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发布时间:2024-03-05 18:37:57

[单项选择]患者,女性,45岁。左上腹疼痛不适10年,近来出现持续性呕吐宿食,明显消瘦。为明确诊断,最合适的检查方法是()
A. 胃液分析胃液酸度
B. 胃液脱落细胞学检查
C. 纤维胃镜检查
D. 四环素荧光检查
E. CT检查

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[单项选择]患者,女性,45岁。左上腹疼痛不适10年,近来出现持续性呕吐宿食,明显消瘦。最急需的辅助检查是()
A. 肝脏CT检查
B. 腹部X线检查
C. 血电解质、酸碱平衡及生化检查
D. 肝功能检查
E. 血气分析
[单项选择]患者,女性,45岁。左上腹疼痛不适10年,近来出现持续性呕吐宿食,明显消瘦。体格检查最可能发现的是()
A. 腹部有胃型及蠕动波
B. 贫血貌
C. 左锁骨上淋巴结肿大
D. 肛门指检于直肠前窝扪及肿块
E. 肠鸣音减弱或消失
[单项选择]患者,男,45岁。上腹痛2年余,周期发作,最近1个月持续性疼痛,查体:左上腹局限性压痛,钡餐提示胃角部龛影,直径1cm,胃酸分析稍低于正常。经内科保守治疗8周后疼痛略减轻,应首选()。
A. 继续保守治疗,加用胶体铋剂
B. 继续保守治疗,反复查粪便隐血试验
C. 手术治疗
D. 胃镜检查+活检
E. 复查钡餐
[单项选择]男性,45岁,上腹痛3年余,周期性发作。近1周呈持续性痛,左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影,直径1.0cm
本病例的诊断是
A. 幽门管溃疡
B. 胃角溃疡
C. 无痛性溃疡
D. 促胃液素瘤
E. 球后溃疡
[单项选择]男,45岁。饮酒,饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时,吐后腹痛不缓解。无慢性胃病史,最可能的诊断是()。
A. 心肌梗死
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃炎
E. 肾结石
[单项选择]患者,男性,45岁。左上腹疼痛不适1年余,抗酸药无效。体重1年内下降6kg。明确诊断检查选择()
A. 腹部平片
B. 腹部B超
C. 纤维结肠镜
D. 胃镜
E. 钡剂
[多项选择]

患者男,45岁。无明显诱因左上腹间断性疼痛15天,加重6天。患者病来偶有乏力,查体:T36.6℃,P80次/分,R16次/分,BP120/80mmHg。神清语明,全身皮肤未见出血点及瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,心肺腹未闻及异常。腹部平软,脾肋下约11.0cm,压痛(+),双下肢无水肿。辅助检查:血常规:白细胞4.96×109/L,淋巴细胞68.24%,血红蛋白132.0g/L,血小板59×109/L;彩超:脾脏增大,肋下长约11cm;LDH193U/L,Crea68μmol/L,BUN6.03mmol/L;免疫分型:CD19+B淋巴细胞占:75.73%,考虑B淋巴细胞增殖性疾病。

此患者的骨髓象回报:骨髓增生明显活跃。无核细胞:有核细胞=1000:164,其中粒系占19.20%,红系占17.20%,粒:红=1.12:1。粒系增生减低。红系增生活跃,形态大致正常。淋巴系异常增生共占61.2%,以成熟小淋巴细胞为主,可见少量大淋巴细胞,幼淋巴细胞占4.00%。环片一周见巨核细胞164个,视片三张未见产板巨核细胞,血小板少见。结合病史、血象,骨髓象,考虑CLL。此诊断的依据包括()
A. 外周血中持续性单克隆性淋巴细胞大于5×10
B. 骨髓中小淋巴细胞≥40%
C. 有特征性的染色体t(11;14)
D. CD43+、CD5+、CD19+、CD23+
E. 小鼠玫瑰花结试验阴性
F. 血象中淋巴细胞形态正常
[不定项选择]男性患者,45岁,因"乏力,左上腹饱胀1个月"入院。查体:轻度贫血貌,皮肤未见瘀点瘀斑,全身浅表淋巴结不大,肝肋下未及,脾肋下8cm,质硬。引起脾肿大的病因以下可能的是()
A. 慢性淋巴细胞性白血病
B. 脾功能亢进
C. 晚期血吸虫病
D. 骨髓纤维化
E. 慢性粒细胞白血病
F. 疟疾

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