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[单项选择]
六十五岁女性患者，因患糖尿病10年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在+～++昨晚因多食后，今上午尿糖为(+++)，自行增加了12u胰岛素，1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷。
该患者送来医院后，为明确诊断，你认为应立即测试下列哪一项检查（ ）
A. 血糖
B. 尿糖
C. 血酮
D. 尿酮
E. 血pH
[单项选择]女，患糖尿病7年，长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在(+)～(++)，昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验为(+++)，自行增加了12U胰岛素，1小时后突感心悸、饥饿，出冷汗，随即昏迷。为明确诊断，应立即进行哪项检查（ ）
A. 血糖
B. 尿糖
C. 尿酮
D. 血酮
E. 血钾
[多项选择]患者女性，40岁，肥胖，患糖尿病10年，一直使用胰岛素和间断使用口服降糖药物，因糖尿病酮症酸中毒而住院，住院第3天尽管每日数百U胰岛素，病人仍然有酮症酸中毒，血浆葡萄糖30.8mmol/L，血清钠140mmol/L，血清氯离子113mmol/L，关于此患者下列正确的是（ ）
A. 病人可能由于血液胰岛素抗体过多，已对胰岛素耐药
B. 大剂量类固醇治疗
C. 大量补液
D. 因为人胰岛素的抗原性低，故应接受这种治疗
E. 停用口服降糖药
[简答题]患者女性，32岁，1型糖尿病史10年，每日皮下注射胰岛素治疗。今日外出购物，突然心慌、出汗、无力，头晕倒地。送到医院，查体：BP90/60mmHg，P118bpm，神志不清，双瞳孔等大等园2.5cm，四肢无自主运动，腱反射未引出。立即查血糖2.7mmol/L，静注50%葡萄糖50ml,约3-4min患者清醒。头颅CT未见异常，初步诊断什么？
[单项选择]
患者，女，70岁。患2型糖尿病10年，目前以胰岛素治疗。某日上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍，进而昏迷。
该患者最可能的诊断是（ ）
A. 糖尿病酮症
B. 糖尿病高渗昏迷
C. 低血糖昏迷
D. 糖尿病伴卒中
E. 糖尿病脑血管意外
[单项选择]女性患者，67岁，反复外阴瘙痒10年，外阴菜花样新生物半年，最可能的疾病是（ ）
A. 平滑肌瘤
B. 外阴上皮内瘤变
C. 外阴鳞状细胞癌
D. 外阴恶性黑色素瘤
E. 外阴基底细胞癌
[单项选择]28岁女性患者，产前检查发现尿糖(++)，血糖9.8mmol/L，糖耐量减退，胰岛素释放延迟，无“三多一少”症状，产后仍有持续性血糖偏高，糖耐量减退你认为主要保健指导内容是（ ）
A. 学会胰岛素注射方法
B. 注意饮食控制
C. 学会尿糖定性试验测定法
D. 绝对卧床休息，保证充足睡眠
E. 观察低血糖反应与酮症酸中毒
[单项选择]具有胰岛素抵抗的糖尿病患者宜选用
A. 正规胰岛素
B. 胰岛素增敏药
C. 磺酰脲类药物
D. 双胍类药物
E. α-糖苷酶抑制药
[单项选择]患者，20岁，1型糖尿病10年，应用混合胰岛素治疗，分别在早餐前和晚餐前皮下注射，近2周发现空腹血糖11.1～16.7mmol/L，中餐前8mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，临睡前5.1mmol/L，对该情况应考虑（ ）
A. 可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素用量
B. 可能是Somogyi现像，应先测定凌晨1～2时血糖，然后调整胰岛素用量
C. 一定是Somogyi现像，应减少晚餐前胰岛素用量
D. 继续观察，暂不处理
E. 可能是黎明现像，可在晚餐前增加胰岛素用量
[多项选择]应用胰岛素应密切观察患者有无（ ）
A. 乏力
B. 口渴
C. 出汗脉速
D. 烦躁不安
E. 心慌气短
[多项选择]患者女性，20岁，1型糖尿病，诉胰岛素注射处皮下脂肪明显消失。应该如何处理该种情况（ ）
A. 避免直接注射到脂肪萎缩区
B. 更换胰岛素注射部位
C. 胰岛素制品中加入少量地塞米松
D. 改用短效胰岛素
E. 用纯度高的胰岛素
[单项选择]66岁女性，糖尿病史10年，现使用胰岛素强化治疗，清晨空腹血糖为12.3mmol/L，夜间2时血糖为2.6mmol/L。引起清晨空腹血糖高的原因可能为（ ）
A. 前一晚进食过多
B. Somogyi现像
C. 黎明现像
D. 胰岛素剂量不足
E. 以上都有可能
[单项选择]
患者，女性，65岁，既往患有糖尿病史10年，近半年来出现行走不稳，如踏棉花感。
如患者此项检查减退或消失发生原因为（ ）
A. 脊髓丘脑束受损
B. 脊髓前角细胞受损
C. 脊髓反射的弧受损
D. 脑干网状结构受损
E. 后索受损
[单项选择]糖尿病患者使用胰岛素治疗，在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下每日胰岛素需要量＞100～200U。考虑该患者的表现为（ ）
A. 胰岛素抗药性
B. 胰岛素失效
C. 胰岛素过敏
D. Somogyi现像
E. 胰岛素抵抗
[单项选择]患者女性，68岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周，血糖控制在正常范围。患者“呼出气体呈烂苹果味”，收集此资料的方法属于
A. 视觉观察法
B. 触觉观察法
C. 听觉观察法
D. 嗅觉观察法
E. 味觉观察法
