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发布时间:2024-03-16 02:41:02

[单项选择]患者男,57岁,渐进性吞咽困难3个月,伴消瘦。如患者近1周来出现声音嘶哑,考虑侵犯()。
A. 喉返神经
B. 喉上神经
C. 迷走神经
D. 气管隆凸
E. 声带
F. 双肺

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[单项选择]患者男,57岁,渐进性吞咽困难3个月,伴消瘦。如患者近1周来出现声音嘶哑,下列哪项检查对患者最适合?()
A. 胸部X线片+心电图+胸部CT
B. 腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜
C. 食管镜+胸部MRI+纤支镜
D. 食管吞钡+食管镜+间接喉镜
E. 癌胚抗原+放射性核素32P扫描+胃液分析
F. PET-CT
[单项选择]患者男,57岁,渐进性吞咽困难3个月,伴消瘦。该患者初步考虑可能为()。
A. 食管癌
B. 食管静脉曲张
C. 食管炎
D. 食管中段牵引型憩室
E. 贲门失弛缓症
F. 弥漫性食管痉挛
[单项选择]患者男,57岁,渐进性吞咽困难3个月,伴消瘦。此患者行腹部超声检查,发现肝脏多发转移瘤,提示发生转移的途径为()。
A. 消化道黏膜下浸润
B. 种植转移
C. 直接浸润
D. 淋巴转移
E. 血行转移
F. 远处跳跃转移
[单项选择]患者男,57岁,渐进性吞咽困难3个月,伴消瘦。如患者吞钡X线片示食管中段3cm长之充盈缺损,钡剂尚可通过管腔,狭窄处最窄约1cm,且发现食管气管瘘,左锁骨上窝有2cm直径的肿大淋巴结,其最佳的治疗选择是()。
A. 手术切除
B. 放射疗法
C. 化学疗法
D. 中医中药治疗
E. 输血补液治疗
F. 内镜下食管支架置入
[单项选择]患者男,57岁,因“吞咽困难进行性加重6个月”来诊。查体:双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结,心、肺、腹无特殊发现。上消化道造影:自气管分叉水平至下肺静脉水平食管充盈缺损,黏膜紊乱中断,局部有软组织影。最可能的诊断是()
A. 食管平滑肌瘤
B. 食管息肉
C. 食管良性狭窄
D. 食管囊肿
E. 食管癌
[单项选择]患者男性,55岁,因“咽部不适6个月,吞咽阻挡1个月”来诊。无声音嘶哑及吞咽困难。查体:左颈部一肿大淋巴结,直径约2cm,质硬。首先考虑的诊断为()
A. 慢性咽炎
B. 会厌囊肿
C. 喉癌
D. 下咽癌
E. 甲状腺癌
[单项选择]患者男,62岁。吞咽困难一个月余,经检查后确诊食管癌并肝转移。患者哭泣、烦躁。目前该患者的心理反应是()。
A. 否认期
B. 愤怒期
C. 协议期
D. 抑郁期
E. 接受期
[单项选择]

患者男,63岁,汽车司机,因吞咽困难2个月入院。患者2个月前每于进食较快后,即发噎,感胸骨后灼痛,哽塞不适,需停止进食、拍背并少量饮水后方能缓解。此后症状反复发作,时轻时重。由于进干的固体饮食后明显,患者以进流食或半流食为主。近1个月来病情逐渐加重,发作时伴恶心,呕吐少量食物。2周来每日只能进少许流质饮食,同时有轻度咳嗽,咳白色黏液痰。查体:心肺(-),腹软,无腹腔积液,肝脾肋下未及。皮肤、巩膜无黄染。T 37.0℃,P 84次/min,BP 128/85mmHg。实验室检查:Hb 102g/L,WBC 5.3×109/L,粪隐血(-)。

该患者最有可能的诊断是()。
A. 流感
B. 急性肝炎
C. 胃炎
D. 慢性肝炎
E. 食管癌
F. 急性药物性肝炎
[多项选择]患者男性,52岁。进行性吞咽困难3个月余。目前进流食亦困难,明显消瘦。体检:全身情况差,左锁骨上可扪及1.5cm大小、质硬淋巴结。胸部X线片示右侧胸腔中等量积液。食管镜活检报告为鳞癌。可考虑的治疗方案有()
A. 胸部放疗
B. 食管癌切除加食管胃吻合术
C. 食管内支架置入术
D. 胸腔穿刺抽液术
E. 胃造瘘术
[单项选择]患者男,34岁,因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著,偶伴餐后呕吐,现在呕吐较前加重,呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影:食管中度扩张,内有较多潴留物,食管中下段的不规则运动较前减少,食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄,狭窄对称,边缘光滑。依据上述临床表现及检查,首先考虑的诊断为()
A. 贲门癌
B. 贲门失弛缓症
C. 弥漫性食管痉挛
D. 食管下段癌
E. 胡桃钳食管
F. 食管下括约肌高压症
G. 食管锥虫病
H. 易激性食管

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