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发布时间:2023-10-31 18:26:33

[单项选择]男,47岁,四肢麻胀,乏力逐渐加重近3年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+),诊断为( )
A. 颈椎脱位
B. 脊髓型颈椎病
C. 外伤性颈髓损伤
D. 颈椎肿瘤
E. 颈椎管内肿瘤

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[单项选择]男,47岁,四肢麻胀,乏力逐渐加重近3年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+),诊断为( )
A. 颈椎脱位
B. 脊髓型颈椎病
C. 外伤性颈髓损伤
D. 颈椎肿瘤
E. 颈椎管内肿瘤
[单项选择]男,50岁,四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+),X线片示颈6到胸2椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄,诊断为( )
A. 颈椎脱位
B. 脊髓型颈椎病
C. 外伤性颈髓损伤
D. 颈椎肿瘤
E. 颈椎管内肿瘤
[简答题]男性,56岁,心慌、乏力两个月两个月前开始逐渐心慌、乏力,上楼吃力,家人发现面色不如以前红润,病后进食正常,但有时上腹不适。不挑食,大便不黑,小便正常,睡眠可,略见消瘦,既往无胃病史。查体:T36.5℃,P96次/分,R18次/分,Bp130/70mmHg,贫血貌,皮肤无出血点和皮疹,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心界不大,心率96次/分,律齐,心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音,肺无异常,腹平软,无压痛,肝脾未及,下肢不肿。化验:Hb75g/L,RBC3.08×1012/L,MCV76fl,MCH24pg,MCHC26%,网织红细胞1.2%,WBC8.0×109/L,分类中性分叶69%,嗜酸3%,淋巴25%,单核3%,plt:136×109/L,大便隐血(+),尿常规(-),血清铁蛋白6μg/L,血清铁50μg/dl,总铁结合力450μg/dl。
[简答题]患儿,男,8个月。因脸色苍白3个月入院。3个月前开始脸色逐渐苍白。近1个月来嗜睡逐渐加重,反应迟钝,肢体颤抖。单纯母乳喂养。查体:慢性病容,表情呆滞,无皮疹,前囟2.5×2.5cm,后囟已闭,枕秃,唇苍白,心肺无异常,肝右肋下3cm,脾左肋下3cm,质软。血常规:WBC5.1×109/L,N17%,L83%,PLT80×109/L,RBC1.98×1012/L,Hb69g/L,HCT0.205,MCV103.3fl,MCH34.8pg,MCHC38%,RDW19.4%,RC0.018.问:1)该患儿最可能的诊断2)进一步需完善的检查3)确诊后的治疗方案
[简答题]

患者,男性,48岁,已婚,因反复乏力,肝区隐痛3个月入院。
患者于3个月前开始全身乏力,食欲下降,肝区隐痛不适,无发热,在当地医院化验肝功能异常,HBsAg阴性,治疗后不适稍缓解,因肝功能受损的原因不明而转来我院。患者起病以来精神尚可,大小便正常。
既往8年前曾因上消化道大出血,经积极的输血等救治措施治疗,症状消失出院。出院后未作有关肝病的检测。
查体:体温36.8℃,血压110/80mmHg,脉搏80/分,呼吸20/分,发育正常,营养中等,全身皮肤巩膜无明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,心肺无异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝右肋下未扪及,脾肋下1cm,质中等,移动性浊音阴性。
实验室检查:ALT380U/L,AST192U/L,血清白蛋白32g/L,球蛋白35g/L,TBIL24μmol/L,DBIL9μmol/L。

请提出本病的诊断与鉴别诊断意见。
[简答题]

患者张某某,男,34岁,1个月前开始全身不适、倦怠、乏力、不能坚持日常工作,容易烦躁,心悸、食欲减退、体重减轻。体温不稳定,轻微的体力劳动即引起发热,经过30分钟休息,也往往不能恢复正常。近日,入睡或睡醒时全身出汗,衣服尽湿,伴随衰竭感。近期咳嗽、咳痰,痰液呈脓性,量较多。
体格检查:患侧呼吸运动减低、触诊震颤增强、叩诊闻浊音、听诊有支气管肺泡呼吸音和湿性啰音。
实验室检查:血沉加快;痰标本涂片见抗酸杆菌。

根据以上病例,该患者可能的诊断是什么?
[单项选择] 男性,35岁,近半年来出现午后低热,颈部酸痛,1个月前出现四肢乏力,步态不稳。查体:发现四肢肌力均减弱,双侧腱反射亢进,颈部以下皮肤感觉减退,双侧Hoffmann征阳性,双侧Babinski征阳性。 该患者最可能的诊断是( )
A. 脊髓型颈椎病
B. 颈椎结核
C. 颈髓肿瘤
D. 颈椎管狭窄症
E. 脊髓空洞症
[单项选择]女,25岁,纳差、乏力1月,3个月前曾因手术而输血。检查:ALT100U/L、AST95U/L,最可能的诊断是()
A. 甲型病毒性肝炎
B. 乙型病毒性肝炎
C. 丙型病毒性肝炎
D. 自身免疫性肝炎
E. 药物性肝炎
[单项选择]男,28岁,2个月来左侧阴囊内有一包块。逐渐肿大,不痛,不发热,1个月前穿破,流脓,抗感染治疗无明显好转,应怀疑( )
A. 急性睾丸炎
B. 睾丸肿瘤
C. 急性附睾炎
D. 附睾结核
E. 阴囊内丝虫病
[单项选择]

女孩,8岁。1个月前突然发作1次,两眼上翻,四肢抽动,面色青紫,历时1分钟逐渐清醒,醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。

此时该患儿最合适的处理是( )
A. 暂不服药继续观察
B. 给予抗感染治疗
C. 脑脊液检查
D. 给予抗癫痫药物
E. 复查脑电图
[单项选择]患者,27岁,结婚3年未孕,13岁初潮,月经规则。21岁以后时常低热,盗汗,乏力,随后月经量逐渐减少,并伴有痛经。体重明显减轻,妇科检查:子宫中位,活动度差,左侧附件触及一直径约4cm大小的包块,边界不清,与子宫体紧贴,伴轻压痛。导致患者不孕的原因是 ( )
A. 子宫内膜异位症
B. 内分泌失调
C. 先天性生殖器官发育不良
D. 染色体异常
E. 女性生殖器结核
[单项选择]男性,60岁,颈肩痛3年,四肢乏力,行走持物不稳4个月,近1个月来行走踩棉花感。查体:Hoffmann征阳性,双膝反射活跃,双踝阵挛阳性,最可能的诊断是( )
A. 颈椎病
B. 颈椎间盘突出症
C. 颈椎后纵韧带骨化症
D. 脊髓空洞症
E. 肌萎缩侧索硬化症

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