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发布时间:2023-10-27 04:01:21

[单项选择]男性,32岁,肛门胀痛,逐渐加重,伴畏寒发热3天。查体:左侧肛周皮肤稍红,指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿( )
A. 肛门周围脓肿
B. 骨盆间隙直肠脓肿
C. 坐骨直肠间隙脓肿
D. 直肠壁内脓肿
E. 括约肌间脓肿

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[单项选择]男性,45岁,距肛门4cm,3cm×3cm直肠印戒细胞癌,肿瘤侵犯粘膜下层。最佳治疗方案是( )
A. 单纯Miles手术
B. Miles手术加放疗
C. Dixon手术
D. 局部切除术
E. Hartmann手术
[简答题]患者,女性,20岁。肛门瘙痒,分泌物增多,用手搔痒后引起皮肤破损而疼痛。肛门外观:肛周皮肤苔藓样变,伴少量渗液,渴不欲饮,腹泻,舌淡伴有齿痕,苔白腻,脉沉缓。
[单项选择]男性,50岁,脓血便半年余,纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉,直径1cm,基底宽,病理证实为直肠息肉恶性变,手术方式应选择( )
A. 腹会阴联合直肠癌根治术
B. 乙状结肠造瘘术
C. 经肛门局部切除术
D. 经腹直肠癌切除术
E. 骶后径路局部切除术
[单项选择]男性,70岁,1年来常有便血,肠镜检查,发现距肛门8cm的肠粘膜有一2cm大小的肿物,中心有溃疡。活检诊断为黏液腺癌,组织学改变是( )
A. 癌细胞形成角化珠
B. 癌细胞大小较一致
C. 癌细胞分泌大量黏液
D. 癌细胞周围间质丰富
E. 癌细胞周围血管丰富
[填空题]肛指检查简单易行,一般可发现距肛门________之内的直肠内肿瘤。
[单项选择]患者男性,55岁,肛周感染反复发作,伴瘙痒、疼痛,有渗出,肛周皮肤可见一孔道,应诊断为( )
A. 血栓性外痔
B. 肛裂
C. 肛隐窝炎
D. 肛周脓肿
E. 肛瘘
[单项选择]女性,55岁,距肛门4cm,3cm×3cm直肠中分化腺癌,菜花状肿瘤,侵达纤维膜,最佳治疗方案( )
A. Miles手术加放疗
B. Dixon手术加放疗
C. 单纯Dixon手术
D. 单纯Miles手术
E. 单纯放疗
[单项选择]患者,男性,40岁,感冒后下唇及唇周皮肤出现成簇的针头大小的小水疱,破溃后结痂,局部灼痒疼痛,者可能患有的疾病为( )
A. 盘状红斑狼疮
B. 固定性药疹
C. 复发性口疮
D. 慢性唇炎
E. 唇疱疹
[单项选择]

患者,65岁,男性,下肢肌间包块切除送检,巨检肿块不规则形,大小4cm×4cm×3cm,切面灰白色。镜下肿瘤细胞异型性明显,可见成纤维样梭形细胞排列成车辐状结构,其间夹杂组织样细胞,并可见多核瘤巨细胞。

上述病变可能来源于( )
A. 上皮组织
B. 间叶组织
C. 混合瘤
D. 神经外胚叶源性肿瘤
E. 以上都不是
[单项选择]

患者男性,46岁,因急性机械型肠梗阻剖腹探察术,术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄,狭窄长度约10cm,未发现其他可导致梗阻的病变,未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症.以淋巴细胞浸润为主,肌层无明显破坏。

如果你是病理科医生,应积极寻找哪种病理改变以确立诊断( )
A. 隐窝脓肿和杯状细胞减少
B. 非干酪性(或干酪性)肉芽肿
C. 有无嗜酸细胞浸润
D. 有无异型细胞浸润并突破粘膜肌层
E. 有无血管炎的表现
[单项选择]男性,55岁,黑便7个月,乏力,消瘦,查体:贫血貌,右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块,质硬,表面不平,边缘不整,压痛。该患者高度怀疑()
A. 慢性阑尾炎
B. 肠结核
C. 回盲部肿瘤
D. 克罗恩病
E. 卵巢囊肿
[单项选择]男性,35岁,肛门持续性剧烈疼痛3天,局部有肿物突出,无便血。查体:体温36.5℃,肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物,稍硬,呈暗紫色,触痛。最可能的诊断是( )
A. 肛门周围皮下脓肿
B. 肛裂
C. 直肠息肉
D. 血栓性外痔
E. 内痔脱出
[单项选择]

男性,34岁,肛门旁反复疼痛、红肿、流脓5个月。查体:距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结,挤压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及一条索状物伸至肛管内约3cm。

该病人最可能的诊断是( )
A. 肛裂
B. 外痔
C. 肛瘘
D. 皮质腺囊肿
E. 肛管癌
[简答题]

患者,男性,36岁。肛门旁流脓,疼痛3个月。
3个月前肛门旁长肿块,后自行溃破,流脓,肿胀疼痛,脓水稀薄,伴头晕,乏力,纳差。体查:肛门旁皮肤7点处可见一凹陷性外口,肛门皮肤下可摸到条索状物,挤压时有稀薄脓液流出。舌淡红苔薄白,脉细弱。


[单项选择]老年男性,头痛3个月,并左侧肢体肌力减低,逐渐加重。CT示右额顶有一3.5cm×4cm混杂密度,中线左移,增强扫描示不规则花环样强化。最可能的诊断是( )
A. 脑膜瘤
B. 少枝胶质细胞瘤
C. 胶质母细胞瘤
D. 出血性梗死
E. 淋巴瘤
[单项选择]

男性,62岁,发热、盗汗半个月。体检:两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm),无压痛;肝脾肿大,胸骨压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象:HGB85g/L,WBC3.5×10/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板数86×10/L。

应首先选哪一项检查( )
A. 淋巴结活检
B. 骨髓活检
C. 溶血性贫血检查
D. PAS染色
E. 淋巴细胞亚群分型

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