[多项选择]重症监护病房（ICU）重症患者侵袭性真菌感染常见的病原菌是（）
A. 酵母样真菌
B. 接合菌属
C. 丝状真菌
D. 赛多孢霉属
E. 镰孢霉属

[多项选择]重症监护病房（ICU）重症患者侵袭性真菌感染常见的病原菌是（）
A. 酵母样真菌
B. 接合菌属
C. 丝状真菌
D. 赛多孢霉属
E. 镰孢霉属

[多项选择]慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者收治重症监护病房（ICU）的指征是（）
A. 严重呼吸困难
B. 精神紊乱
C. 嗜睡
D. 昏迷
E. 无创机械通气不能纠正的低氧血症

[多项选择]患者男，78岁。因行髋关节置换术后3d，出现发热伴呼吸困难收入重症监护病房。进入ICU后，因患者呼吸窘迫伴严重低氧血症立即行气管插管，呼吸机辅助呼吸，气道内吸出大量黄脓痰。体格检查：烦躁不安，血压146/66mmHg，脉搏105/min，体温38.7℃。双肺广泛干湿啰音。腹部膨隆，肠鸣音弱。既往有高血压、糖尿病史。血常规：WBC16×10⁹/L，中性粒细胞0.88，血肌酐152μmol/L。经过3d积极抗感染治疗后，患者症状仍进一步加重。在最近的6h内，患者入量1100ml，尿量仅100ml。急查血常规：白细胞22×10⁹/L，中性粒细胞0.92，血红蛋白109g/L。为准确评价患者肾功能，应尽快进行的检查是（）
A. 尿常规
B. 肾脏造影排除尿路梗阻
C. 肾脏穿刺病理学检查
D. 血钾、钠、氯、磷、钙水平
E. 查血气分析了解酸碱平衡
F. 血肌酐和尿素氮水平
G. 肾脏CT平扫＋增强

[多项选择]美国胸科学会将重症监护病房（ICU）的工作目标制定为（）
A. 当患者发病时，应保护和维持患者的生命并充分尊重患者的意见
B. ICU患者危重病情缓解后，应提供专业康复治疗
C. 患者病情过重、无法挽救生命时，应作出终止生命支持的决定
D. 尽可能减少医疗开支
E. 动员患者及家属参加器官捐献

[多项选择]

患者男，58岁。因“胃癌根治术后第5天发热，呼吸困难”转入重症监护病房。查体：体温38.5℃，脉搏118次/分，呼吸34次/分，血压86/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者烦躁，口唇发绀，颈静脉无怒张。心率118次/分，律齐。经皮脉搏血氧饱和度82%。血红蛋白82g/L。

患者的碱缺失值是-16，叙述正确的是（）
A. 碱缺失是标准条件下［38℃，CO分压5.32kPa（40mmHg），血氧饱和度100%］，将血液滴定至pH7.4所需的酸碱量
B. 碱缺失值是人体代谢性酸碱失衡的定量指标，加酸量碱剩余（BE）正值，系代谢性酸中毒；加碱量BE为负值，系代谢性碱中毒
C. 血气分析中的碱缺失水平能反映全身无氧代谢的状况和组织酸中毒的程度
D. 按数值可分为正常、轻度、中度、重度
E. 该患者是中度的碱缺失
F. 碱缺失越严重，多器官功能障碍综合征（MODS）发生率、死亡率和凝血障碍的概率越高，住院时间越长
G. 碱缺失联合其他指标（生命体征、乳酸等）可增加预测的敏感性

[单项选择]

患者男，44岁。因“结肠癌拟手术”来诊。术后转入重症监护病房（ICU）。既往人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，高血压病史5年，血压控制可，胃溃疡病史3年，曾因饮酒出现胃出血1次。目前给予患者机械通气，患者躁动明显。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率112次/分，经皮脉搏血氧饱和度（SPO₂）为100%。遂给予芬太尼及丙泊酚镇痛、镇静治疗，用药后患者心率逐渐降至86次/分，血压120/55mmHg，安静入睡，大声呼唤数次可睁眼，自主呼吸1～2次/分。

依据Ramsay 评分，患者的镇静状态级别是（）
A. 1级
B. 2级
C. 3级
D. 4级
E. 5级
F. 6级

[多项选择]在重症监护病房（ICU）中，镇静、镇痛的适应证有（）
A. 躁动
B. 谵妄
C. 自主呼吸与呼吸机对抗
D. 气管切开前准备
E. 急性心功能不全

[单项选择]

患者男，44岁。因“结肠癌拟手术”来诊。术后转入重症监护病房（ICU）。既往人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，高血压病史5年，血压控制可，胃溃疡病史3年，曾因饮酒出现胃出血1次。目前给予患者机械通气，患者躁动明显。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率112次/分，经皮脉搏血氧饱和度（SPO₂）为100%。遂给予芬太尼及丙泊酚镇痛、镇静治疗，用药后患者心率逐渐降至86次/分，血压120/55mmHg，安静入睡，大声呼唤数次可睁眼，自主呼吸1～2次/分。

这种情况下应避免使用的药物是（）(提示　患者既往在门诊接受规律的抗反转录病毒治疗，用药包括蛋白酶抑制剂，洛匹那韦+利托那韦，和核苷酸反转录酶抑制剂，叠氮胸苷，患者对抗病毒治疗效果好，治疗不能停药。)
A. 咪达唑仑
B. 丙泊酚
C. 氟哌啶醇
D. 劳拉西泮
E. 吗啡
F. 芬太尼

[单项选择]

患者男，50岁，因“自服‘秋水仙碱片’导致急性大量腹泻，意识障碍4小时”入重症监护病房（ICU）。查体：心率126次/分，血压测不出。实验室检查：血钠140mmol/L，血氯98mmol/L，血钾3.2mmol/L；血细胞比容（Hct）0.42；血糖8.5mmol/L；动脉血氧分压（PaO₂）120mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）35mmHg，pH6.8，阴离子间隙（AG）28，乳酸（LA）8.5mmol/L。

该患者的补液策略是（）
A. 快速大量输入0.9%氯化钠溶液
B. 快速输入乳酸林格液
C. 输入10%葡萄糖液
D. 快速输入0.9%氯化钠溶液1000ml+5%葡萄糖液500ml+5%碳酸氢钠溶液100ml
E. 输入5%碳酸氢钠溶液
F. 补充白蛋白