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发布时间:2023-09-30 11:33:08

[单项选择]患者男,46岁。车祸致右上腹损伤2小时,面色苍白,四肢湿冷,腹痛,腹膜刺激征明显,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是()
A. 血液刺激
B. 胃酸刺激
C. 胰液刺激
D. 尿液刺激
E. 胆汁刺激

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[单项选择]患者男,46岁。车祸致右上腹损伤2小时,面色苍白,四肢湿冷,腹痛,腹膜刺激征明显,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是()
A. 血液刺激
B. 胃酸刺激
C. 胰液刺激
D. 尿液刺激
E. 胆汁刺激
[多项选择]患者男性,46岁。右上腹胀痛一周入院。患者一周前无明显诱因,出现右上腹部胀痛不适,餐后症状明显,不伴反酸、嗳气、寒战、发热、黄疸等症状,既往有乙肝病史。体检:消瘦,皮肤巩膜无黄染,腹平软,无压痛,肝右肋下约二横指,边缘钝,来及结节感,无触痛,移动性浊音(-)。提示:病人在气管插管静脉复合麻醉下行右肝后叶切除术。护理上应注意哪些问题()。
A. 吸氧12小时
B. 术后第2天鼓励病人离床活动,以促进恢复
C. 做好术后并发症(肝昏迷、肝肾综合征)的观察与护理
D. 应用止血药物,抗生素、准确记录24小时出入量,维持体液平衡
E. 禁食、补液、胃肠减压、严密观察病人的血压、脉搏、呼吸情况,至病人清醒血压平稳为止
F. 妥善固定引流管,引流液多时可暂时夹闭引流管
[单项选择]患者男性,46岁。反复右上腹疼痛11年,腹痛、寒战、高热、黄疸7天,T39.8℃,P124次/分,BP70/50mmHg,右上腹压痛、反跳痛,肌紧张。可能的疾病是()
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性肝炎
D. 胆管结石
E. 肝脓肿
F. 急性梗阻性化脓性胆管炎
[单项选择]腹部被自行车车把撞击伤2小时后出现面色苍白,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,全腹腹膜刺激征(+),腹腔穿刺抽出不凝血液,诊断可能是()
A. 胃穿孔
B. 腹壁血肿
C. 肝、脾破裂
D. 结肠破裂
E. 急性胰腺炎
[多项选择]患者男性,62岁。右上腹胀痛不适,贫血4个月,全身衰竭。8小时前突发头晕、口干、右上腹剧烈疼痛。查体:贫血貌,巩膜黄染,全腹压痛,有反跳痛及腹肌紧张,血压80/50mmHg,体温37℃。实验室检查:血红蛋白60g/L,白细胞11.2×109。诊断为肝癌破裂出血。应采取的治疗措施是()。
A. 补充5%葡萄糖氯化钠溶液
B. 急诊行病变肝叶切除
C. 肝动脉栓塞止血
D. 输血
E. 补充10%葡萄糖溶液
[多项选择]患者男,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热,体温最高38.1℃。发病以来,睡眠差,腹泻,小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神志清楚可合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺(-)。右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下3cm触及肝脏,边缘钝,质韧,有触痛,脾于左肋缘下未及,腹叩呈鼓音,无移动性浊音,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。为明确诊断,当前应安排的辅助检查是()
A. 腹部B超
B. ERCP
C. 肝功能、乙肝病毒血清标志物检测
D. AFP
E. 腹部CT
F. 纤维胃镜

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