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发布时间:2024-06-17 18:12:11

[单项选择]男,65岁,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊,检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低,最可能是下列哪项诊断?()
A. 神经根型颈椎病
B. 交感神经型颈椎病
C. 椎动脉型颈椎病
D. 脊髓型颈椎病
E. 混合型颈椎病

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[单项选择]65岁男性,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。最可能的诊断是
A. 交感神经型颈椎病
B. 脊髓型颈椎病
C. 椎动脉型颈椎病
D. 神经根型颈椎病
E. 混合型颈椎病
[单项选择]男性,65岁,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊,检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低,最可能的诊断是()
A. 交感神经型颈椎病
B. 脊髓型颈椎病
C. 椎动脉型颈椎病
D. 神经根型颈椎病
E. 混合型颈椎病
[单项选择]44岁男性,因右上肢放射痛伴手指麻木、动作不灵活3年就诊。检查发现颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。最可能的诊断是下列哪一项:
A. 交感神经型颈椎病
B. 脊髓型颈椎病
C. 椎动脉型颈椎病
D. 神经根型颈椎病
E. 混合型颈椎病
[单项选择]男性,60岁;突起右上肢麻木乏力,5min后缓解。3d后再发右上肢麻木乏力,并且左眼视物模糊,30min后缓解。体查无异常。该患者的诊断最可能的是()
A. 左侧大脑中动脉的TIA
B. 左侧大脑内动脉的TIA
C. 左侧大脑前动脉的TIA
D. 癫痫发作
E. 椎—基底动脉系统TIA
[多项选择]

男性,69岁。因右上肢疼痛半年余,加重3天于疼痛门诊就诊。患者曾于1年前因"结肠癌"行手术治疗。术后于右上肢行PICC输液治疗。半年后出现右上肢肿胀,移除PICC导管,改到左上肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力后出现疼痛,难以忍受,曾口服止痛药物治疗,此后右上肢不敢被触碰,疼痛持续存在,时轻时重,严重时疼痛难忍,呈跳痛、放电样和严重的烧灼样疼痛,影响休息和睡眠。查体可见右上肢前臂肿胀,下臂萎缩,触痛明显,被动体位,活动受限。X线片、骨扫描及磁共振等进一步检查排除骨转移。

该患者治疗措施包括()
A. 受累肢体的保护性运动以防止失用性萎缩
B. 应用三环类抗抑郁药提高痛阈,减轻疼痛帮助入睡
C. 非甾体类抗炎药
D. 交感神经阻断药物:哌唑嗪、可乐定等。或采取交感神经节阻滞
E. 有活动性炎症的可以选用甾体类固醇药物
[多项选择]男性,69岁。因右上肢疼痛半年余,加重3天于疼痛门诊就诊。患者曾于1年前因"结肠癌"行手术治疗。术后于右上肢行PICC输液治疗。半年后出现右上肢肿胀,移除PICC导管,改到左上肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力后出现疼痛,难以忍受,曾口服止痛药物治疗,此后右上肢不敢被触碰,疼痛持续存在,时轻时重,严重时疼痛难忍,呈跳痛、放电样和严重的烧灼样疼痛,影响休息和睡眠。查体可见右上肢前臂肿胀,下臂萎缩,触痛明显,被动体位,活动受限。X线片、骨扫描及磁共振等进一步检查排除骨转移。该患者可能的诊断为()
A. 右臂丛神经损伤
B. 右上肢静脉栓塞
C. 反射性交感神经萎缩症
D. 复杂区域疼痛综合征
E. 神经病理性疼痛
[单项选择]患者,男性,30岁,因右上肢被火药枪击伤后出血3小时,当地医院行清创及破伤风抗毒素(TAT)治疗后入院,查体:生命体征平稳,右上肢肿胀,麻木,触痛,右腕关节功能障碍,右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示:右上肢大量异物。对异物的正确处理()
A. 异物必须全部取出
B. 异物可不作处理
C. 异物大于0.5cm有必要取出
D. 异物若影响关节功能则必须取出
E. 异物在大血管附近,如无血可不必取出
[单项选择]50岁,女性患者,因右上肢抽搐和昏迷而急诊,陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振,4小时前开始神志不清,既往史不详,有糖尿病家族史。体检:肥胖体型,双瞳直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳结合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖35mmol/L此病人最可能的诊断是()
A. 脑血栓形成
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 脑出血
D. 非酮症高渗性糖尿病昏迷
E. 低血糖

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