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[单选题]患者,男性,70 岁,肺源性心脏病合并呼吸衰竭,应用呼吸机抢救过程中,突然出现烦躁不安,皮肤潮红,浅表静脉充盈。应立即:
A. 应用呼吸兴奋剂
B. 检查气道有无堵塞
C. 减小氧流量
D. 增加呼吸频率
E. 减小潮气量
[单选题]患者,男性,70 岁,肺气肿 20 年,因胸闷、憋气、烦躁不安来诊。查呼吸频率 30 次/分,鼻翼扇动,体温 38.7℃,给予患者乙醇拭浴,乙醇拭浴的温度为( )
A. 18℃
B. 20~22℃
C. 30℃
D. 32~34℃
E. 35℃
[单选题]患者,男性,66 岁,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。入院后患者出现烦躁不安,为防止患者受伤,护士为其应用保护具,下列关于保护具的使用,不妥的是:
A. 使用保护具时,应保持肢体及各个关节处于功能位
B. 协助患者定期更换体位,保证患者安全、舒适
C. 使用约束带时,下面必须垫衬垫,固定松紧适宜
D. 若患者无不适主诉或无特殊情况,不需要放松约束带
E. 记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施等
[单选题]COPD患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗不安，首先应考虑( )
A.自发性气胸
B.支气管哮喘急性发作
C.左心衰竭
D.肺炎
E.胸膜炎
[单选题]患者，王某，75岁，患COPD两年余，常有咳嗽、咳痰，轻度活动后即会出现呼吸困难，对该患者的呼吸困难进行评定为（）
A. 轻度
B. 中度
C. 重度
D. 极重度
[单选题]李某烦躁不安，为防止患者受伤，应采取的保护措施是
A.使用绷带
B.使用肩部约束带防止碰伤
C.使用双侧床挡防止坠床
D.使用双膝固定防止坠床
E.使用双套结固定肢体防自伤
[单选题]患者,男性,58 岁,肝癌晚期入院,患者出现烦躁不安、躁动,为保证患者安全,最重要的护理措施是( )
A. 减少家属探视
B. 加床档,用约束带保护患者
C. 室内光线宜暗
D. 护理动作轻柔
E. 减少外界刺激
[单选题]患者男,58岁,因肝癌晚期入院,患者出现烦躁不安、躁动,为保证患者安全,最重要的护理措施是
A. 用牙垫放于上下日齿之间
B. 加床栏,用约束带保护患者
C. 室内光线宜暗
D. 护理动作要轻
E. 减少外界刺激
[单选题]护士夜间巡视病区发现一型急性白血病患者突然出现烦躁不安呕吐头痛颈项强直此患者是()
A.颅内出血
B.牙龈出血
C.消化道出血
D.皮肤出血
E.粘膜出血
[单选题]患者李某，因呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为了缓解症状，应帮助患者采用的体位是
A.
仰卧位，头偏向一侧
B.
抬高床头15～30cm
C.
抬高床头20°，抬高下肢30°
D.
抬高床头30°～50°，膝下支架抬起15°～20°
E.
抬高床头60°～70°，右侧卧位
