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发布时间:2023-11-03 02:58:22

[单项选择]

患者,男性,30岁。6天前左手掌被铁钉刺伤,左手背肿胀明显,今天出现全身苦笑面容及全身肌肉阵发性痉挛的现象,来院急诊,诊断为破伤风。

破伤风患者此时首要处理措施( )
A. 控制和解除痉挛
B. 注射破伤风免疫球蛋白
C. 静脉滴注TAT
D. 使用大剂量抗生素
E. 彻底清创

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[单项选择]

患者,男性,30岁。6天前左手掌被铁钉刺伤,左手背肿胀明显,今天出现全身苦笑面容及全身肌肉阵发性痉挛的现象,来院急诊,诊断为破伤风。

此破伤风是由哪一种细菌感染引起的( )
A. 革兰阴性厌氧芽胞球菌
B. 革兰阳性厌氧芽胞杆菌
C. 革兰阴性嗜氧芽胞杆菌
D. 革兰阴性厌氧芽胞杆菌
E. 革兰阳性厌氧芽胞球菌
[单项选择]患者男性,50岁,夜间阵发性呼吸困难入院,诊断为二尖瓣狭窄,入院评估发现患者呈二尖瓣面容,收集此资料的方法属于()。
A. 视觉观察法
B. 触觉观察法
C. 听觉观察法
D. 嗅觉观察法
E. 味觉观察法
[简答题]患者,男性,38岁,上腹痛6小时,患者中餐饮少量白酒后出现上腹隐痛,呈持续性,阵发性加剧,弯腰时腹痛稍减轻,不向其他部位放射.腹胀,呕吐胆汁样液体2次,无发热、胸痛、胸闷、呼吸困难、腹泻和便血。起病后,大小便无异常,精神欠佳。有十二指肠球部溃疡病史10年。体检:T37.8℃R24次/分,P100次/分BP100/60mmHg,神志清楚,急性病容,皮肤巩膜无黄染,双肺呼吸音清,心率100次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,剑突下压痛,反跳痛(±),肝脾肋下未触及,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音3次/分,双下肢无水肿。外周血象WBC12×109N81%L17%Hb11g/LPLT157×109血生化ALT26U/LAST17U/LT-BIL15μmol/LD-BIL12.3μmol/LBUN5.1mmol/LGLU4.3mmol/L血淀粉酶1654U/L尿淀粉酶105U/L心电图正常范围。 问题: 1该患者的诊断和诊断依据是什么? 2进一步做哪些检查? 3应与哪些疾病鉴别?
[单项选择]患者男性,50岁,左侧面部阵发性剧痛2个月,每次发作为突然出现,呈触电样,剧痛难忍,持续数秒钟后可自行缓解,进食及刷牙可诱发,应选什么药物治疗最佳
A. 止痛片和吲哚美辛(消炎痛)
B. 肌注杜冷丁
C. 卡马西平或苯妥英钠
D. 安定
E. 苯巴比妥(鲁米那)或氯丙嗪
[单项选择]

六十五岁男性,左手掌遭受绞割伤。查体,左手掌多处不规则裂口,活动性出血,左拇指感觉运动无障碍,示指呈过伸位,可见第二掌骨头关节面,中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折,关节面破坏,感觉、运动丧失,指远端毛细血管充盈不明显,背侧尚有皮肤相连,诊断为左手开放性骨折脱位,左手中、环、小指不完全断指。

最合适的处理是( )
A. 彻底清创,肌腱、血管、神经修复,骨折内固定,伤口用皮瓣移植后再外固定
B. 彻底清创,肌腱修复,中、环、小指复位内固定并外固定
C. 彻底清创,肌腱、血管、神经修复,骨折内固定并外固定
D. 彻底清创,肌腱修复,中、环、小指截指,伤口一期缝合,功能位石膏固定
E. 彻底清创,肌腱、血管、神经修复,骨折内固定,伤口经游离植皮关闭后再外固定
[单项选择]

患者男性,58岁,因阵发性头晕,视物模糊,血压升高入院,CT示左侧肾上腺肿物。

肾上腺嗜铬细胞瘤和恶性嗜铬细胞瘤的鉴别,正确的是( )
A. 肿瘤侵入血管为恶性
B. 肿瘤细胞出现异型、怪异核为恶性
C. 肿瘤侵破包膜为恶性
D. 瘤组织侵入肾上腺脂肪组织为恶性
E. 有恶性高血压表现者为恶性
[单项选择]

患者男性,58岁,因阵发性头晕,视物模糊,血压升高入院,CT示左侧肾上腺肿物。

正确的诊断是( )
A. 肾上腺嗜铬细胞瘤
B. 肾上腺恶性嗜铬细胞瘤
C. 肾上腺皮质腺瘤
D. 肾上腺皮质癌
E. 肾上腺转移癌
[单项选择]患者,男性,25岁,持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现双侧视乳头水肿,左侧为甚,以下处理哪项不正确( )
A. 给予卡马西平O.1g,口服3次/天
B. 头CT检查
C. 脑电图检查
D. 头MRI检查
E. 腰椎穿刺查脑脊液 
[单项选择]患者,男性,42岁,因脐周持续性腹痛阵发性加剧1周,有呕吐,肛门停止排便、排气而入院观察治疗。如梗阻诊断明确,使肠壁血运障碍需紧急手术是( )
A. 急性不完全性肠梗阻
B. 慢性低位结肠梗阻
C. 粘连性不完全性肠梗阻
D. 急性癌性低位肠梗阻
E. 急性完全性肠梗阻
[简答题]30岁男性患者,车祸撞及右小腿5小时入院,跌倒时左手掌着地,出现右小腿中段、腕部疼痛,肿胀,活动障碍.皮肤无伤口。急诊行X线片示右胫腓骨中段粉碎性骨折,左手和腕部未见骨折征象。请问:①此时治疗的原则是什么?②治疗早期的注意事项是什么?③2周后若左腕关节仍有肿胀、疼痛,需行何检查?主要排除什么骨折?
[简答题]男性,33岁,转移性右下腹疼痛8小时。 患者8小时前进食后突然发生上腹部阵发性隐痛,伴恶心、呕吐,自服消炎药物后症状无明显缓解,约2小时前腹痛转移至右下腹部,伴发热、腹胀,排便有里急后重感。 既往体健。 查体:T39℃。P98次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,尤以右下腹为重。移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。 腹腔穿刺抽出少量脓性液体。血白细胞16.0×109/L,中性粒细胞90%。腹部X线透视可见中腹部有2个小气液平面。
[简答题]45岁男性患者,摔伤后左肘部疼痛、肿胀、畸形2小时。跌倒后左手掌着地。查体;肘后肿胀,肘后三角关系存在,上臂明显缩短畸形。因病人不合作,未能进行神经及血管功能检查。试提出患者诊断及鉴别诊断?为排除合并损伤需要着重进行哪些物理检查?
[单项选择]患者,男性,65岁,右侧面颊部阵发性剧痛一年余,疼痛持续时间较短。体格检查时应特别注意( )
A. 是否有扳机点
B. 两侧瞳孔是否等大
C. 角膜反射是否正常
D. 两侧眼球运动是否正常
E. 伸舌是否居中
[简答题]45岁男性患者,摔伤后左肘部疼痛、肿胀、畸形2小时。跌倒后左手掌着地。查体:肘后肿胀,肘后=角关系存在.上臂明显缩短畸形。因病人不合作,未能进行神经及血管功能检查。试提出患者诊断及鉴别诊断?为排除合并损伤需要着重进行哪些物理检查?

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