）
A. 神经纤维瘤病
B. 多发转移瘤
C. 多发脑出血
D. 多发肉芽肿
E. 脑结核钙化
[单项选择]
男，45岁，发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查：心律93次/分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、继发孔型房间隔缺损。
其缺损位置应位于（ ）
A. 冠状静脉窦口的前下方
B. 冠状静脉窦口的后上方
C. 冠状静脉窦口的前上方
D. 冠状静脉窦口的后下方
E. 冠状静脉窦口的正上方
[单项选择]男，45岁，腰骶部疼痛2年。CT示骶骨破坏伴软组织肿块及斑片样钙化，强化后扫描软组织部分有增强，最可能的诊断是（ ）
A. 巨细胞瘤
B. 肉瘤
C. 转移瘤
D. 包囊虫
E. 脊索瘤
[单项选择]患者，男，65岁，糖尿病史20年，应用混合胰岛素治疗2年。近5年出现高血压，BP180/110mmHg。近来经常于晚餐前出现心慌、出汗，伴明显饥饿感。以下哪项处理不当（ ）
A. 可能是低血糖，可适量进餐
B. 可监测血糖并按照血糖值调整胰岛素用量
C. 调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂
D. 调整胰岛素用量加用普萘洛尔
E. 调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂
[单项选择]
女性，45岁。反复发作“尿路感染”10年，近2年来夜尿增多，昨日发生尿频、尿急、尿痛症状，尿液检查白细胞10～15/HP，BUN10mmol/L，B超探测右肾稍缩小，左肾明显缩小，中段尿培养得大肠杆菌生长。
本例最可能的诊断是（ ）
A. 急性肾盂肾炎
B. 急性间质性肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 慢性间质性肾炎
E. 慢性膀胱炎
[单项选择]女，45岁，咳嗽10年，近2年出现气喘。且逐渐加重，体检：双肺散在哮鸣音。呼吸音减低，最可能的诊断是
A. 慢性阻塞性肺气肿
B. 支气管扩张
C. 支气管哮喘
D. 支气管肺癌
E. 喘息型慢性支气管炎
