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发布时间:2023-11-02 18:31:09

[单项选择]

男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体:BP40/20mmHG,双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。 入院后经抢救患者病情平稳,但第3天突发喘憋,不能平卧。查体:心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺满布

湿啰音。该患者最可能合并:()。
A. 心脏乳头肌断裂
B. 急性心包炎
C. 二尖瓣狭窄
D. 主动脉瓣狭窄
E. 肺部感染

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[单项选择]

男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体:BP40/20mmHG,双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。 入院后经抢救患者病情平稳,但第3天突发喘憋,不能平卧。查体:心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺满布

最可能的心律失常是()。
A. 心房颤动
B. 心室颤动
C. 室性心动过速
D. 二度房室传导阻滞
E. 三度房室传导阻滞
[单项选择]患者,男性,68岁。劳力性胸闷、气促4年,间有夜间阵发性呼吸困难。近1年来因尿少、双下肢水肿一直服用呋塞米与地高辛各1片/日。半月来受凉后气促症状明显加重。查体:血压120/70mmHg。颈静脉怒张,双肺底少许细湿啰音,心界扩大,心率62次/分,律不齐,可闻及频发室性期前收缩呈二联律,二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢水肿。心电图检查示室性期前收缩二联律,发生该情况最可能的原因是()
A. 心肌缺血
B. 心肌梗死
C. 洋地黄中毒
D. 感染性心内膜炎
E. 心力衰竭
[单项选择]女,31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是()。
A. 胸部CT
B. 心脏超声波
C. 支气管激发试验
D. 动脉血气分析
E. 纤维支气管镜
[单项选择]男,42岁,反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是()
A. 胸部CT
B. 心脏超声波
C. 纤维支气管镜
D. 动脉血气分析
E. 支气管激发试验
[多项选择]患者女,72岁,因“阵发性胸痛、胸闷4d”来诊。4d前感胸痛,伴胸闷、呼吸困难、出汗、乏力、背痛,活动后明显,无咳嗽、咯血、发热。否认慢性心脏病病史及下肢深静脉血栓史,否认近期外伤、手术史。查体:T36.4℃,P90次/min,R21次/min,BP135/90mmHg;口唇无发绀,颈静脉无怒张;心界不大,HR90次/min,律齐,P2>A2,未闻及杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及;双下肢无水肿。ECG://V1~V4导联T波倒置。为明确诊断应立即进行的检查有()
A. 血常规
B. 血浆D-二聚体测定
C. 心肌坏死标志物检查
D. 动脉血气分析
E. 胸部X线片
F. 心脏超声
G. 肺功能
[多项选择]患者男,68岁。3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难1周来诊。查体:血压120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR110次/分,心尖部2级收缩期杂音,双下肢水肿。下列因素是导致心肌梗死主要危险因素的是()
A. 吸烟
B. 饮酒
C. 高血压
D. 糖尿病
E. 高脂血症
F. 摄钠过多
G. 缺乏体力活动
H. 鲜果蔬菜摄入量低
I. 血小板减少
J. 凝血因子降低
K. 血压过低
[单项选择]患者,男性,68岁,活动后心慌、胸闷3年,近1周加重,多次出现短阵黑矇,无明显心前区压榨样疼痛。曾多次行心电图检查示窦性心动过缓。有高血压、糖尿病史。查体:血压120/60mmHg,脉搏38次/分,双肺未闻及啰音。心界稍扩大,心率42次/分,心律不齐。心电图示波:窦性心动过缓,窦性停搏,最长R-R间期2.7秒,频发室性期前收缩,短阵室性心动过速,ST-T改变。对该患者最合适的急诊处理是()
A. 硝酸甘油静脉滴注
B. 静脉注射利多卡因,继以静脉滴注维持
C. 静脉滴注肾上腺素
D. 静脉注射阿托品
E. 置入右心室临时起搏器
[单项选择]

女性,68岁。反复咳嗽、咳白痰8年,加重伴胸闷、气促1天,查体:右肺叩诊过清音,呼吸音明显减弱。

为明确诊断首选的检查是().
A. 胸部CT 
B. 纤维支气管镜 
C. X线胸片 
D. 肺功能检测 
E. 诊断性胸腔穿刺

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