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发布时间:2023-10-07 06:18:53

[单项选择]男性农民,26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检:轻度贫血貌,脾脐下3cm,右缘过中线2cm。化验:Hb90/L,WBC262×190/L,血小板460×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0.06(6%),积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病(CML)髓象改变,染色体检查Ph(+)。下列何种治疗有利于Ph阳性率降低或部分转阴()
A. 羟基脲
B. 白消安(马利兰)
C. 脾切除
D. 联合化学治疗
E. 干扰素

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[单项选择]男性农民,26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检:轻度贫血貌,脾脐下3cm,右缘过中线2cm。化验:Hb90/L,WBC262×190/L,血小板460×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0.06(6%),积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病(CML)髓象改变,染色体检查Ph(+)。关于本列的预后下列哪项说法是错误的()
A. 巨脾预后比轻度脾肿大者差
B. 白细胞越高预后越差
C. 成年人CML预后比幼年型差
D. 加速期预后比慢性期差
E. Ph阴性者预后比阳性差
[单项选择]患者,男性,8岁,贫血3年,Hb70g/L。体检:贫血貌,心尖区有收缩期杂音二级,脾肋下2cm。祖籍广西,母有贫血史。若怀疑为溶血性贫血,下列不支持诊断的实验室检查是()。
A. 尿胆原(+)
B. 尿胆红素(+)
C. 尿含铁血黄素(+)
D. 血清总胆红素↑
E. 血清结合珠蛋白↓
[单项选择]男性,46岁。面色苍白、鼻出血、皮肤瘀点2个月就诊。体检:中度贫血貌,皮肤散在出血点,脾肋下2cm。化验:Hb70g/L,WBC2.5×109/L,血小板32×109/L,周围血涂片有核红细胞2/100WBC。哪种疾病诊断最不可能()
A. 骨髓纤维化
B. 骨髓增生异常综合征(MDS)
C. 急性非白血性白血病(隐匿型)
D. 再生障碍性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
[单项选择]男性,65岁。低热伴右侧腹部隐痛不适半年。查体:贫血貌,右侧中腹部扪及6cm×40m质硬肿块,可推动,压痛不明显。最可能的诊断是
A. 肠结核
B. 盲肠套叠
C. 升结肠癌
D. 阑尾周围脓肿
[单项选择]

患者,男性,43岁,因乏力、低热、左上腹胀3周就诊。查体:轻贫血貌,脾大达肋下5cm。查血白细胞60×109/L。临床疑诊为慢性粒细胞白血病。

不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是()
A. 血白细胞常大于20×109/L
B. 血涂片见原始粒细胞达8%
C. 血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增多
D. NAP呈阴性反应
E. 骨髓中原始粒细胞达15%
[单项选择]

男性,62岁。头晕、乏力半年,低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,皮肤散在出血点,颈部可扪及花生大小淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:血红蛋白50g/L,白细胞2.3×109/L,血小板25×109/L,血片中有核红细胞,并见巨大红细胞及巨大血小板。

病人最可能的诊断是()
A. 急性淋巴细胞性白血病
B. 恶性淋巴瘤
C. 慢性淋巴细胞性白血病
D. 慢性再生障碍性贫血
E. 骨髓增生异常综合征
[单项选择]男性,60岁。乏力,疲倦半年,1个月来低热、纳差来门诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质坚无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。化验:Hb8lg/L,WBC48×109/l,血小板125×109/L,分类中性粒细胞0.22(22%),淋巴细胞0.75(75%),M0.03(3%),网织红细胞0.12(12%),Coombs试验(+)。假如淋巴结活检以成熟小淋巴细胞浸润为主,骨髓涂片显示增生明显活跃,成熟淋巴细胞占0.60(60%),原淋加幼淋巴细胞占0.05(5%),红系占0.30(30%),粒系增生受抑,巨核细胞28个。此时首选治疗是()
A. COP
B. CHOP
C. 环磷酰胺加长春新碱
D. 苯丁酸氮芥加丙种球蛋白
E. 苯丁酸氮芥加泼尼松

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