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[单项选择]
六十岁，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒，发热、恶心、精神不振，4小时前开始精神不清，既往史不详，有糖尿病家族史。查肥胖体型，双瞳孔直径3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖33mmol/L。
此人最可能的诊断是（ ）
A. 脑血栓形成
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 脑血管意外
D. 糖尿病非酮症性高渗性昏迷
E. 低血糖
[单项选择]一位肝硬化患者，半月来自觉发热，腹痛，腹围由85cm增至90cm，血沉40mm/h，腹水常规检查，蛋白定量25g/L，细胞总数1100/μl，分叶0.14，淋巴细胞0.86，可能并发了哪种疾病（ ）
A. 自发性腹膜炎
B. 肝癌结节破裂
C. 结核性腹膜炎
D. 门静脉血栓形成
E. 化脓性腹膜炎
[单项选择]
患者，女性，55岁，原有类风湿关节炎10年，近半月来，关节症状加重，发热，乏力，体重减轻。查体：双手呈花束样畸形，脾大。RF1:320(+)，WBC2.0×10/L，RBC2.5×10/L，Hb60g/L，血小板55×10/L。血培养(-)，骨髓涂片呈增生像。
最可能的诊断是（ ）
A. 类风湿关节炎+再障
B. 类风湿关节炎+脾功能亢进
C. 类风湿关节炎+系统性红斑狼疮
D. Felty综合征(关节炎-粒细胞减少-脾大综合征、类风湿关节炎-脾大综合征)
E. 类风湿关节炎+感染
[单项选择]患者男性，26岁，未婚。近半月来每天早起出门，很晚回家。自觉能力非凡，聪明过人，逢人打招呼，整天喜气洋洋，精力旺盛。交谈时，滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现。乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交朋友，尤其喜欢接近异性。好管闲事，做事虎头蛇尾，行为草率，不顾后果，易激惹，常为小事而与他人发生冲突。该患者最可能的诊断为（ ）
A. 无病
B. 人格障碍
C. 精神分裂症
D. 躁狂发作
E. 反应性精神障碍
[简答题]患者，女，60岁。右肋下区疼痛，恶心，呕吐，腹胀腹痛1年加重半月来就诊。既往有经常性上腹部不适，5年前被诊断为“胃溃疡”。体检：体温36.5℃，脉搏75次/分，呼吸26次/分，血压110/70mmHg，消瘦。B超：肝左叶近表面多个占位性病变，大者3.3cm×3cm×2.5cm。胃镜：胃窦小弯侧见4.5cm×3cm溃疡，较浅，边缘隆起，底部污秽不规则。左锁骨上淋巴结肿大，质稍硬，固定。请问诊断的方法和步骤，并做出可能的诊断。
[简答题]患者，男性，24岁，技术员。诉两胁胀闷不舒已历月余，近半月来更觉右胁疼痛，以为是肝炎，经肝功能等检查并无异常，服维生素B、吲哚美辛(消炎痛)等亦无效，而惟感叹气后觉舒。因而经细问其有无思想包袱，良久方答道，因恋爱失败，思想情绪较重，病情尚有头晕、失眠、不欲食、口微苦，大便欠爽，脉弦，苔薄白。
[单项选择]男，67岁。3年来常于感冒后发作气喘，伴咳嗽、咯痰。经抗感染及解除支气管痉挛治疗可缓解。近半月来气喘加重，药物疗效差，20小时前再次发作哮喘，多次气雾吸入沙丁胺醇未见完全缓解。查体：端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸，三凹症(+)，两肺满布哮鸣音。对该患者，除一般治疗外，宜配合应用（ ）
A. 异丙肾上腺素
B. 地塞米松
C. 氨茶碱
D. 色甘酸钠
E. 硝苯地平
[单项选择]
中年女性，近半月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气，弯腰或躺下时加重，但食欲良好，体重无减轻。
最可能的诊断是（ ）
A. 慢性胃炎
B. 胃癌
C. 胃食管反流病
D. 食管癌
E. 胃溃疡
[单项选择]
女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。
如果患儿诊断为佝偻病，维生素D治疗方案是（ ）
A. 400IU/d，持续1个月后改预防量400IU/d
B. 1000IU/d，持续1个月后改预防量400IU/d
C. 3000IU/d，持续1个月后改预防量400IU/d
D. 10万IU/d，持续1周后改预防量400IU/d
E. 30万IU/d，持续1周后改预防量400IU/d
[简答题]
病史：女性，30岁，左下腹触及肿物1年，近半月来迅速增大并伴左下腹持续性隐痛。B超发现示子宫左侧有一直径6cm的囊性肿物。手术切除。
巨检：半囊半实性组织，直径5cm，包膜完整，一端表面附有输卵管。切开，内含大量油脂、毛发，大部分囊壁较薄光滑，部分区有2cm×2cm的实变区。
镜检：部分囊壁内衬假复层柱状纤毛上皮，壁内大部分区见角化鳞状上皮、丰富的皮脂腺、毛囊。囊壁增厚区见部分鳞状上皮高度增生伴显著异型性，并突破基底膜呈巢状浸润囊壁全层，多数细胞巢中心见角化珠，周围细胞含细胞间桥，囊壁外侧尚见残留卵巢间质。
病理诊断及主要诊断依据如何?
[单项选择]
女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。
为明确诊断应作的实验室检查（ ）
A. 拍颅骨X片
B. 血糖
C. 25-(OH)-D测定
D. 骨扫描
E. 脑电图
[单项选择]
女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。
为明确佝偻病的诊断，特别应注意的体征是（ ）
A. 前囟张力
B. 颅骨软化
C. 方颅
D. 头围
E. 鸡胸
[单项选择]男性，43岁。有支气管扩张病史20年。平时痰多，脓性。但近半月来痰少，频频咳嗽，并反复咯血。X线胸片显示右下肺有一空洞，内有团球影，其可能的诊断是（ ）
A. 肺脓肿
B. Wegener肉芽肿
C. 曲霉肿
D. 侵袭性曲霉病
E. 球形肺炎
[单项选择]
男，52岁，有慢性肝炎史20年，近2月右上腹持续性闷痛，半月来疼痛明显，食欲减退，消瘦。检查见贫血貌，腹软，肝肋下可及，有触痛及结节感，血红蛋白89g/L，白细胞4.0×10/L。
除上述检查外，还应做哪些检查，对诊断较有意义（ ）
A. γ-谷氨酰胺转肽酶
B. 乳酸脱氢酶
C. 碱性磷酸酶
D. AFP
E. 包虫皮内试验
