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发布时间:2024-02-15 18:35:19

[单项选择]患者,男性,56岁。因发作性胸闷、胸痛2年就诊。如患者表现为典型心绞痛,则其疼痛特点应是()
A. 右胸发作性疼痛
B. 持续左胸疼痛
C. 短暂压榨性胸骨后闷痛
D. 心尖部针刺样疼痛伴四肢麻木
E. 持续性胸骨后压榨样疼痛

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[单项选择]患者,男性,56岁。因发作性胸闷、胸痛2年就诊。患者被诊断为冠心病、心绞痛,未正规治疗。半年后因心前区持续性疼痛1小时,含硝酸甘油无效再次来院急诊。心电图未见病理性Q波及ST段弓背上抬。在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现()
A. QRS波明显增宽
B. ST段压低,T波倒置
C. P-R间期延长
D. T波低平
E. T波高耸
[单项选择]患者,男性,56岁。因发作性胸闷、胸痛2年就诊。患者经积极救治后肢体回暖,未再出汗,血压回升至120/70mmHg。8小时后突然心搏骤停死亡。患者最可能的死亡原因是()
A. 心源性休克
B. 恶性心律失常
C. 心脏破裂
D. 心脏压塞
E. 室间隔穿孔
[单项选择]患者,男性,56岁。因发作性胸闷、胸痛2年就诊。若患者心肌梗死部位为右心室,当出现低血压时,应首选的治疗是()
A. 补充血容量
B. 血管活性药物
C. 强心苷
D. 硝酸酯类
E. 利尿药
[单项选择]患者,男性,56岁。因发作性胸闷、胸痛2年就诊。以下对冠心病诊断最有价值的是()
A. X线胸片示全心扩大
B. 心电图有持续性ST段下移和T波改变
C. 典型心绞痛病史无其他原因可以解释
D. 阿托品试验阳性
E. 心脏超声显示左心室后壁运动减弱
[单项选择]患者,男性,56岁。因发作性胸闷、胸痛2年就诊。根据以上治疗原则应首选的升压药物是()
A. 加压素
B. 间羟胺
C. 多巴胺
D. 去甲肾上腺素
E. 盐酸甲氧明
[单项选择]患者,男性,56岁。因发作性胸闷、胸痛2年就诊。4小时后患者胸痛仍未缓解,并出现四肢厥冷,大汗淋漓,复查心电图表现为典型广泛前壁急性心肌梗死,血压为80/50mmHg,考虑为心源性休克。在抗休克治疗原则中,下列哪项较重要()
A. 应用扩血管药,增加冠状动脉血流灌注
B. 快速大量静脉输液
C. 襻利尿药静注改善心功能
D. 使用强心苷类药物增强心肌收缩力
E. 应用缩血管药保证冠状动脉的灌注
[单项选择]患者,男性,61岁。冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄出现频发多源性室性早搏。患者仍有心绞痛发作,不能平卧,食欲差,加用噻嗪类利尿剂5天,1小时前心电监护显示阵发性室性心动过速。其病情变化应考虑的原因不包括()
A. 心肌缺血加重
B. 心衰加重
C. 抗心律失常药物不良反应
D. 电解质紊乱
E. 低蛋白血症
[多项选择]患者,男性,60岁,稳定性心绞痛2年,发现糖尿病5年。

(提示 患者后采用药物治疗,2年后因心绞痛加重半天急诊入院。心电图:V1、V2ST段压低。血肌钙蛋白阳性。患者被诊断为急性前壁心内膜下心梗。入院后病人病情稳定,无其他并发症,入院前长期服用阿司匹林和氯吡格雷。急诊冠状动脉造影:左主干远端50%狭窄,前降支及回旋支近端75%狭窄,右冠中段100%闭塞,左室射血分数50%。)正确的诊疗措施不包括()


A. 停用氯吡格雷,皮下注射低分子肝素钙
B. 置入主动脉内球囊反搏装置
C. 急诊行冠状动脉搭桥手术
D. 镇静
E. 镇痛
F. 服用通便药物
[单项选择]患者男性,51岁,工人,近1个月劳累时感心前区疼痛,诊为冠心病,心绞痛。患者吸烟30年,每日30支,平日饮食不规律,喜饮白酒和浓茶,化验检查发现甘油三酯增高,责任护士向该患者进行健康教育的内容中,下列哪项不妥
A. 戒烟、限酒,不饮浓茶
B. 胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘汕
C. 含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解,半小时后需再服1片
D. 平日随身带硝酸甘油按医嘱服药,定期复查
E. 保持情绪稳定,不可过度劳累
[单项选择]男性,58岁。劳力性胸闷、胸痛6年。近1个月来心绞痛发作频繁,持续时间延长,硝酸甘油含服效果差。临床诊断为冠心病、不稳定型心绞痛。目前不宜进行的下列检查是()
A. 心脏X线检查
B. 心电图运动负荷试验
C. 冠状动脉三维重建
D. 核素心肌显像
E. 冠状动脉造影
[单项选择]一位典型心绞痛发作的病人,其疼痛部位是()
A. 心尖部且向左上肢放射
B. 胸骨后且向左上肢前内侧放射
C. 剑突附近向左上肢前内侧放射
D. 心前区且向左肩部放射
E. 胸骨上段且向左肩背部放射
[单选题]患者女性,51岁。诊断为稳定型心绞痛,1年来一直药物治疗,近2周内频第发作心绞痛。该患者普选的治疗方法是( )
A.将治疗心能病的药物量
B.行冠状动脉造影
C.经皮穿刺腔内冠状动脉成形术
D.冠状动脉旁路移植术
E.人工选择起博器安置术
[单项选择]患者男性,50岁。既往有高血压、冠心病史,因近日劳累诱发心绞痛急诊入院,护士对该患者进行如下病情询问。
以下属于封闭式问题的是
A. 关于您的健康状况您自己的意见呢
B. 您上次发病是怎样控制的
C. 您是否愿意改变一下生活方式
D. 关于药物过敏,您能够告诉我当时的情况吗
E. 您过去服用过什么药物最近还继续服用吗

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