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[单项选择]男，30岁，1个月前劳动时突感胸痛.心慌，气促症状逐渐加重。查体时胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级连续性粗糙杂音，最可能的诊断是（ ）
A. 动脉导管未闭
B. 主动脉窦瘤破裂
C. 室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全
D. 冠状动脉静脉瘘
E. 主肺动脉隔缺损
[单项选择]男性，20岁，工人，1个月前在劳动时突感胸痛、心慌。此后，气促症状逐渐加重。休格检查：胸骨左缘第3～4肋间三级连续性粗糙杂音，最可能的疾病为（ ）
A. 动脉导管未闭
B. 主动脉窦瘤破裂
C. 室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全
D. 冠状动脉静脉痿
E. 主肺动脉隔缺损
[单项选择]
男，26岁，间歇性心悸、胸痛半年。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。
患者最近1个月出现频繁胸痛，头颈部有搏动感。其杂音在何种情况下提示瓣膜病变更为严重（ ）
A. 伴有Austin-Flint杂音
B. 杂音减弱
C. 杂音持续时间延长
D. 杂音在呼气时明显
E. 杂音以坐位更为显著
[单项选择]
女，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V～V导联有病理性Q波。
最可能的诊断是（ ）
A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性前间壁心肌梗死
B. 风湿性主动脉瓣狭窄
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 先天性心脏病室间隔缺损
E. 先天性心脏病房间隔缺损
[填空题]胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤提示（），胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示（）；胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤提示（），心尖部触及舒张期震颤为（）；胸骨左缘第3-4肋间触及收缩期震颤为（）。
[填空题]胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示（），胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示（），胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤提示（），胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示（），心尖部触及舒张期震颤提示（）。
[单项选择]
男，26岁，间歇性心悸、胸痛半年。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。
该患者突然出现腹痛、呕吐、血便。首先应考虑的诊断为（ ）
A. 急性肠梗阻
B. 急性胃炎
C. 亚急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞
D. 急性肠炎
E. 急性胃穿孔
[单项选择]
男，26岁，间歇性心悸、胸痛半年。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。
查体时发现病人心尖部有第三心音提示下列哪项情况（ ）
A. 年轻人可闻及
B. 左心功能不全
C. 相对性主动脉瓣狭窄
D. 左房代偿性收缩增强
E. 左室增大
[单项选择]
男，26岁，间歇性心悸、胸痛半年。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。
以下何项方法将使杂音听诊更明显（ ）
A. 平卧位
B. 使用钟型听诊器听诊
C. 深吸气末听诊
D. 吸亚硝酸异戊酯
E. 坐位前倾
[单项选择]男，32岁。心绞痛发作1年，发作时含服硝酸甘油胸痛加剧，体查发现胸骨左缘可闻及3级粗糙的收缩期杂音，诊断应考虑
A. 冠心病心绞痛
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣脱垂综合征
E. 肥厚梗阻型心肌病
[单项选择]男，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛6个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖区听到第四心音。含服硝酸甘油胸痛稍加重。确诊本病下列哪一种检查最重要（ ）
A. 心脏B超
B. 心电图
C. 胸片
D. 动态心电图
E. 心向量图
[单项选择]男，32岁，间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕。查体：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，心率112次/分，律齐。下列处理哪项错误（ ）
A. 心得安10mg，tid
B. 地高辛0.25mg，qd
C. 地尔硫草30mg，tid
D. 辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物
E. 避免剧烈运动、持重或屏气等
[单项选择]男，44岁，间歇性胸痛及活动后气促6年。入院时发生晕厥。查体于胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的收缩期喷射性杂音，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理Q波。最可能的诊断是（ ）
A. 陈旧性心肌梗死伴乳头肌功能不全
B. 梗阻性肥厚型心肌病
C. 先心病室间隔缺损
D. 风心病主动脉瓣狭窄
E. 风心病二尖瓣病变伴脑栓塞
[单项选择]
男，51岁，运动后出现眩晕、胸痛1年，否认高血压、糖尿病病史，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3/6级粗糙的喷射性收缩期杂音，心界不大。
最可能的诊断是（ ）
A. 室间隔缺损
B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
C. 风湿性心脏病
D. 病毒性心肌炎
E. 肥厚型梗阻性心肌病
[单项选择]男，30岁，心悸、胸痛、劳力性呼吸困难2个月。胸骨左缘第3、4肋间听到收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是（ ）
A. 风心病主动脉瓣关闭不全
B. 风心病二尖瓣关闭不全
C. 冠心病心绞痛
D. 肥厚型心肌病
E. 风心病主动脉瓣狭窄
