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[单项选择]
患者男，突发剑突下疼痛3h，伴恶心、呕吐、心悸、胸闷、出冷汗、烦躁。既往有高血压及糖尿病病史10年。查体：Bp90/55mmHg，心率70次/min，腹软，无压痛。血白细胞11×109/L，肌钙蛋白I升高，血淀粉酶正常。
最可能的诊断是（）。
A. 急性胃炎
B. 急性胰腺炎
C. 糖尿病胃轻瘫
D. 糖尿病酮症
E. 急性下壁心肌梗死
[单项选择]男性，60岁。高血压病10年。1月前开始乏力、纳差，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L。下列哪项有助于鉴别急慢性肾衰竭（）
A. 血肌酐和血尿素氮比值
B. 贫血
C. B超肾脏大小
D. 高血压病史
E. 尿沉渣检查
[单项选择]患者，男性，66岁。看电视时突然出现胸背部刀割样疼痛，伴恶心、呕吐。有高血压病10年，吸烟30年。体检：血压200/110mmHg，面色苍白、大汗淋漓，皮肤湿冷，心率100次／分，双下肢无水肿。最可能的诊断是（）
A. 主动脉夹层
B. 主动脉窦瘤破裂
C. 急性心肌梗死
D. 急性左心衰竭
E. 急性胰腺炎
[单项选择]男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1d来诊，高血压痛史10年，平日血压控制在120～140／80～90mmHg，查体：血压230／20mmHg（右上肢），220／110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。如诊断已经成立，出现上述症状的主要发病机制是（）。
A. 血液渗入主动脉壁中层
B. 脑微小动脉瘤破裂
C. 脑动脉硬化并发血栓形成
D. 脑组织血流灌注过多引起脑水肿
E. 周围小动脉痉挛
[多项选择]
患者女，61岁，因“突发脐周剧烈疼痛伴恶心、呕吐1h”来诊。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：T36.4℃，P102次/min，R24次/min，BP100/50mmHg；腹软，脐周轻压痛，肠鸣音活跃。
提示：入院3h后患者腹痛不缓解，仍呕吐，粪稀。查体：T38.3℃，P108次/min，R26次/min，BP100/60mmHg。粪隐血（＋）。腹部CT：小肠节段性肠壁增厚，呈靶征样黏膜下水肿，少量腹腔积液。为明确诊断，应进行的检查有（）
A. 钡餐造影
B. 钡灌肠造影
C. C.腹部CT血管成像（CT
D. 腹部MRI
E. 选择性血管造影
F. 胶囊内镜
[多项选择]患者女，58岁，因“情绪激动后突发剧烈头痛伴恶心、呕吐5h”来诊。有高血压病史10年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP160/90mmHg；意识清楚，左侧眼睑下垂，左侧瞳孔直径4mm，对光反射迟钝，右眼正常；极度颈强直，四肢肌力、肌张力正常。为了预防动脉瘤破裂再次出血，目前应主要考虑的治疗方法有（）（提示如数字减影血管造影（DSA）：颅内动脉瘤。）
A. 降低血压
B. 止血药
C. 钙通道阻滞药
D. 腰大池外引流
E. 血管内介入栓塞
F. 开颅动脉瘤夹闭
[单项选择]患者男，60岁，因“乏力、食欲减退，伴恶心、呕吐1个月”来诊。高血压病史10年。查体：HP160/100mmHg。实验室检查：Hb75g/L，SCr600μmol/L。B型超声：双肾增大。对明确诊断和指导治疗意义最大的检查是（）
A. 尿沉渣镜检
B. 24h尿蛋白定量
C. 指甲肌酐
D. 骨髓穿刺
E. 肾活检
[单项选择]女性，45岁，有高血压病史10年。突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，含服硝酸甘油不能缓解。最大可能是（）
A. 急性胃炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性心肌梗死
E. 胸膜炎
[单项选择]患者男，62岁，因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP130/90mmHg；体形肥胖，皮肤、巩膜轻度黄染；双肺未发现异常，HR110次/min，律齐，未闻及杂音；全腹压痛，以右上腹明显，有反跳痛。为防止严重心律失常的发生，术前、术中、术后最重要的药物是（）
A. 美托洛尔
B. 替米沙坦
C. 氨氯地平
D. 辛伐他汀
E. 单硝酸异山梨酯
F. 曲美他嗪
