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[单项选择]上消化道出血除呕血外常出现黑便,其机制是()
A. 血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化铁
B. 血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化亚铁
C. 血红蛋白与肠内细菌分泌的氨基酸氧化酶结合
D. 血红蛋白与肠内的肠激酶结合
E. 血红蛋白与肠内的黏液结合
[单项选择]女性患者,38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血,伴排黑便数次,经治疗近3天无呕血,但未排便,夜间出现意识恍惚。查体:应答欠准确,定向力障碍,心肺正常。血常规:Hb78g/L。治疗方法是()。
A. 精氨酸+乳果糖
B. 肥皂水灌肠
C. 输血
D. 地西泮
E. 保肝
[单项选择]呕血伴黄疸见于()。
A. 慢性胃炎
B. 消化性溃疡
C. 胆道疾病
D. 胃黏膜脱垂症
E. 胃癌
[单项选择]
男,30岁,因呕血200ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。
上述病例为了确诊,首选的检查是()
A. X线钡餐检查
B. B超检查
C. 急诊胃镜检查
D. CT检查
E. MRI检查
[单项选择]
男,30岁,因呕血200ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。
如果体检:贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹软,肝肋下未及,脾肋下2cm,肠鸣音活跃。化验:HBsAg阳性,A30g/L,G34g/L。最可能的出血原因是()
A. 食管癌
B. 急性糜烂性胃炎
C. 胃溃疡
D. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
E. 胃癌
[单项选择]
男,30岁,因呕血200ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。
如果考虑为消化性溃疡,最重要的病史是()
A. 反酸
B. 规律性饥饿痛
C. 嗳气
D. 呕吐
E. 腹泻
[单项选择]患者,男性,62岁,突发呕血600ml,黑便4次,共约600g,并伴有意识模糊。既往有肝功能异常史30余年,高血压、类风湿关节炎病史8年,长期服用阿司匹林。查体:贫血貌,BP75/55mmHg,HR118次/分,肝肋下未及,脾肋下2cm,移动性浊音(+),血糖5.8mmol/L。引起消化道出血的原因最可能是()
A. 急性出血性胃炎
B. 胃溃疡并穿孔
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 胃癌出血
E. 十二指肠溃疡出血
[单项选择]患者男,35岁,有十二指肠球部溃疡病史,晨突起头晕、心悸、呕血2次、黑便1次。面色苍白,出冷汗,脉搏120次/min,血压80/50mmHg,HCT28%。估计失血量为()。
A. 100ml
B. 300ml
C. 600ml
D. 1000ml
E. 1200ml
[单项选择]患者男性,43岁,因呕血200ml,黑便3次伴晕厥入院。既往有不规则上腹痛,有烟酒嗜好,本次发病前大量饮酒,既往有肝硬化病史10年。
若应用三腔二囊管止血时,下列哪项不正确
A. 胃囊注气约150~200ml
B. 食管囊注气约100ml
C. 出血停止后放出气体,留管继续观察24h
D. 先向食管囊注气后向胃囊注气
E. 拔管前口服液状石蜡20~30ml