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[单项选择]
女，29岁。近半年体重增加16kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调，血压160/95mmHg。
CT发现双肾上腺增大，血浆ACTH39mmol/L，为明确病因，应做（ ）
A. 蝶鞍X线平片
B. 双肾上腺B型超声波
C. 蝶鞍部CT
D. 腹部平片
E. 静脉尿路造影
[单项选择]男性，39岁，近半年向心性肥胖，皮肤明显变黑。血皮质醇66pmol/dl，(正常值5～25pmol/dl)血ACTH146μU/ml(正常值0～16μU/ml)，pH7.46，血钾2.8mmol/L，CT示双侧肾上腺增生，最可能诊断为（ ）
A. 双侧肾上腺增生
B. 肾上腺皮质腺瘤
C. 肾上腺皮质癌
D. 异位ACTH综合征
E. 原发性醛固酮增多症
[单项选择]女患者，29岁，多次人工堕胎，近半年每于经期刚过，大便泄泻，天亮前即泻，畏寒肢冷，腰膝酸软，头晕耳鸣，经色淡，质稀，舌淡，苔白，脉沉迟。治疗最佳方剂是：（）
A. 四神丸
B. 白术散
C. 健固汤合四神丸
D. 金匮肾气丸
E. 真武汤
[单项选择]一女性患者，38岁，已婚，G41P1，月经规则，周期30天，经期6天。近半年来月经量明显增多。下列几种疾病均可引起月经量增多，但应除外哪一项
A. 子宫纤维化
B. 子宫腔粘连综合症
C. 子宫肌瘤
D. 子宫内膜增生过长
E. 子宫腺肌病
[单项选择]
五十六岁男性患者，因右髋间歇性疼痛10年，左髋疼痛6年加重1年入院。近半年来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。过去曾干过装卸工，20年潜水员工作。X线片示双侧股骨头增大扁平.有囊性变，双侧髋臼浅。
最可能的诊断是（ ）
A. 髋臼发育不良
B. 髋关节类风湿关节炎
C. 髋关节骨性关节炎
D. 股骨颈骨折
E. 股骨头无菌性坏死并先天性髋臼发育不良
[单项选择]患者，男，60岁，近半年来尿频伴进行性排尿困难，排尿费力，不伴明显尿痛。下列哪种疾病可能性较大（）
A. 膀胱结石
B. 肾结石
C. 膀胱结核
D. 输尿管末端结石
E. 前列腺增生症
[单项选择]女性，29岁，风心二尖瓣狭窄6年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是
A. 发生室颤
B. 心排出量减少，脑供血不足
C. 心房血栓脱落，脑栓塞
D. 高凝状态，脑血栓形成
E. 瓣膜上血栓脱落，脑栓塞
[单项选择]患者男性，29岁，农民。以高热、周身疼痛起病，病后第6天死于顽固性休克，经尸体解剖发现垂体前叶明显充血、出血、坏死，肾脏肿大，间质极度水肿、充血，全身小血管内皮细胞肿胀，以后腹膜、纵隔水肿为主要损害。根据尸解所见诊断为（）
A. 败血症
B. 中毒型菌痢
C. 暴发型流脑
D. 急性重型肝炎
E. 流行性出血热
[单项选择]男，29岁，发热36d，体温37～38℃，伴右上腹疼痛，盗汗，消瘦明显。查体：右下肺呼吸音减弱，局部皮肤水肿，肝肋下3cm，有压痛及叩痛。血象：Hb100g/L，WBC12×10/L，N0.80，L0.20。3年前有慢性腹泻史。最可能的诊断是（ ）
A. 阿米巴肝脓肿
B. 细菌性肝脓肿
C. 肺脓肿
D. 肝癌
E. 肺结核
[单项选择]29岁，某郊区农民，高热、身痛起病，于病程第5天死于顽固性休克，死后经尸体解剖见垂体前叶明显充血、出血坏死，右心房出血，肾脏肿大，间质极度水肿、充血，全身小血管内膜细胞肿胀，以后腹膜、纵隔水肿为主要损害，根据尸解所见，本例应诊断为（）
A. 败血症
B. 暴发型流脑
C. 中毒型菌痢
D. 钩体病
E. 肾综合征出血热
[配伍题]
男，29岁，浸润性肺结核5年，尿频尿急进行性加重近1年，5年来断断续续抗结核治疗，无明显好转，3个月来右附睾脓肿破溃成慢性窦道，尿白细胞满视野，尿查结核菌3次阳性，X线检查证实左肾钙化，无功能，右肾功能形态正常。
该患者作结核病灶切除术后，下一步应该接受的治疗应为（ ）|该患者抗结核治疗1年，复查时，仍然尿频，夜尿10余次，一次尿量仅10～30ml，尿常规：白细胞1～3/HP，尿查结核菌3次阴性，静脉肾盂造影见右肾积水，显影差，输尿管，全长扩张，膀胱形态如乒乓球大小。下一步应该接受的治疗是（ ）
A. 全身治疗+抗结核治疗
B. 全身治疗+左肾切除+抗结核治疗
C. 抗结核治疗+左肾切除
D. 输尿管皮肤造口术
E. 全身治疗+抗结核治疗+左肾切除+左附睾切除
[单项选择]女性，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(DIP)和掌指关节(PIP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿，压痛(+)，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm/h，RF(-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（ ）
A. 强直性脊柱炎
B. 骨质疏松症
C. 类风湿关节炎
D. 骨关节炎
E. 反应性关节炎
[单项选择]女性，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿，压痛(+)，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm/h，RF(-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（ ）
A. 强直性脊柱炎
B. 骨质疏松症
C. 类风湿性关节炎
D. 骨关节炎
E. 反应性关节炎
[单项选择]患者，女，29岁，结婚4年未孕，近2年月经量明显减少，周期尚正常，伴下腹坠痛，体重减轻5kg，曾有咳嗽史。妇科检查：子宫正常大，活动略差，附件无包块触及，为明确诊断应首选
[简答题]男，60岁，半年前诊断“冠心病，心绞痛”，近半年经常服用小剂量阿司匹林。今晨自觉上腹不适，恶心、呕吐少许咖啡样物。查体：BP130/80mmHg，全腹压痛。实验室检查：Hb9.2g/dl，大便隐血++。(1)最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断首选哪项检查?(3)如何治疗?
[简答题]海参5kg，每千克80.00元，经泡发和摘洗得湿海参16kg，求湿海参每千克的成本。
