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发布时间:2024-06-04 00:12:33

[单项选择]患者女性,3个月。出生后即发现面中部突出,睑裂外侧向下倾斜,下睑发育不良性缺损,下外侧眶异位,外眦角下移呈反蒙古眼状,颧骨发育不良或缺失,上颌骨发育不良,下颌骨鸟嘴畸形,双侧外耳缺如伴听力障碍,拟诊为下颌面骨发育不全(Treacher-Collins综合征)。目前最需要进行的处理是()
A. 应用助听器
B. 局部皮瓣
C. 脂肪填充
D. 保持气道通畅
E. 局部高密度多孔聚乙烯(Medpor)充填

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[单项选择]患者女性,3个月。出生后即发现面中部突出,睑裂外侧向下倾斜,下睑发育不良性缺损,下外侧眶异位,外眦角下移呈反蒙古眼状,颧骨发育不良或缺失,上颌骨发育不良,下颌骨鸟嘴畸形,双侧外耳缺如伴听力障碍,拟诊为下颌面骨发育不全(Treacher-Collins综合征)。随其生长发育还要进行一系列手术整复,其中最后进行的是()
A. 颏成形
B. 颧骨修复
C. 下睑缺损修复
D. 外耳成形
E. 外眦固定
[多项选择]

患者男性,10岁。出生后即发现面中部凹陷,伴突眼畸形,随其生长发育,逐步出现轻度尖头畸形,智力正常,突眼症状逐渐明显,并表现反合畸形,鼻部发育不良。

为明确诊断及治疗,应进行的检查项目包括()
A. 颅脑CT
B. 颅脑正侧位X线片
C. 颅脑MRI
D. 基因芯片
E. 眼科检查
F. 呼吸睡眠监测
G. 超声心动图
H. 心、肺功能
[多项选择]患者女性,8个月,出生后即发现鼻梁较宽,两眼间距较大,常有流涕等上呼吸道感染症状,鼻腔渗出物清亮。下一步治疗可考虑()(提示明确诊断后,患者病情发展,出现鼻咽阻塞症状。)
A. 眶距增宽矫正
B. 常规入路硬脑膜及颅骨修补
C. 肿块扩大切除
D. 内镜下硬脑膜及颅骨修补
E. 局部筋膜瓣修复
F. 继续观察
[多项选择]患者女性,8个月,出生后即发现鼻梁较宽,两眼间距较大,常有流涕等上呼吸道感染症状,鼻腔渗出物清亮。可排除的诊断有()(提示影像学检查:脑积水、脑室扩大,前颅底骨质缺损,鸡冠变形。鼻腔渗出物糖含量超过3.3mmol/L。余无明显异常。)
A. 鼻息肉
B. 鼻部神经胶质瘤
C. 嗅沟脑膜瘤
D. 颅底脑膨出
E. 鼻咽型脑膨出
F. 先天性皮样囊肿
[多项选择]患者女性,8个月,出生后即发现鼻梁较宽,两眼间距较大,常有流涕等上呼吸道感染症状,鼻腔渗出物清亮。为明确治疗应立即进行的检查项目包括()
A. 颅脑CT
B. 颅脑MRI
C. 颅底X线片
D. 头影分析测量
E. 脑电图
F. 渗出液糖含量分析
[单项选择]患者男性,1岁,因“出生后即发现头部眼眶偏斜”来诊。查体:额部后缩扁平,眼眶后缩,以眶上缘为著,鼻根偏向患侧,患侧眼轻度斜视,健侧眼视力正常。X线片:额骨内板可见指压征。患儿智商与同龄儿童相似。该患者的诊断是()
A. 头颅偏斜
B. 前斜头畸形,单侧冠状缝早闭症
C. 后斜头畸形,单侧人字缝早闭症
D. 三角头畸形
E. 颅面骨发育不全(Crouzon综合征)
[单项选择]男,8个月。出生后即发现其右上红唇白唇裂开,鼻底正常,该患者诊断分类为()
A. 右侧Ⅰ度唇裂
B. 右侧Ⅱ度唇裂
C. 右侧Ⅲ度唇裂
D. 混合唇裂
E. 右侧唇隐裂
[多项选择]

患者男性,7岁,出生后即发现右侧耳郭畸形,无外耳道,为求改善外观要求手术治疗。查体:右侧耳郭大部分结构消失,外观呈腊肠状,可扪及残留软骨,外耳道闭锁,未见外耳道口,听力较左侧明显减弱。局部皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。

手术时的注意事项有()(提示拟对患者采用Nagata法行耳郭再造术。)
A. 手术分2期,为保证皮瓣血运,耳垂转位放在第2期进行
B. 肋软骨切取同侧的第6~9肋,软骨膜保留在原位
C. 解剖乳突区皮下组织腔隙时要保留真皮下血管网,并将残耳软骨全部去除
D. 分离乳突区皮下组织腔隙时,耳甲腔部位皮肤与皮下组织间要保留1个皮下蒂,长、宽均约5mm
E. 一期术后负压引流管一般放置3~5天
F. 二期手术时须植入小块新月形软骨于颅耳角处
[多项选择]患儿女性,3个月,因"发现口唇、指趾端紫绀3个月,加重1个月"就诊。患儿出生后即发现口唇、指趾端紫绀,当时未引起重视,近一个月紫绀较前加重,哭闹时尤其明显。门诊查体示:体重4.5kg;四肢氧饱和度:左上肢73%,右上肢75%,左下肢72%,右下肢74%。心率148次/分,心律整齐。心音清晰有力,胸骨左缘2~3肋间闻及2/6级收缩期连续性杂音。超声心动图检查示:心房正位,房间隔中部连续性回声中断6mm,血液右向左分流。一组房室瓣,朝向左室开放,启闭活动好,可见细束反流;未见三尖瓣结构。室间隔连续性回声中断10mm。AO/PA=9/5,呈右前/左后位,AO发自右室,PA发自左室,肺动脉瓣膜性闭锁。动脉导管未闭,管径约2.5mm。患儿入院后的处理,正确的是()
A. 纠正代谢性酸中毒
B. 应用前列腺素E1
C. 应用镇静药物
D. 低流量吸氧
E. 应用洋地黄类药物
F. 应用利尿剂

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