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[单项选择]女，78岁。既往有糖尿病史20年、高脂血症8年。近6年来出现间歇性活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。近半年来稍活动后即出现症状伴尿少、双下肢水肿。5天前因上感后端坐呼吸来院。查体：端坐位，BP140/85mmHg，P88次／分，双肺可闻湿啰音，心界向左扩大，律不齐，心率100次／分，心尖部可闻收缩中期吹风样杂音，移动性浊音（±），下肢水肿（++），尿蛋白（++），血肌酐298μmol/L。该患者病因诊断最有可能的是（）
A. 病毒性心肌炎
B. 冠心病
C. 心肌病
D. 心包积液
E. 二尖瓣关闭不全
[单项选择]患者，女性，72岁，活动后胸闷、心悸、气短6年，近1年加重，稍活动后即出现症状，间断出现尿少、下肢水肿。3天前受凉感冒后不能平卧。有糖尿病史12年、高脂血症8年。查体：脉搏90次／分，血压130/80mmHg，高枕位，双肺可闻及细水泡音，心界向左下扩大，心律不齐，心率100次／分，心尖部可闻2/6收缩期吹风样杂音。腹平软，肝肋下可触及，移动性浊音（±）。下肢轻度水肿。尿蛋白（+），血肌酐312μmol/L。对该患者的治疗，以下不正确的是（）
A. 静脉滴注硝酸甘油
B. 口服尼群地平
C. 降血糖治疗
D. 口服或静脉应用呋塞米
E. 口服洋地黄制剂
[单项选择]患者，男性，76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年，高脂血症8年。查体：高枕位，BP130/70mmHg，P86次／分，双肺可闻小水泡音，心界向左扩大，心律不整，心率100次／分，心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音，移动性浊音（±），下肢水肿（++）。尿蛋白（++），血肌酐298μmol/L。该患者最可能的病因诊断是（）
A. 风湿性心脏病
B. 冠心病
C. 心肌病
D. 心包炎
E. 心肌炎
[单项选择]
男性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。查体：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分；P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音；双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音；腹平软，肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿；空腹血糖4.2mmol/L；心电图：V1~V6导联ST段压低0.05～0.1mV；血清肌钙蛋白Ⅰ正常。
住院期间测餐后血糖3次，餐后2小时血糖为14.0～16.0mmol/L。其降压药物宜首选（）。
A. 血管紧张素转化酶抑制药
B. 利尿药
C. α受体阻滞药
D. 钙通道阻滞药
E. 硝酸酯类药
[单项选择]
患者，男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160／90mmHg，P120／min。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音；双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音；腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol／L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。
住院期间测餐后血糖3次，餐后2h血糖为14.0～16.0mmol／L，其降压药物宜首选（）。
A. 血管紧张素转化酶抑制药
B. 利尿药
C. α受体阻滞药
D. 钙通道阻滞药
E. 硝酸酯类药
