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[单项选择]女，50岁，入院诊断为急性胰腺炎。治疗两周后，体温38～39度：，左上腹部压痛，能触及包块。可能性最大的情况是（）。
A. 急性胰腺炎合并急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎迁延不愈
C. 急性胰腺炎并发脓肿
D. 急性胰腺炎合并局部腹膜炎
E. 急性胰腺炎合并假性囊肿
[单项选择]患者，女，50岁，入院诊断为急性胰腺炎治疗两周后，体温38～39℃，左上腹部压痛，能触及包块。可能性最大的情况是
A. 急性胰腺炎迁延不愈
B. 急性胰腺炎合并急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎并发脓肿
D. 急性胰腺炎合并局部腹膜炎
[单项选择]患者女，24岁，孕1产0，孕37周，腹痛8h，入院后诊断为急性胰腺炎，预测为重型。判断重症急性胰腺炎首选的检查手段为（）。
A. CRP＞150mg/dl
B. 发病72h后行腹部增强CT
C. B型超声
D. MRI
E. 发病时马上行腹部CT检查
[单项选择]患者，男，49岁。因刀割样剧烈腹痛并迅速出现休克入院诊治，经检查诊断为急型胰腺炎。最可能的胰腺炎类型是（）。
A. 水肿性
B. 胰瘘性
C. 单纯性
D. 出血坏死性
E. 囊肿性
[简答题]诊断急性胰腺炎时，如何判断是重症急性胰腺炎？
[单项选择]患者，女性，47岁。因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院，诊断为急性重症胰腺炎，入院后患者出现呼吸费力。查体：血压120／80mmHg，唇色发绀，腹胀明显，心率120次／分，双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症，急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为（）
A. ARDS
B. 肺部感染
C. 急性心力衰竭
D. 腹腔间室综合征
E. 胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭
[单项选择]男性患者，38岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654－2无效，并出现腹胀。以下处理应是
A. 禁食＋注射吗啡＋输液
B. 胃肠减压＋输液＋哌替啶
C. 注射阿托品＋阿尼利定(安痛定)
D. 胃肠减压＋阿托品＋输液
[单项选择]男40岁，腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克抗感染治疗，病情稳定。两周后，患者出现高热39．6℃，伴腹痛加剧，BP：90／50mmhg，P：120／min，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大（）
A. 感染所致的迟发性脾破裂大出血
B. 肾周感染继发肾破裂大出血
C. 肾外伤后肾积水感染
D. 肾周感染伴麻痹性肠梗阻
E. 肾周感染所致的感染中毒性休克
[单项选择]男性，38岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。处理应是 （）
A. 禁食+注射吗啡+输液
B. 胃肠减压+输液+哌替啶
C. 注射阿托品+阿尼利定（安痛定）
D. 胃肠减压+阿托品+输液
E. 禁食+输液+注射吗啡、阿托品
[单项选择]男性，40岁，腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院，诊断左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗，病情稳定。两周后，患者出现高热39.6℃，伴腹痛加剧，BP：90/50mmHg，P：120/min，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下例哪种可能性大（）
A. 迟发性脾破裂
B. 肾周感染继发肾破裂大出血
C. 肾外伤后肾积水感染
D. 肾周感染伴麻痹性肠梗阻
E. 肠穿孔继发感染
[单项选择]男，38岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。以下处理应是（）
A. 禁食+注射吗啡+输液
B. 胃肠减压+输液+哌替啶
C. 注射阿托品+阿尼利定（安痛定）
D. 胃肠减压+阿托品+输液
E. 禁食+输液+注射吗啡阿托品
[单项选择]女性，50岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大
A. 急性胰腺炎迁延不愈
B. 急性胰腺炎并发脓肿
C. 急性胰腺炎并发假性囊肿
D. 急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
E. 急性胰腺炎合并急性胆囊炎
[单项选择]
女，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大（）
A. 急性胰腺炎迁延不愈
B. 急性胰腺炎并发脓肿
C. 急性胰腺炎并发假性囊肿
D. 急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
E. 急性胰腺炎合并急性胆囊炎
[单项选择]患者以“上腹痛8d”为主诉入院，入院后考虑为急性胰腺炎，下列哪项化验检查最有助于诊断
A. 血清淀粉酶
B. 尿淀粉酶
C. 血清脂肪酶
D. C反应蛋白(CRP)
E. 空腹血浆胰岛素水平
[单项选择]患者女，24岁，孕1产0，孕37周，腹痛8h，入院后诊断为急性胰腺炎，预测为重型。证实为重症急性胰腺炎后，为了母婴的安全，应该考虑的治疗手段为（）。
A. 血液滤过治疗
B. 呼吸机治疗
C. 尽快肠内营养治疗
D. 清胰汤中药治疗
E. 及时终止妊娠
[多项选择]对慢性胰腺炎与胰腺癌鉴别，最有诊断意义的检查是（）
A. 胰功能检查
B. 胰腺CT
C. 胰实质造影
D. 胰腺组织穿刺活检
E. 胰液细胞学检查
[单项选择]患者，女性，急性腹痛发作10h入院，下列哪项检查对诊断急性胰腺炎最有价值
A. 血清淀粉酶测定
B. 血清脂肪酶测定
C. 血糖测定
D. 血清钙测定
E. 血清谷丙转氨酶测定
