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[单项选择]
患者，女，45岁。右上腹持续性疼痛1日。疼痛放射至右肩部，伴恶心、呕吐。T38.9℃，P124次／分，R18次／分，BP140/90mmHg。神清，皮肤巩膜无黄染，右上腹部压痛明显，伴肌紧张，无反跳痛，可触及肿大、有触痛的胆囊，墨菲征阳性。实验室检查示WBC17.5×109/L。B超检查见胆囊内有强回声的光团伴声影，胆囊壁厚度0.5cm，胆囊大小为5cm×12cm。
最可能的诊断是（）
A. 胆囊结石胆绞痛
B. 急性胆囊炎
C. 急性胆管炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 胆道蛔虫症
[单项选择]
女性，50岁，餐后突然发作上腹疼痛并放射至背和右肩部，疼痛难以忍受，伴恶心、呕吐，体检发现右上腹有明显压痛和轻度肌紧张，脉搏加快，体温38.5℃，白细胞计数15×109/L。
下列各组化验检查，对鉴别诊断帮助最大的是（）
A. 尿常规、心电图、胃肠道钡餐
B. 血清淀粉酶、血常规
C. 静脉肾盂造影、大便潜血
D. 心电图、血细胞比容、便常规
E. 尿液分析、腹部X线
[单项选择]
患儿，男性，11岁。突起剧烈腹痛难忍，以右上腹为主，放射至右肩部及背部，伴有频繁呕吐。查体：急性痛苦面容，皮肤巩膜轻度黄染，心率93次/分，双肺未闻及干湿啰音。右上腹较紧张，胆囊区压痛明显，移动性浊音阴性。实验室检查：WBC9.1×109/L，N0.71，10.21，E0.8。B超发现总胆管内有长条状影。
该患儿最可能的诊断是（）
A. 胆道结石
B. 胆管癌
C. 胆道蛔虫症
D. 华支睾吸虫病
E. 钩虫病
[单项选择]患儿男，11岁。突起剧烈腹痛难忍，以右上腹为主，放射至右肩部及背部，伴有频繁呕吐。查体：急性痛苦面容，皮肤巩膜轻度黄染，心率93次/分，双肺未闻及干湿啰音。右上腹较紧张，胆囊区压痛明显，移动性浊音阴性。实验室检查：WBC9.1×10/L，N0.71，L0．21，E0.8。B超发现总胆管内有长条状影该患儿最可能的诊断是（）
A. 胆道结石
B. 胆管癌
C. 胆道蛔虫症
D. 华支睾吸虫病
E. 钩虫病
[多项选择]患者男，23岁，因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。既往体健。查体：腹软，右下腹深压痛，右肾区叩痛。此病的治疗原则有（提示肾B型超声：双肾增大，外形呈分叶状，有多数充满液体的薄壁囊肿，并且充满大小不等的结石。询问家族史发现其父亲为多发性肾囊肿。）（）
A. 注意休息
B. 不吃巧克力
C. 不喝咖啡
D. 避免服用非甾体消炎药
E. 如结石不能自行排出则应考虑手术治疗
F. 有动脉瘤家族史的ADPKD患者，应行MRI或血管造影检查
G. 只要发现就应采用手术治疗，延缓疾病的发展
H. 进入肾衰竭终末期，应按尿毒症的治疗原则处理
