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[单项选择]患者男性，20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻，继而呕吐，吐泻物呈"米泔水"样，无腹痛，查体：T36.8℃，BP95／70mmHg，腹部无压痛，心肺无异常。该病原菌的致腹泻机制是（）。
A. 肠毒素作用肠黏膜使毛细血管通透性增高，肠液分泌亢进
B. 肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cAMP酶，使cAMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质
C. 肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cGMP酶，使cGMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质
D. 直接侵入肠黏膜内增殖，引起肠炎
E. 质粒介导集聚性黏附上皮细胞，阻断液体吸收
[单项选择]
患者男性，20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻，继而呕吐，吐泻物呈“米泔水”样，无腹痛，查体：T36.8℃，BP95／70mmHg，腹部无压痛，心肺无异常。
请问最有可能的病原菌是（）
A. 副溶血弧菌
B. 轮状病毒
C. 痢疾志贺菌
D. 霍乱弧菌
E. 金黄色葡萄球菌
[单项选择]霍乱吐泻“米泔水”样物质是因为吐泻物中（）
A. 含有大量NaHCO
B. 含有大量胆汁
C. 含有大量胃肠黏膜
D. 缺乏胃酸
E. 胆汁含量减少，含有大量粘液微粒
[多项选择]患者男性，52岁，间断呕血、黑便1个月，无腹痛，无发热，无黄染。患者否认肝病史。入院体检：巩膜无黄染，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。患者行贲门周围血管离断术+脾切除术后10天，发热，体温波动于38~40℃，无其他伴随症状，下列哪些检查有助于诊断（）。
A. 血常规、肝功能
B. X线胸片
C. 血培养
D. 腹腔B超检查
E. 痰培养
[多项选择]患者男性，52岁，间断呕血、黑便1个月，无腹痛，无发热，无黄染。患者否认肝病史。入院查体：一般情况可，巩膜无黄染，腹稍膨隆、软，肝、脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。患者最可能诊断为（）。
A. 门脉高压症导致食管、胃底静脉曲张破裂
B. 胃十二指肠溃疡
C. 胆道出血
D. 胃癌
E. 应激性溃疡
[多项选择]患者男性，52岁，间断呕血、黑便1个月，无腹痛，无发热，无黄染。患者否认肝病史。入院体检：一般情况可，巩膜无黄染，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。下列哪些检查有助于明确诊断（）。
A. 血常规、肝功能和乙肝五项
B. CT检查
C. 上消化道造影
D. 胃镜检查
E. X线腹平片
[多项选择]患者男性，52岁，间断呕血、黑便1个月，无腹痛，无发热，无黄染。患者否认肝病史。查体：一般情况可，巩膜无黄染，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。患者上述检查除血常规报告：白细胞5.2×109/L，血小板550×109/L，余均无阳性发现。下一步处理应包括（）.
A. 继续应用广谱抗生素
B. 换用更强力抗生素
C. 如患者高热，可给予消炎痛栓对症处理
D. 停用抗生素，观察患者体温变化
E. 给予右旋糖酐，防止血栓形成
[单项选择]男性患者，38岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热。查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软无压痛，肝脾未触及。下列哪项检查支持原发性胆汁性肝硬化的诊断（）
A. 粪便黄色加深
B. 血清结合胆红素增加
C. 尿胆原增加
D. 血清碱性磷酸酶减低
E. 血清胆固醇降低
[单项选择]患者男性，40岁。昨日进食海产品，今日开始较频繁腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹痛，不发热，口渴。腓肠肌疼痛，查体：体温36℃，脱水，呼吸平稳，心肺正常，腹平软、无压痛，四肢微凉。血象：WBC20.0×109／L，粪便镜检：WBC0～2／HP。抢救该病人，最紧急措施是（）
A. 大量补液
B. 抗生素
C. 给升压药
D. 给止泻药
E. 给氢化可的松静滴
[单项选择]患者男性，30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是
A. 继续观察
B. 穿刺抽吸囊肿内容物
C. 手术切除囊肿
D. 囊肿外引流术
E. 囊肿内引流术
[单项选择]患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。下列可排除梗阻性结石的依据是（）
A. 患者为老年
B. 无腹痛
C. 扪及肿大胆囊，无触痛
D. 黄疸无波动
E. 无发热
