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发布时间:2023-11-27 02:42:52

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患者女,60岁,因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查:左侧大阴唇外见赘生物,3cm×3cm×2cm,淡红色,似菜花样。

可能的病理诊断有()
A. 尖锐湿疣
B. 鳞状上皮内瘤变(VIN)
C. 鳞状细胞癌
D. 乳头状瘤
E. 疣状癌
F. 角化棘皮瘤
G. 纤维上皮性黏膜息肉

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患者女,60岁,因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查:左侧大阴唇外见赘生物,3cm×3cm×2cm,淡红色,似菜花样。

提示 镜下:瘤细胞分化良好,胞质丰富、嗜酸性,核分裂象少见,间质有明显慢性炎性细胞浸润,上皮脚呈杵球形平推浸润深部组织。原位杂交检测:HPV16型感染。该病例的病理诊断为()
A. 角化棘皮瘤
B. 疣状癌
C. 分化型鳞状上皮内瘤变(VIN)
D. 鳞状上皮乳头状癌
E. 浅表浸润鳞状细胞癌
F. 乳头状瘤
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患者女,60岁,因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查:左侧大阴唇外见赘生物,3cm×3cm×2cm,淡红色,似菜花样。

提示 镜下:瘤细胞分化良好,胞质丰富、嗜酸性,核分裂象少见,间质有明显慢性炎性细胞浸润,上皮脚呈杵球形平推浸润深部组织。原位杂交检测:HPV16型感染。该病例的病理诊断为()
A. 角化棘皮瘤
B. 疣状癌
C. 分化型鳞状上皮内瘤变(VIN)
D. 鳞状上皮乳头状癌
E. 浅表浸润鳞状细胞癌
F. 乳头状瘤
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患者女性,60岁,因“腰部酸痛、乏力、行走困难2年”来诊。患者停经6年,既往史无特殊。查体:患者体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)。腰部广泛压痛、叩击痛,腰椎活动受限。双下肢肌力、肌张力、感觉均正常。

提示 颅骨正侧位X线片示颅骨多发穿凿样改变;蛋白电泳提示单克隆IgG升高,血清β2微球蛋白明显升高;骨密度检查示骨质疏松改变。可能的诊断有()
A. 多发性骨髓瘤
B. 腰椎结核
C. 腰椎慢性骨髓炎
D. 强直性脊柱炎
E. 腰椎管狭窄症
F. 骨质疏松症
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患者女性,60岁,因“左下颌牙牙龈肿胀、疼痛3天”来诊。患者曾被诊断为慢性牙周炎。口腔检查:左下6叩痛(+),颊侧正中牙周袋深7mm,牙龈红肿,波动感。

提示:X线片:左下6牙根分叉区牙槽骨吸收。左下6牙的可能诊断为()
A. 急性牙周脓肿
B. 急性牙龈脓肿
C. 慢性牙周脓肿
D. 根分叉病变
E. 逆行性牙髓炎
F. 慢性牙髓炎
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患者女,60岁,因“反复腹泻8年,加重伴稀水便2天”入院。患者8年前无明显诱因出现腹泻,每日大便7~8次,呈糊状,伴左下腹隐痛不适,此后上述症状反复发作,时轻时重,未系统治疗。2天前患者无明显诱因再次发作,大便每日可达8~10次,呈水样便,左下腹阵痛,伴明显消瘦,乏力。不伴发热、盗汗、头晕、心悸、腹痛及腹部包块。有轻度口干。既往否认急性菌痢病史,否认血吸虫接触史,否认家族中类似疾病史。查体:体温36.8℃,心率92次/分,营养欠佳,无皮疹,全身浅表淋巴结未及肿大,心肺(-)。腹平软,无压痛及反跳痛,未及包块,肝脾肋下未及。全腹叩鼓,移动性浊音(-)。肠鸣音稍活跃。双下肢无可凹性水肿。舌质淡,苔白,脉细弱。

此病西医治疗可选择的药物是()
A. 柳氮磺胺吡啶
B. 硫唑嘌呤
C. 米索前列醇
D. 地塞米松
E. 奥美拉唑
F. 6-巯基嘌呤
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患者女,60岁,因“膝关节疼痛5年余,加重3天”来诊。患者每年发病3~5次,3天前膝关节再次出现疼痛,活动时疼痛加重,膝关节外侧压痛明显,膝关节肿大。

目前主要考虑的疾病是()
A. 膝关节结核
B. 膝关节半月板损伤
C. 髌骨软骨软化症
D. 膝关节创伤性滑膜炎
E. 退行性膝关节炎
F. 风湿性关节炎
G. 膝关节内侧副韧带损伤
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患者女,60岁,因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退,并时有腹泻,无明显腹痛、发热,抗感染治疗无效。近1个月乏力明显,懒言、嗜睡。查体:呈恶病质,表情淡漠,皮肤略潮湿,无突眼;甲状腺Ⅰ度肿大,杂音(-);HR124次/min;双手细震颤(+),全身肌肉萎缩明显,肌力2~3级。

为明确诊断,应首选的检查是()
A. 急诊胃镜
B. 粪培养及血培养
C. 胸部X线片,腹部B超
D. 颅脑CT
E. 肌电图
F. 骨髓穿刺
G. TT3、TT4、FT3、FT4、TSH
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患者女性,60岁,因“不慎摔倒手掌撑地致右腕疼痛”来诊。查体:右前臂旋前,腕关节背伸,右腕疼痛、肿胀、畸形,不能活动。急诊X线片:右桡骨远端骨折,骨折未涉及桡骨的腕关节面。

正确的诊断是()
A. Monteggia骨折
B. Colles骨折
C. Smith骨折
D. Galeazzi骨折
E. Barton骨折
F. Greendstick骨折
[单项选择]

患者女,60岁,因“突发右上腹痛8h”来诊。查体:T37.5℃,P75次/min,BP110/80mmHg;右上腹有深压痛,无肌紧张、反跳痛。

术中发现胆总管发白,直径13mm,可进行().
A. 胆囊切除术
B. 胆囊造瘘术
C. 胆管空肠吻合术
D. 胆囊切除+胆总管探查术
E. 胆总管剖开取石术
F. 胰头部分切除术
[单项选择]

患者女性,22岁,因“口腔和外阴溃烂7天”来诊。口腔检查:口腔大面积糜烂,上覆浅黄色假膜。左眼内眦糜烂渗出,手指、小腿皮肤见数个不规则红斑,外阴较大面积糜烂。

结合病史及病损特点,首先考虑的诊断是()
A. 寻常型天疱疮
B. 贝赫切特综合征
C. 重型多形性红斑
D. 过敏性接触性口炎
E. 克罗恩(Crohn)病
F. 中毒性表皮坏死松解症(Lyell综合征)
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患者女,68岁,因“发现外阴肿物4个月”来诊。妇科查体:右侧大阴唇中下1/3处菜花样肿物,约3cm×2cm,活动度好;右侧腹股沟可触及1枚2.0cm×1.5cm淋巴结,未固定。

首先应采取的治疗方式为().
A. 术前放射治疗+外阴广泛切除+双侧腹股沟淋巴结清扫术
B. 术前化学治疗+外阴广泛切除+双侧腹股沟淋巴结清扫术
C. 术前化学治疗+外阴局部广泛切除+腹股沟淋巴结活检术
D. 术前化学治疗+双侧腹股沟淋巴结清扫术
E. 外阴广泛切除+双侧腹股沟淋巴结清扫术
F. 外阴广泛切除+双侧腹股沟淋巴结清扫+盆腔淋巴结清扫术
[单项选择]患者女,60岁,外阴菜花样肿物,经病理检查为外阴鳞状细胞癌1期,未见转移显像,该患者的治疗首选是()
A. 手术治疗
B. 化学药物治疗
C. 放射治疗
D. 手术+放射治疗
E. 手术+化疗
[单项选择]患者女性,60岁。外阴右侧大阴唇鳞状细胞癌,局限于外阴,肿瘤直径2cm,浸润深度1.5cm,最佳治疗方案为 ()
A. 单侧外阴切除术
B. 外阴广泛局部切除术
C. 外阴广泛局部切除术及病灶同侧腹股沟淋巴结切除术
D. 外阴广泛切除术
E. 放疗
[单项选择]患者女,60岁,因消瘦、外阴瘙痒半年就诊。既往有肺结核病史。检查:体重指数(BMI)为19,空腹血糖9mmol/L,餐后2小时血糖13mmol/L,糖化血红蛋白11%,治疗初期宜选择的药品是
A. 瑞格列奈
B. 伏格列波糖
C. 二甲双胍
D. 胰岛素
E. 罗格列酮

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