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[单项选择]患者，男性，56岁。因发作性胸闷、胸痛2年就诊。患者被诊断为冠心病、心绞痛，未正规治疗。半年后因心前区持续性疼痛1小时，含硝酸甘油无效再次来院急诊。心电图未见病理性Q波及ST段弓背上抬。在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现（）
A. QRS波明显增宽
B. ST段压低，T波倒置
C. P-R间期延长
D. T波低平
E. T波高耸
[单项选择]患者，男性，56岁。因发作性胸闷、胸痛2年就诊。如患者表现为典型心绞痛，则其疼痛特点应是（）
A. 右胸发作性疼痛
B. 持续左胸疼痛
C. 短暂压榨性胸骨后闷痛
D. 心尖部针刺样疼痛伴四肢麻木
E. 持续性胸骨后压榨样疼痛
[单项选择]患者，男性，56岁。因发作性胸闷、胸痛2年就诊。若患者心肌梗死部位为右心室，当出现低血压时，应首选的治疗是（）
A. 补充血容量
B. 血管活性药物
C. 强心苷
D. 硝酸酯类
E. 利尿药
[单项选择]患者，男性，56岁。因发作性胸闷、胸痛2年就诊。以下对冠心病诊断最有价值的是（）
A. X线胸片示全心扩大
B. 心电图有持续性ST段下移和T波改变
C. 典型心绞痛病史无其他原因可以解释
D. 阿托品试验阳性
E. 心脏超声显示左心室后壁运动减弱
[单项选择]患者，男性，56岁。因发作性胸闷、胸痛2年就诊。根据以上治疗原则应首选的升压药物是（）
A. 加压素
B. 间羟胺
C. 多巴胺
D. 去甲肾上腺素
E. 盐酸甲氧明
[单项选择]患者，男性，56岁。因发作性胸闷、胸痛2年就诊。4小时后患者胸痛仍未缓解，并出现四肢厥冷，大汗淋漓，复查心电图表现为典型广泛前壁急性心肌梗死，血压为80/50mmHg，考虑为心源性休克。在抗休克治疗原则中，下列哪项较重要（）
A. 应用扩血管药，增加冠状动脉血流灌注
B. 快速大量静脉输液
C. 襻利尿药静注改善心功能
D. 使用强心苷类药物增强心肌收缩力
E. 应用缩血管药保证冠状动脉的灌注
[单项选择]教师，56岁，因发作性左胸疼痛3年住院，ECG有时出现V～VST段下移和T波倒置，患者曾有胆囊炎病史，下列哪种检查最能帮助确定诊断（）
A. 活动平板试验
B. SPECT心肌断层
C. 冠状动脉造影
D. 24小时动态心电图
E. 心脏多普勒超声检查
[单项选择]教师，56岁，因发作性左胸疼痛3年住院，ECG有时出现V4～V5ST段下移和T波倒置，患者曾有胆囊炎病史，下列哪种检查最能帮助确定诊断（）。
A. 活动平板试验
B. SPECT心肌断层
C. 冠状动脉造影
D. 24小时动态心电图
E. 心脏多普勒超声检查
[单项选择]患者男性，65岁，因脑出血住院治疗，经积极治疗，患者病情稳定，但出现吞咽困难，给予留置胃管。患者留置胃管期间，下列哪项措施不能预防肺炎的发生
A. 协助患者取半坐卧位
B. 鼻饲液应少量多次给予
C. 使用硫糖铝保护胃黏膜
D. 每日给予口腔护理
E. 使用H2受体阻断剂
[多项选择]患者男性，52岁。因进行性胸闷、气促5年，诊断弥漫性肺间质纤维化，肺功能检查结果不正确的有（）。
A. 肺活量减低
B. 残气量增加
C. 肺总量减少
D. FEV1/FVC减低
E. FEV正常或增加
[多项选择]患者男性，16岁，因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院，拟行脊柱畸形矫正术。提示：经积极治疗。患者肺部感染控制理想，血气分析基本正常；呼吸系统正常已两周。提问：如行择期手术，关于该患者的麻醉处理正确的是哪些？（）。
A. 因氯胺酮属分离全麻药，适合于术中唤醒试验
B. 全身麻醉，且以双腔气管导管或其他单肺通气技术进行机械通气为宜
C. 麻醉维持宜选用短效药物，以利于术中唤醒
D. 因手术野内没有较粗大血管，该手术失血量较小，不必准备输血
E. 该类手术体位变化较多，要注意体位性损伤，尤其是眼睛更容易擦伤或挤压伤
F. 术后因畸形已被矫正，不用担心患者术后的呼吸问题，术后呼吸管理应与常人无异
[单项选择]患者，男性，65岁，阵发性胸闷、胸痛1年，加重1周，持续性胸痛3小时，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年，吸烟史40年，30支／天。查体：脉搏90次／分，血压150/80mmHg，急性病容，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律齐，未闻及杂音，全腹无压痛及反跳痛。本次就诊前1周胸痛的原因是（）
A. 稳定型心绞痛
B. 不稳定型心绞痛
C. 食管炎
D. 急性心肌梗死
E. 层动脉瘤
[单项选择]患者，男性，37岁。劳力性胸闷、气促3年，间有夜间阵发性呼吸困难。查体：心界向两侧扩大，心率96次／分，律不齐，心音低钝，可闻及舒张期奔马律，心尖部可闻及柔和的收缩期吹风样杂音2/6级，不向他处传导。如患者行超声心动图检查不应出现的是（）
A. 心脏四腔均增大
B. 瓣膜呈退行性变
C. 室间隔和左室壁运动弥漫性减弱
D. 二尖瓣功能性反流
E. 二尖瓣瓣口开放极小，呈钻石样双峰图形
[单项选择]患者，男性，58岁。肝硬化食管静脉曲张破裂出血急诊入院，经积极救治目前患者病情稳定，出血停止，护士对患者进行饮食指导正确的是
A. 出血停止24小时后可以喝温米汤
B. 出血停止72小时后可以喝温米汤
C. 出血停止24小时后可以喝冷米汤
D. 出血停止72小时后可以喝冷米汤
E. 出血停止72小时后可以吃米饭
[单项选择]患者，男性，68岁。劳力性胸闷、气促4年，间有夜间阵发性呼吸困难。近1年来因尿少、双下肢水肿一直服用呋塞米与地高辛各1片／日。半月来受凉后气促症状明显加重。查体：血压120/70mmHg。颈静脉怒张，双肺底少许细湿啰音，心界扩大，心率62次／分，律不齐，可闻及频发室性期前收缩呈二联律，二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢水肿。心电图检查示室性期前收缩二联律，发生该情况最可能的原因是（）
A. 心肌缺血
B. 心肌梗死
C. 洋地黄中毒
D. 感染性心内膜炎
E. 心力衰竭
