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发布时间:2023-12-12 05:26:05

[单项选择]患者男,62岁,因“吞咽困难,伴胸骨后疼痛1个月”来诊。内镜检查:食管下段可见黏膜下肿物。患者最不可能的诊断是()。
A. 平滑肌瘤
B. 胃肠间质瘤
C. 平滑肌肉瘤
D. 内分泌肿瘤
E. 鳞状细胞癌

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[单项选择]患者男,62岁,因“吞咽困难,伴胸骨后疼痛1个月”来诊。内镜检查:食管下段可见黏膜下肿物。该肿瘤高倍镜下显示无核分裂象,Ki-67<1%,免疫组织化学染色:SMA(+++),DES(++),CD117(-),CD34(-),EMA(-)。该肿瘤为()。
A. 纤维瘤
B. 平滑肌瘤
C. 胃肠间质瘤
D. 平滑肌肉瘤
E. 滑膜肉瘤
[单项选择]患者男,62岁。吞咽困难一个月余,经检查后确诊食管癌并肝转移。患者哭泣、烦躁。目前该患者的心理反应是()。
A. 否认期
B. 愤怒期
C. 协议期
D. 抑郁期
E. 接受期
[单项选择]患者,男,50岁,吞咽困难伴胸骨后疼痛1个月,体重下降5 kg,经检查确诊:勾食管癌。治疗应首选 ( )
A. 手术
B. 化疗
C. 放疗
D. 中药治疗
E. 针灸治疗
[多项选择]患者男,45岁,患者3周前因为父亲去世,开始突然间断出现进食馒头等食物后哽咽感,伴胸骨后疼痛,餐后卧位时偶可出现食物反流。查体:神志清楚,体温正常,呼吸16次/分,血压98/66mmHg,脉搏72次/分,无黄疸,无贫血。两肺无啰音,心率72次/分,律齐,无杂音。腹软,腹部无包块,腹部未见胃形,腹部无压痛、无反跳痛,Murphy征阴性,麦氏点无压痛,腹部移动性浊音阴性,肝浊音界位于第4肋间,肠鸣音3次/分。既往身体健康,近期无口服任何药物、冷热等刺激性食物或者化学品历史。为明确诊断,此时可进行以下哪些检查?()
A. 腹部B超
B. 24小时食管pH监测
C. 心电图
D. 胸部X线检查
E. 血常规
F. 胃镜
G. 上消化道钡餐
H. 心肌酶谱
[单项选择]患者,女性,63岁,肺气肿10年,上感后气促、发热伴胸骨后疼痛1d。查体:体温39℃,左下肺听诊有低音调的摩擦音,屏气时仍持续存在。高度怀疑患者的情况是
A. 胸膜炎
B. 肺实变
C. 心包摩擦
D. 肺不张
E. 胸腔积液
[多项选择]患者男,19岁,3天前误服碱性液体20ml,近来胸骨后疼痛明显,进食梗阻。既往体健,无吞咽困难。查体:T38.2℃,R18次/分,P78次/分,BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。腹平坦,全腹软,无压痛及反跳痛。该患者诊断目前应排除哪项?()
A. 反流性食管炎
B. 贲门失弛缓症
C. 食管癌
D. Berrett食管
E. 食管白塞病
F. 腐蚀性食管炎
[单项选择]患者男性,55岁,因“咽部不适6个月,吞咽阻挡1个月”来诊。无声音嘶哑及吞咽困难。查体:左颈部一肿大淋巴结,直径约2cm,质硬。首先考虑的诊断为()
A. 慢性咽炎
B. 会厌囊肿
C. 喉癌
D. 下咽癌
E. 甲状腺癌
[单项选择]患者男,57岁,渐进性吞咽困难3个月,伴消瘦。该患者初步考虑可能为()。
A. 食管癌
B. 食管静脉曲张
C. 食管炎
D. 食管中段牵引型憩室
E. 贲门失弛缓症
F. 弥漫性食管痉挛
[多项选择]

患者男,63岁,汽车司机,因吞咽困难2个月入院。患者2个月前每于进食较快后,即发噎,感胸骨后灼痛,哽塞不适,需停止进食、拍背并少量饮水后方能缓解。此后症状反复发作,时轻时重。由于进干的固体饮食后明显,患者以进流食或半流食为主。近1个月来病情逐渐加重,发作时伴恶心,呕吐少量食物。2周来每日只能进少许流质饮食,同时有轻度咳嗽,咳白色黏液痰。查体:心肺(-),腹软,无腹腔积液,肝脾肋下未及。皮肤、巩膜无黄染。T 37.0℃,P 84次/min,BP 128/85mmHg。实验室检查:Hb 102g/L,WBC 5.3×109/L,粪隐血(-)。

如要明确食管癌的临床诊断,通常还需做的辅助检查是()。
A. X线钡餐造影和胃镜检查
B. CT
C. X线胸片
D. 血清CEA测定
E. 血清SCC测定
F. 血清CYFRA21-1测定

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