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[单项选择]成年男性，因突然发热、畏寒、全身肌肉疼痛20余天就诊。患者20天来突感畏寒伴发热，体温达38～39℃之间，午后有时达40℃，持续不退。全身肌肉剧烈疼痛，尤以小腿为甚。眼睑、面部出现水肿。胸背部出现皮疹。既往体健，有食腌猪肉史。查体：T39．5℃，P11次／分，B22次／分，BPl20／80mmHg，神清，浅表淋巴结无肿大，胸背部可见斑丘疹，心肺腹（-），全身肌肉压痛，以两侧腓肠肌为剧且拒按。未见其他异常。血常规：白细胞16乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．47，嗜酸性粒细胞0．35，淋巴细胞0．18，血肌酸磷酸激酶明显升高。若进一步确诊，下列哪项检查最主要（）
A. 酶联吸附试验
B. 腓肠肌活检标本压片镜检
C. 粪便病原学检查
D. 脑脊液经离心找虫卵
E. 血清循环抗原检查
[单项选择]患者发热畏寒三天，头痛，食欲不振，肛门灼痛，排便、行走时加剧，坐卧不安。检查肛门左侧丰满，压痛明显，有波动感。坐骨直肠间隙的位置在（）
A. 肛门与坐骨结节之间
B. 肛提肌以上
C. 肛门周围的皮下
D. 直肠后方
E. 以上均非
[多项选择]
患者女，21岁。因“颈部淋巴结大、触痛13天，发热畏寒11天”来诊。2小时前突然呕血，量约200ml，鲜血性，粪为黑色。既往史无特殊。查体：体温36.7℃，脉搏130次/分，呼吸40次/分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），口唇无发绀，心率130次/分，律齐，腹肌紧张，压痛（+），无反跳痛，肠鸣音消失。经皮脉搏血氧饱和度95%。
为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）
A. 血常规
B. 凝血时间
C. D-二聚体（D-D）及纤维蛋白降解产物（FDP）
D. 心电图
E. 血生化检查
F. 动脉血气分析
[单项选择]患者发热畏寒3天，头痛，食欲不振，肛门灼痛，排便、行走时加剧，坐卧不安。检查肛门指诊：患侧饱满，压痛明显，有波动感。最可能的诊断是（）
A. 肛门旁皮下脓肿
B. 骨盆直肠间隙脓肿
C. 直肠后间隙脓肿
D. 坐骨直肠间隙脓肿
E. 坐骨直肠间隙脓肿穿向肛提肌以上
[单项选择]患者，男，40岁。发热畏寒3天，头痛，食欲不振，肛门灼痛，排便、行走时加剧，坐卧不安。检查肛门左侧丰满，压痛明显，有波动感。最可能的诊断是（）
A. 肛门旁皮下脓肿
B. 骨盆直肠间隙脓肿
C. 直肠后间隙脓肿
D. 坐骨直肠间隙脓肿
E. 坐骨直肠间隙脓肿穿向肛提肌以上
[单项选择]男性，35岁，农民，发热畏寒2天，伴头痛，腰痛，呕吐入院，检查：神清，面潮红，球结膜充血，两侧腋下有小出血点，化验：血WBC18×106/L，尿蛋白（+++）诊断考虑哪种病（）
A. 败血症
B. 钩端螺旋体病
C. 流脑
D. 肾综合征出血热
E. 伤寒
[多项选择]患者女，21岁。因“颈部淋巴结大、触痛13天，发热畏寒11天”来诊。2小时前突然呕血，量约200ml，鲜血性，粪为黑色。既往史无特殊。查体：体温36.7℃，脉搏130次/分，呼吸40次/分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），口唇无发绀，心率130次/分，律齐，腹肌紧张，压痛（+），无反跳痛，肠鸣音消失。经皮脉搏血氧饱和度95%。
该患者可以诊断为（）(提示 实验室检查：血白细胞6.14×109/L，中性粒细胞0.87，血红蛋白61 g/L，血细胞比容16%，血小板64×109/L，凝血酶原时间（PT）26.5秒，活化部分凝血酶时间（APTT）95秒，纤维蛋白原0.6 g/L，D-二聚体（D-D）12.46 μg/ml，纤维蛋白降解产物（FDP） 87.5 μg/ml。再次呕血200 ml，血压降至78/56 mmHg，复查血乳酸4.7 mmol/L。)
A. 上消化道出血
B. 贫血
C. 休克
D. 重症感染
E. E.弥散性血管内凝血（DI
F. 下消化道出血
[单项选择]男孩6岁，因发热畏寒一周来急诊，查体：精神面色差，皮肤少量瘀点，无黄染及发绀，胸骨左缘第3～4肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血红蛋白100g/L，白细胞18×109／L，N80%，L20%，诊断考虑为 （）
A. 房间隔缺损伴肠伤寒
B. 室间隔缺损伴败血症
C. 动脉导管未闭伴感染
D. 房间隔缺损伴充血性心力衰竭
E. 室间隔缺损伴感染性心内膜炎
[多项选择]患者男，19岁，学生。因畏寒、发热5d入院。近5d来畏寒、寒战、发热，热型不规则，发热数小时后可自行退热，伴有头痛，流鼻涕。诊断为“上呼吸道感染”，给予解热镇痛药和抗生素治疗，症状未见缓解。查体：体温38.9℃，咽喉充血，颈软，心、肺无异常，肝、脾肋下都能扪及，Murphy征（－）。下一步应做的检查有（）。
A. 胸部X线
B. 血培养
C. 患者夜间熟睡时采血找寄生虫
D. 寒战发作后数小时采血找寄生虫
E. 腹部B型超声
F. 粪找寄生虫卵
G. 肛门拭子法找寄生虫卵
[单项选择]人体发热初期出现畏寒、寒战的原因是（）
A. 散热过程受阻
B. 体温调定点上调
C. 体温调节中枢功能异常
D. 产热过程过强
