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发布时间:2023-10-09 05:50:52

[配伍题]女,50岁,颈前正中区右侧肿块年余,近半月突然增大,查肿块硬,表面不光滑无压痛,随吞咽活动,甲状腺核素扫描为冷结节,边缘较模糊( )|女,34岁,颈前胀痛5天,低热,查甲状腺肿大,发硬,无结节,ESR30mm/h,基础代谢率为+25%,甲状腺24h内摄I量为人体总量的20%( )|男,40岁,有右肾结石,血钙3.5mmol/L,血磷0.5mmol/L( )
A. 地方性甲状腺肿
B. 甲亢
C. 甲状旁腺功能亢进
D. 甲状腺癌
E. 亚急性甲状腺炎

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[判断题]甲状舌管囊肿一般位于颈前正中,可随吞咽上下活动。
[简答题]患者,女,28岁,因颈前肿块1年入院。肿块生长缓慢,随吞咽上下活动,无明显不适感。行颈前肿物切除术。肉眼见甲状腺表面呈结节状及细小乳头状突起,大小形状不一,部分有包膜,切面见部分区出血、囊性变。镜下见甲状腺滤泡上皮增生,有乳头形成。滤泡大小不一,胶质贮积。间质纤维组织增生、间隔包绕形成大小不一的结节。术后康复出院。请对本例作出诊断,并简述诊断依据。
[单项选择]

八岁患者,男性,因颈前正中包块6年入院,查体:颈前正中舌骨下方可触及一圆形包块,囊性,无压痛,随吞咽上下活动。

如果考虑为你所选的上述疾病,手术前应该完善下面哪个检查( )
A. 甲状腺B超
B. 颈部CT检查
C. 不要做什么检查就手术治疗
D. MRI检查
[单项选择]女,25岁,发现颈部肿块2天来就诊。体查发现颈前区气管左侧可扪及一结节,质硬,随吞咽上下移动,同侧胸锁乳突肌前缘可扪及一个肿大的淋巴结。首先考虑的诊断为
A. 颈淋巴结核
B. 甲状腺瘤
C. 颈淋巴结炎
D. 甲状腺癌
E. 恶性淋巴瘤
[简答题]

孕妇,31岁,妊娠31周,因患“肺炎”住院抗炎治疗近半月,近5天来自觉白带增多伴外阴瘙痒,夜间尤甚,涂用“氢化可的松软膏”后症状无缓解,并逐渐加重,故来诊。既往史:患“糖尿病”多年。查体:体形肥胖,外阴发育正常,充血潮红,浸渍明显,有抓痕,未见色素脱失,阴道内多量豆渣样白带,阴道粘膜表面覆盖有乳白色膜状物,宫颈充血水肿,宫颈口闭,宫体前位,宫底位于脐与剑突之间,宫体无压痛,胎心147次/分。

试问该患者的可能诊断?试问该患者病史中与疾病有关的诱因有哪些?
[单项选择]患者女性,37岁,既往体健,近半月出现全身水肿,食欲下降,伴恶心、呕吐,近2日尿量明显减少,24小时尿量约300~400ml,查血肌酐513μmol/L,血红蛋白110g/L,尿蛋白(+++),血压130/80mmHg,最可能出现的电解质紊乱是()
A. 高钠
B. 低钠
C. 低磷
D. 低钾
E. 高钙
[单项选择]患者女性,23岁,发现颈前区单一肿块3个月,随吞咽上下活动,边界清楚,应首先考虑( )
A. 甲状腺腺瘤
B. 结节性甲状腺肿
C. 甲状腺肿
D. 甲状腺癌
E. 甲亢
[单项选择]患者,女性,40岁。颈前偶然发现圆形肿块,表面光滑、边界清楚、质中等、无压痛,随吞咽上下移动,应首先考虑为( )
A. 结节性甲状腺肿囊性病
B. 甲状腺功能亢进
C. 甲状腺瘤
D. 桥本氏病
E. 甲状腺癌
[单项选择]

患者,女性,55岁,原有类风湿关节炎10年,近半月来,关节症状加重,发热,乏力,体重减轻。查体:双手呈花束样畸形,脾大。RF1:320(+),WBC2.0×10/L,RBC2.5×10/L,Hb60g/L,血小板55×10/L。血培养(-),骨髓涂片呈增生像。

最可能的诊断是( )
A. 类风湿关节炎+再障
B. 类风湿关节炎+脾功能亢进
C. 类风湿关节炎+系统性红斑狼疮
D. Felty综合征(关节炎-粒细胞减少-脾大综合征、类风湿关节炎-脾大综合征)
E. 类风湿关节炎+感染
[单项选择]患者男性,26岁,未婚。近半月来每天早起出门,很晚回家。自觉能力非凡,聪明过人,逢人打招呼,整天喜气洋洋,精力旺盛。交谈时,滔滔不绝,自觉思维加快,脑子里一个念头接一个念头出现。乱买东西送人,喜欢唱歌、跳舞,喜欢结交朋友,尤其喜欢接近异性。好管闲事,做事虎头蛇尾,行为草率,不顾后果,易激惹,常为小事而与他人发生冲突。该患者最可能的诊断为( )
A. 无病
B. 人格障碍
C. 精神分裂症
D. 躁狂发作
E. 反应性精神障碍
[单项选择]

中年女性,近半月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气,弯腰或躺下时加重,但食欲良好,体重无减轻。

最可能的诊断是( )
A. 慢性胃炎
B. 胃癌
C. 胃食管反流病
D. 食管癌
E. 胃溃疡
[单项选择]男,57岁,教师,近半月常于夜间有发作性心前区疼痛,每次持续约15分钟,但白天仍上班,昨夜又突然发作而痛醒,出冷汗,今来院急诊。心电图示V3BV6导联ST段抬高。该患者可诊断为( )
A. 急性前壁心肌梗死
B. 卧位性心绞痛
C. 中间综合征
D. 变异型心绞痛
E. 心内膜下心肌梗死
[单项选择]

女孩4个月,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。

如果患儿诊断为佝偻病,维生素D治疗方案是( )
A. 400IU/d,持续1个月后改预防量400IU/d
B. 1000IU/d,持续1个月后改预防量400IU/d
C. 3000IU/d,持续1个月后改预防量400IU/d
D. 10万IU/d,持续1周后改预防量400IU/d
E. 30万IU/d,持续1周后改预防量400IU/d
[简答题]

病史:女性,30岁,左下腹触及肿物1年,近半月来迅速增大并伴左下腹持续性隐痛。B超发现示子宫左侧有一直径6cm的囊性肿物。手术切除。
巨检:半囊半实性组织,直径5cm,包膜完整,一端表面附有输卵管。切开,内含大量油脂、毛发,大部分囊壁较薄光滑,部分区有2cm×2cm的实变区。
镜检:部分囊壁内衬假复层柱状纤毛上皮,壁内大部分区见角化鳞状上皮、丰富的皮脂腺、毛囊。囊壁增厚区见部分鳞状上皮高度增生伴显著异型性,并突破基底膜呈巢状浸润囊壁全层,多数细胞巢中心见角化珠,周围细胞含细胞间桥,囊壁外侧尚见残留卵巢间质。

病理诊断及主要诊断依据如何?

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