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[单项选择]某结核性腹膜炎病人,突然全腹剧痛,腹壁极硬,肝浊音界消失,最可能是()
A. 并发急性肠穿孔
B. 并发完全性肠梗阻
C. 并发不完全性肠梗阻
D. 并发消化道出血
E. 腹腔脓肿形成
[单项选择]男,39岁,突然持续性上腹剧痛,迅速扩散全腹,腹肌紧张,肝浊音界消失,X线检查:膈下有新月形气体影,最可能的诊断为( )
A. 十二指肠球部溃疡穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 绞窄性肠梗阻
D. 急性化脓性胆囊炎
E. 急性阑尾炎穿孔
[单项选择]肝浊音界下移见于( )
A. 人工气腹
B. 肺气肿
C. 肝硬化
D. 肝囊肿
E. 急性肝炎
[单项选择]男性,30岁,急性化脓性阑尾炎,术后1周腹部持续性胀痛,排气排便消失,诊断为麻痹性肠梗阻。其临床表现应除外( )
A. 肠鸣音亢进
B. 肠鸣音消失
C. 大小肠均胀气
D. 无肠型及蠕动波
[单项选择]肝浊音界缩小应除外()
A. 肝硬化
B. 急性肝坏死
C. 暴发性肝炎
D. 胃肠胀气
E. 胃肠穿孔
[单项选择]叩诊肝浊音界下移见于( )
A. 右肺纤维化
B. 胃肠穿孔
C. 气腹
D. 鼓肠
E. 右侧张力性气胸
[简答题]
病史:女性,30岁,左下腹触及肿物1年,近半月来迅速增大并伴左下腹持续性隐痛。B超发现示子宫左侧有一直径6cm的囊性肿物。手术切除。
巨检:半囊半实性组织,直径5cm,包膜完整,一端表面附有输卵管。切开,内含大量油脂、毛发,大部分囊壁较薄光滑,部分区有2cm×2cm的实变区。
镜检:部分囊壁内衬假复层柱状纤毛上皮,壁内大部分区见角化鳞状上皮、丰富的皮脂腺、毛囊。囊壁增厚区见部分鳞状上皮高度增生伴显著异型性,并突破基底膜呈巢状浸润囊壁全层,多数细胞巢中心见角化珠,周围细胞含细胞间桥,囊壁外侧尚见残留卵巢间质。
病理诊断及主要诊断依据如何?
[配伍题]正常胃泡鼓音区( )|正常肝浊音区( )|正常脾浊音区( )
A. 上界为膈及肺下缘,左界为脾脏
B. 腋中线上第9~11肋间,宽约4~7cm,前方不超过腋前线
C. 耻骨上方圆形浊音区
D. 上界为右锁骨中线上第5肋间
E. 脐部鼓音
[单项选择]一女性患者,30岁,自诉有“子宫肌瘤”史。因停经5天右下腹持续性剧烈疼痛4小时,伴恶心、呕吐急诊入院。检查:体温38.5度,下腹部压痛及反跳痛,以右下腹尤为明显。外阴正常,阴道内无积血,宫口闭,子宫中位,3个月妊娠大小,质中,右侧壁突起,有明显压痛,附件区未扪及肿块。尿妊娠试验(+),白细胞计数21x109/L。该病例诊断应考虑
A. 先兆流产
B. 妊娠合并阑尾炎
C. 急性盆腔炎
D. 子宫肌瘤肉瘤样变
E. 妊娠合并子宫肌瘤红色变性
[单项选择]患者,女性,因气短来诊,查体:肝浊音界下移,该患者可能是()
A. 肺炎
B. 腹膜炎
C. 肝硬化
D. 肺不张
E. 肺气肿
[单项选择]男,35岁,饱餐后中上腹剧痛6小时,伴呕吐、腹胀2小时,肛门排气减少。查体:全腹轻度膨隆,满腹压痛,无反跳痛,未扪及包块,叩诊全腹鼓音增强,移动性浊,音阴性,肠鸣音减弱。化验血清淀粉酶520u(Somogyi法)。不宜使用的药物是( )
A. 抗胆碱能药
B. 5-Fu
C. 抗生素
D. 胰高糖素
E. 雷尼替丁
[单项选择]男性,40岁,突然上腹剧痛,伴恶心,后延至脐周,全腹。体检:全腹压痛,有肌紧张,以上腹明显,肝浊音界消失,肠鸣音减弱,血淀粉酶500单位(快速法正常1000单位)最可能的诊断是( )
A. 急性胰腺炎
B. 胆囊炎,胆石症
C. 急性小肠梗阻
D. 急性胃扭转
E. 消化性溃疡穿孔
[单项选择]
男,40岁。十二指肠溃疡病史5年,2小时前饱餐后突然腹痛难忍,伴恶心、呕吐,查体:脉搏85次/分,血压ll0/75mmHg,腹式呼吸减弱,腹膜刺激征(+),移动性浊音(+),肠鸣音消失。
为协助诊断最简单而可靠的辅助检查是
A. B超
B. CT
C. X线摄片
D. 血常规
E. 腹腔穿刺
[判断题]患者在疲劳时、运动后或饱餐后均不宜进行MMT肌力检查。
[单项选择]
患者,女性,50岁。突发上腹部剧痛2小时,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射痛,伴恶心呕吐。体格检查:血压125/70mmHg,腹平,全腹压痛,反跳痛明显伴腹肌紧张,以右上腹与中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。
根据病史,为明确诊断,应考虑首选的检查是( )
A. 血白细胞计数和分类
B. 腹部X线
C. 腹部B超
D. 诊断性腹穿
E. 腹部CT