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发布时间:2024-05-17 07:22:47

[多项选择]患者男性,52岁,间断呕血、黑便1个月,无腹痛,无发热,无黄染。患者否认肝病史。入院体检:巩膜无黄染,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。患者行贲门周围血管离断术+脾切除术后10天,发热,体温波动于38~40℃,无其他伴随症状,下列哪些检查有助于诊断()
A. 血常规、肝功能
B. X线胸片
C. 血培养
D. 腹腔B超检查
E. 痰培养

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[多项选择]患者男性,52岁,间断呕血、黑便1个月,无腹痛,无发热,无黄染。患者否认肝病史。入院体检:巩膜无黄染,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。患者行贲门周围血管离断术+脾切除术后10天,发热,体温波动于38~40℃,无其他伴随症状,下列哪些检查有助于诊断()。
A. 血常规、肝功能
B. X线胸片
C. 血培养
D. 腹腔B超检查
E. 痰培养
[多项选择]患者男性,52岁,间断呕血、黑便1个月,无腹痛,无发热,无黄染。患者否认肝病史。入院查体:一般情况可,巩膜无黄染,腹稍膨隆、软,肝、脾未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。患者最可能诊断为()。
A. 门脉高压症导致食管、胃底静脉曲张破裂
B. 胃十二指肠溃疡
C. 胆道出血
D. 胃癌
E. 应激性溃疡
[多项选择]患者男性,52岁,间断呕血、黑便1个月,无腹痛,无发热,无黄染。患者否认肝病史。入院体检:一般情况可,巩膜无黄染,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。下列哪些检查有助于明确诊断()。
A. 血常规、肝功能和乙肝五项
B. CT检查
C. 上消化道造影
D. 胃镜检查
E. X线腹平片
[多项选择]患者男性,52岁,间断呕血、黑便1个月,无腹痛,无发热,无黄染。患者否认肝病史。查体:一般情况可,巩膜无黄染,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。患者上述检查除血常规报告:白细胞5.2×109/L,血小板550×109/L,余均无阳性发现。下一步处理应包括().
A. 继续应用广谱抗生素
B. 换用更强力抗生素
C. 如患者高热,可给予消炎痛栓对症处理
D. 停用抗生素,观察患者体温变化
E. 给予右旋糖酐,防止血栓形成
[单项选择]患者男性,43岁。间断呕血、黑便2年入院,无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检:一般情况佳,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院检查CT检查示:肝硬化,脾大。上消化道造影示:重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素正常,白蛋白36g/L,入院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常患者的可能诊断是()
A. 胃穿孔、胃瘘
B. 腹腔感染
C. 肺部感染
D. 伤口感染
E. 脾热
[单项选择]患者,男性,50岁,既往有乙型肝炎病史,近日感腹胀,进食少量粗糙食物后,出现呕血700ml,间断黑便300ml,查体:血压90/70mmHg,心率105次/min,肠鸣音亢进。此题中考虑患者出血原因为()
A. 急性胃黏膜病变
B. 食管、胃底静脉曲张破裂出血
C. 急性糜烂性胃炎
D. 胃癌
E. 胃溃疡
F. 食管贲门黏膜撕裂
[单项选择]女性,42岁,间断呕血、黑便2周,发作时伴右上腹疼痛,巩膜轻度黄染()
A. 溃疡病出血
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 胃癌出血
D. 胆道出血
E. 应激性溃疡出血
[单项选择]男性,49岁。肝硬化门脉高压患者,因呕血、黑便来院,急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血,遂用三腔管压迫止血,但仍有紫红色大便。下列哪项治疗措施最佳()。
A. 加用垂体后叶素静脉滴注
B. 加用生长抑素(善得定,Sandostatin)
C. 输血、补液
D. 食管静脉硬化剂注射或套扎
E. 剖腹探查
[单项选择]患者,男性,28岁。既往体健,否认乙肝病史。本次因"呕血3小时"入院,查血红蛋白73g/L,血压90/50mmHg,心率116次/分,下述处理错误的是()
A. 快速补液
B. 使用质子泵抑制剂
C. 插三腔二囊管
D. 输注浓缩红细胞
E. 使用止血药物

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