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发布时间:2024-05-14 21:58:26

[多项选择]男性患者,23岁,某大学三年级学生。自人大学以来,从不和宿舍同学一起聊天、谈话,也很少见有同学、老乡来找他,因此,同学们都背后戏称他为"怪人"。患者终日离群独处,冥思苦想,偶尔交谈亦不能与人合拍,说的有些是"玄论",令人莫明其妙。学习成绩尚好,但性格孤僻,对人冷漠,又很怕羞,敏感。从不肯在公众场合出头露面,也没有什么知心朋友。在一段时期里,他突然着迷于气功,经常不上课,外出去找气功大师传授"功法",回来时早晚面壁练功,搅得同学都非常反感,劝也不听,也止不住,一味我行我素,行为奇怪,简直像个"外星人"似的。你认为该患者目前不必要的处理措施是()
A. 立即联系父母,住精神科病房治疗
B. 联系患者父母,补充既往情况
C. 行头颅磁共振检查
D. 给予心理治疗
E. 征得患者本人同意,可以服用小剂量的抗精神病药物
F. 建议老师安排人员进行24小时监护
G. 建议休学回家

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[多项选择]男性患者,23岁,某大学三年级学生。自人大学以来,从不和宿舍同学一起聊天、谈话,也很少见有同学、老乡来找他,因此,同学们都背后戏称他为"怪人"。患者终日离群独处,冥思苦想,偶尔交谈亦不能与人合拍,说的有些是"玄论",令人莫明其妙。学习成绩尚好,但性格孤僻,对人冷漠,又很怕羞,敏感。从不肯在公众场合出头露面,也没有什么知心朋友。在一段时期里,他突然着迷于气功,经常不上课,外出去找气功大师传授"功法",回来时早晚面壁练功,搅得同学都非常反感,劝也不听,也止不住,一味我行我素,行为奇怪,简直像个"外星人"似的。以下哪些对患者的诊断和鉴别诊断特别有帮助(选两项)()
A. 心理社会应激史
B. 家族史
C. 生长发育史
D. 既往学习、工作情况
E. 既往躯体疾病史
F. 早年的人格特点
G. 脑外伤史
[简答题]【案例】 患者黄某,男,9岁,小学三年级学生,因学习成绩差3年而就诊,患者6岁入小学,老师发现患者上课能安静听讲,但反应慢,理解接受能力差,记忆力差,在课堂上经常不能独自完成课堂作业,需要老师辅导,家庭作业也需要家长辅导才能完成,考试成绩常常不及格。性格温和,老实听话,尊敬老师,与同学和睦相处,遵守纪律。能从事简单家务劳动如抹桌子、扫地等。患者系第一胎,母孕期有先兆流产予保胎治疗,分娩时有脐带绕颈,拍打后才哭,生后发育过程落后于同龄儿,2岁以后开始学步,2岁半开始学喊“爸爸,妈妈”,3岁进幼儿园,生活自理能力比同龄儿差,学东西比别人慢,未发现有特殊兴趣爱好和特殊才能。既往无重大疾病史。父母非近亲结婚,否认精神和神经系统疾病阳性家族史。查体无明显阳性体征。精神检查:神清,安静合作,对答尚切题,但语言表达简短,计算能力差,一般常识差。韦氏智力测验智商IQ为62。实验室检查:头颅CT正常,脑电脑正常。 请回答以下问题: 该患者应诊断为什么?并简述诊断依据。
[简答题]

【案例】 患者黄某,男,9岁,小学三年级学生,因学习成绩差3年而就诊,患者6岁入小学,老师发现患者上课能安静听讲,但反应慢,理解接受能力差,记忆力差,在课堂上经常不能独自完成课堂作业,需要老师辅导,家庭作业也需要家长辅导才能完成,考试成绩常常不及格。性格温和,老实听话,尊敬老师,与同学和睦相处,遵守纪律。能从事简单家务劳动如抹桌子、扫地等。患者系第一胎,母孕期有先兆流产予保胎治疗,分娩时有脐带绕颈,拍打后才哭,生后发育过程落后于同龄儿,2岁以后开始学步,2岁半开始学喊“爸爸,妈妈”,3岁进幼儿园,生活自理能力比同龄儿差,学东西比别人慢,未发现有特殊兴趣爱好和特殊才能。既往无重大疾病史。父母非近亲结婚,否认精神和神经系统疾病阳性家族史。查体无明显阳性体征。精神检查:神清,安静合作,对答尚切题,但语言表达简短,计算能力差,一般常识差。韦氏智力测验智商IQ为62。实验室检查:头颅CT正常,脑电脑正常。 请回答以下问题:

应与哪些疾病相鉴别?
[多项选择]患者男。21岁,大学三年级学生。以头脑总是昏昏沉沉多年为主诉就诊。患者从县城高中考入大学。自诉从高一时开始,由于学习压力大,开始失眠、注意力难以集中,用脑易疲劳。大学考试成绩不很理想,对现在念的大学开始不满意,后勉强适应,入学后同学关系差,很想通过学业来证明自己,但头脑总是昏沉不爽,学习效率不高,令患者非常苦恼。就诊多家医院神经内科、中医科等,均无明显疗效。患者对头部不适感的描述非常具体、详细,对大脑神经、血管有关的医学知识的了解也非同一般。患者也认为自己的问题主要是心理上的,认为自己意志不够坚强,经常阅读励志书籍,分析自己的问题,并尝试过多种方法进行自我调节,如体育锻炼、瑜伽等,但都因效果差而不能坚持。治疗师根据患者的症状,决定采用森田治疗。按照森田疗法的理论,这个患者的问题形成的机制是()
A. 生的欲望和死的恐怖处于对立状态
B. 情感过敏且自我中心
C. 患者的疑病素质基础
D. 精神交互作用
E. 自主神经功能紊乱
F. 思维的矛盾性
[简答题]

一般资料:求助者,男性,20岁,大学生。案例介绍:求助者是某重点大学三年级学生。求助者不仅学习成绩优异,社会活动能力也很强,担任学院学生会主席。半年前,求助者代表学院参加全校的辩论赛。由于赛前准备充分,求助者顺利带领队友闯入决赛。没想到,求助者在决赛中几次出现口误,惹得对手和台下观众哄堂大笑。最后,求助者所在团队没有获得名次。这件事以后,求助者一直闷闷不乐,他认为自己连累了整个团队,觉得自己辜负了老师和同学们的信任,甚至认为自己根本就是不堪重任。两个多月来,求助者情绪低落,烦躁不安,学习效率下降,学生会的工作也经常出错,借故不参加有比赛性质的校园活动,不像以前那样经常和朋友、同学交流,常常一个人在宿舍里发呆。求助者的同学担心他继续这样消沉下去,建议他来接受心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者是独生子,家庭经济条件较好,父母都是医生,对求助者管教比较严格。求助者自幼学习成绩优异,一直是班干部,好强,追求完美。身体健康,历年体检结果平常。请根据案例回答以下问题:

在本案例中,如果心理咨询师采用合理情绪疗法解决求助者的问题,请简述合理情绪疗法的原理与步骤。

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