更多"患者，男性，30岁，系“发热伴全身皮疹1天，突发晕厥5分钟”就诊。患者"的相关试题:
[单项选择]患者，男性，30岁，系“发热伴全身皮疹1天，突发晕厥5分钟”就诊。患者一天前出现全身大小不等红色不规则皮疹，时起时消，伴瘙痒感，同时伴有38～39℃发热，无咳嗽腹泻，5分钟前突然出现面色苍白、出冷汗，随即意识丧失，被急诊抬入门诊。查体：T38.3℃，心率120次／分，BP70／45mmHg，呼吸急促，神志不清，唤无应答，四肢厥冷，全身见大小不等鲜红色风团，融合成片状，血常规提示：WBC10．5×100／L，N80．6%。根据其临床表现，诊断应考虑（）。
A. 感染性休克
B. 过敏性休克
C. 低血容量性
D. 心源性休克
E. 神经源性休克
[单项选择]患者男性，20岁。持续发热伴畏寒、周身肌肉酸痛7天，于7月20日入院，疼痛以腓肠肌尤为显著，全身乏力、食欲减退。体查：巩膜黄染，胸前区可见出血点，肝肋下1cm，脾未扪及。实验室检查：WBC10×109／L，N0.75，L0.25，尿胆红素（+），尿胆原（+），尿蛋白（++），尿镜检WBC0～3／HP，血清，TB100μmol／L，ALT150U／L。该病例最可能的临床诊断是（）。
A. 急性病毒性肝炎
B. 流行性出血热
C. 钩端螺旋体病
D. 流行性感冒
E. 革兰阴性杆菌败血症
[简答题]病历分析 [病历摘要] 女性，5岁半，发热伴腹泻一天，2小时前发作惊厥一次。一天前开始发热39℃，微感咽痛，不咳嗽，无吐泻。查WBC19.3×109/L，认为上感，静滴青霉素及氨苄青霉素等，体温不退，发病20小时左右开始腹泻，20～30分钟一次大便，量少，黄色黏液便，有脓血，呕吐1次胃内容物。查大便常规，见白细胞10～15/高倍，红细胞0～1／高倍，口服头孢拉啶、庆大霉素及补液盐，服药后病情无好转。入院前2小时突然惊厥一次，表现为双目上翻，四肢强直、抖动，口周青紫、意识丧失，持续15分钟左右，经针刺入中，肌注鲁米那钠（量不详）缓解，止抽后一直昏迷，医务室已给了5%糖盐500ml、庆大霉素8万U、5%碳酸氢钠40ml，转入院。入院时，碳酸氢钠尚未滴完，抽搐前尿量不少，抽搐后未见排尿。发病前无不洁饮食史，既往无高热惊厥史。 查体：T38℃，P160次／分，R22次／分，Bp80/50mmHg，体重18kg。急性病容，面色略灰，昏睡，神志不清，压眶有反应，不能应答。口腔黏膜光滑，咽微充血，四肢末端发凉、发绀。心率160次／分，律齐，心音尚有力，双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。膝腱、跟腱反射未引出，颈无抵抗，克氏征（-），布氏征（-），双巴氏征（+）。 化验：血Hb109g/L，WBC23.4×109/L，中性杆状8%，中性分叶70%，淋巴22%，Plt110×109/L；便常规：黄色黏液便，白细胞30～40/高倍，红细胞3～8／高倍。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]
患者，男性，57岁，1周来经常发热伴咳嗽，表现为表情淡漠，气急。近2天全身散在出血点及瘀斑，血压60/40mmHg，血小板30×109/L，血红蛋白120g/L，白细胞12×109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间为18秒（正常值13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多，诊断为弥散性血管内凝血。
关于肝素，下列说法中错误的是（）。
A. 口服无效
B. 可采用静脉注射，静脉滴注和深部皮下注射
C. 皮下注射应深入脂肪层，注射时不要移动针头，注射处不宜搓揉
D. 妊娠晚期最后3个月或产后慎用
E. 对蛇咬伤所致DIC有效
[多项选择]
患者男性，55岁，发热伴咳嗽、咳脓痰7天，加重2天。
该患者的辅助检查应选择（）
A. 血常规
B. 血清支原体，衣原体，军团菌，病毒抗体检查
C. 痰菌涂片，痰菌培养+药敏
D. 肺MRI
E. 动脉血气分析
F. 肺CT
[多项选择]
患者男性，40岁，因“发热伴头痛、腰背部疼痛3日”来诊。患者职业为仓库保管员。查体：球结膜水肿，颜面、颈部、上胸部皮肤显著充血、潮红，口腔黏膜见出血点。尿常规：蛋白（＋）。
本病引起肾损害的发病机制包括（）
A. 免疫损伤
B. 血浆外渗引起的肾间质水肿和出血
C. 血容量减少导致的肾血供障碍
D. 低血压和弥散性血管内凝血导致的肾缺血坏死
E. 肾素血管紧张素系统的过度激活
F. 肾小管管腔堵塞
[多项选择]
患者男性，55岁，发热伴咳嗽、咳脓痰7天，加重2天。
根据目前的信息，该患者的问诊应主要围绕哪些疾病（）
A. 肺炎
B. 肺脓肿
C. 支气管哮喘
D. 间质性肺炎
E. 支气管扩张
F. 肺结核
[多项选择]患者男性，40岁，因“发热伴头痛、腰背部疼痛3日”来诊。患者职业为仓库保管员。查体：球结膜水肿，颜面、颈部、上胸部皮肤显著充血、潮红，口腔黏膜见出血点。尿常规：蛋白（＋）。本病引起肾损害的发病机制包括（）
A. 免疫损伤
B. 血浆外渗引起的肾间质水肿和出血
C. 血容量减少导致的肾血供障碍
D. 低血压和弥散性血管内凝血导致的肾缺血坏死
E. 肾素血管紧张素系统的过度激活
F. 肾小管管腔堵塞
[单项选择]
患者男性，55岁，发热伴咳嗽、咳脓痰7天，加重2天。
根据目前的信息，该患者最可能的诊断为［问诊结果］患者入院前一周饮酒后出现昏睡，醒来后呕吐较多胃内容物，自觉有发热，体温最高可达39.2℃，伴有寒战。病初咳嗽较轻伴有胸痛，而后咳嗽加剧且持续存在，痰量剧增，约100毫升/天，为黄棕色脓性痰，有腥臭味，夜间变动体位时加剧。三天前出现胸闷气短，平卧时为重，伴有咯血。曾于当地医院静点青霉素治疗5天，未见明显改善。近两天上述症状日趋加重，出现呼吸困难不能平卧。为求进一步诊治收入我院，病来精神状态可，二便正常，饮食睡眠可，体重无明显减轻。患者为农民，主要在家务农，既往身体健康，无结核病及结核密切接触史，无哮喘及特应性体质家族史，吸烟40年，10支/天，饮酒20余年，每日4两左右。［体格检查］T：38.9℃，R：20次/分，P：90次/分，BP：100/60mmHg。营养不良，神清语明，步入病房，自动体位，口唇无发绀。未触及肿大的浅表淋巴结，气管居中，双肺叩诊清音，听诊呼吸音减弱，右肺可闻及少量湿啰音，未闻及干鸣，心音纯，心率88次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹部，神经等系统未见异常。（）
A. 肺炎
B. 肺脓肿
C. 支气管哮喘
D. 间质性肺炎
E. 支气管扩张
F. 心源性哮喘
[单项选择]患者男，10岁，因“发热伴全身皮疹2d”来诊。2d前患者发热，体温37℃，1d前面部出现红色斑疹和淤点，皮疹很快扩展至颈、躯干、四肢。无明显自觉症状。查体：耳后、颈部淋巴结肿大。最可能的诊断是（）。
A. 麻疹
B. 风疹
C. 水痘
D. 猩红热
E. 幼儿急疹
