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发布时间:2024-05-18 00:52:31

[单项选择]患者,男,50岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽,痰中有血丝,1周前突感呼吸困难。X线透视见右侧胸腔大片致密阴影,胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是()
A. 结核性胸膜炎
B. 大叶性肺炎并发胸膜腔积脓
C. 肺癌转移至胸膜
D. 肺癌并发肺脓肿
E. 肺门淋巴结转移癌压迫胸导管

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[单项选择]患者,男,50岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽,痰中有血丝,1周前突感呼吸困难。X线透视见右侧胸腔大片致密阴影,胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是()
A. 结核性胸膜炎
B. 大叶性肺炎并发胸膜腔积脓
C. 肺癌转移至胸膜
D. 肺癌并发肺脓肿
E. 肺门淋巴结转移癌压迫胸导管
[多项选择]患者女,50岁,因“右膝关节疼痛3个月,加重1周”前来门诊就诊。患者1周前曾爬山,但无外伤史。患者既往体健,曾有右足第一跖趾关节痛风发作史。根据目前的体格检查,为明确诊断,必要的初步检查是().(提示:查体:T37.0℃,P80次/min,R20次/min。步态正常,右膝轻度肿胀,周围大片皮肤发红,界限明显,皮温较高,伸约0°,屈约120°,髌骨下摩擦感(+)。1d前在外院行关节抽液检查:关节液黄色清亮,关节液常规和生化未见异常。)
A. 抗“O”,类风湿因子
B. 双膝正侧位X线片
C. 血糖、淀粉酶
D. 血常规,血沉,C-反应蛋白
E. 双膝MRI增强扫描
F. 双小腿血管B型超声
G. 血尿酸
[多项选择]

患者男性,50岁,因“上腹疼痛1周”来诊。患者于1周前无明显诱因出现上腹疼痛,呈间歇性隐痛,程度较轻,能忍受,就诊于当地医院,经治疗后腹痛无明显好转,就诊于我院急诊科。影像学检查:全腹CT示双侧膈下游离气体,考虑胃肠道穿孔可能,胃窦壁增厚,盆腔各脏器未见明显异常。入院诊断:①弥漫性腹膜炎:胃肠道穿孔;②轻度贫血。入院后全身麻醉下行“剖腹探查、胃窦穿孔修补术”,术中见腹腔内有脓性腹腔积液,约100ml,胃窦处有一约2cm×3cm溃疡穿孔,见食物残渣溢出。术后患者出现血氧饱和度低,血气分析示“Ⅰ型呼吸衰竭”,血常规示白细胞15.28×109/L,中性粒细胞0.82,转重症监护病房进一步治疗。用药医嘱:①静脉注射埃索美拉唑40mg溶于0.9%氯化钠溶液10ml,每日1次;②微泵生长抑素6mg溶于5%葡萄糖溶液100ml,每日1次;③静脉滴注血必净100ml溶于0.9%氯化钠溶液50ml,每12小时1次;④静脉滴注“三升袋”3000ml,每日1次;⑤静脉注射前列地尔干乳剂10μg溶于0.9%氯化钠溶液10ml,每日1次。

此病例宜选用的抗菌药物治疗方案是()
A. 单用左氧氟沙星
B. 单用美罗培南
C. 单用亚胺培南西司他丁
D. 单用依替米星
E. 联用头孢呋辛与奥硝唑
F. 单用万古霉素
[单项选择]患者男性,40岁,右侧腮腺反复肿痛5年,进食后加重,无口干。1周前再次发作入院。检查见右侧腮腺大,导管口流出混浊液体,可及条索样导管,X线片显示导管呈腊肠样改变,此时诊断为()
A. 腮腺内淋巴结炎
B. 腮腺囊肿继发感染
C. 慢性阻塞性腮腺炎
D. 合格伦综合征继发感染
E. 成人复发性腮腺炎
[多项选择]患者男性,50岁,因“上腹疼痛1周”来诊。患者于1周前无明显诱因出现上腹疼痛,呈间歇性隐痛,程度较轻,能忍受,就诊于当地医院,经治疗后腹痛无明显好转,就诊于我院急诊科。影像学检查:全腹CT示双侧膈下游离气体,考虑胃肠道穿孔可能,胃窦壁增厚,盆腔各脏器未见明显异常。入院诊断:①弥漫性腹膜炎:胃肠道穿孔;②轻度贫血。入院后全身麻醉下行“剖腹探查、胃窦穿孔修补术”,术中见腹腔内有脓性腹腔积液,约100ml,胃窦处有一约2cm×3cm溃疡穿孔,见食物残渣溢出。术后患者出现血氧饱和度低,血气分析示“Ⅰ型呼吸衰竭”,血常规示白细胞15.28×109/L,中性粒细胞0.82,转重症监护病房进一步治疗。用药医嘱:①静脉注射埃索美拉唑40mg溶于0.9%氯化钠溶液10ml,每日1次;②微泵生长抑素6mg溶于5%葡萄糖溶液100ml,每日1次;③静脉滴注血必净100ml溶于0.9%氯化钠溶液50ml,每12小时1次;④静脉滴注“三升袋”3000ml,每日1次;⑤静脉注射前列地尔干乳剂10μg溶于0.9%氯化钠溶液10ml,每日1次。急性腹膜炎常见的致病菌有()
A. 肺炎链球菌
B. 大肠埃希菌
C. 肠球菌
D. 变形杆菌
E. 厌氧菌
F. 结核分枝杆菌
[单项选择]男性患者,50岁,1周前心前区剧烈疼痛随后心悸,气促,怀疑急性心肌梗死,为确诊最有帮助的酶学检查是
A. LDH
B. GOT
C. CPK
D. 肌钙蛋白T
E. CPK同工酶
[单项选择]

患者,男性,50岁。颈前肿痛4天,1周前有上呼吸道感染史。查体:双侧甲状腺肿大,质地韧,有压痛。化验:血沉快,T3、T4升高,摄碘率下降。

初步诊断()
A. 急性化脓性甲状腺炎
B. 亚急性非化脓性甲状腺炎
C. 桥本甲状腺炎
D. 慢性硬化性甲状腺炎
E. 单纯性甲状腺肿
[单项选择]患者男,50岁。1周前抬重物后腰痛,可放射至右下肢,腰部活动受限。体检:腰僵直,屈伸受限,直腿抬高50°,加强试验阳性,膝踝反射正常,脚趾背伸力减弱。如果该患者反复发作1年,症状逐渐加重,其最佳的处理措施是()
A. 针灸理疗
B. 牵引治疗
C. 手术治疗
D. 按摩治疗
E. 腰背肌锻炼

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