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发布时间:2024-02-17 18:40:37

[单项选择]患者女性,36岁,脾破裂行脾切除术后1周,低热,腹腔引流管引流80~180ml淡咖啡色浑浊液体。目前考虑出现的并发症是()
A. 膈下脓肿
B. 胰瘘
C. 脾床渗血
D. 肠间隙感染
E. 脾切除术后凶险性感染

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[单项选择]患者女性,36岁,脾破裂行脾切除术后1周,低热,腹腔引流管引流80~180ml淡咖啡色浑浊液体。可明确诊断的检查是()
A. 查血淀粉酶
B. 血常规
C. 腹腔引流液白细胞
D. 腹腔引流液淀粉酶
E. 血培养
[单项选择]患者女性,36岁,脾破裂行脾切除术后1周,低热,腹腔引流管引流80~180ml淡咖啡色浑浊液体。下一步应采取的治疗措施是()
A. 通畅引流
B. 拔除腹腔引流管
C. 给予大剂量抗生素
D. 引流管冲洗
E. 手术清除病灶
[单项选择]患者男性,23岁,车祸致脾破裂出血,急诊行脾切除,术后送入ICU。监护示:心率130次/分,血压95/60mmHg。血气示pH7.256,PCO230mmHg,BE-10mmol/L,SB18mmol/L。安全有效的治疗方法是输注()。
A. 浓缩红细胞
B. 新鲜冰冻血浆
C. 乳酸林格液
D. 5%碳酸氢钠溶液
E. 以上均可
[单项选择]患者男,28岁,因车祸导致脾破裂,急诊行脾切除术,术中发现胰腺也有明显外伤,医生估计该患者需要进行长期肠内营养,下列哪种肠内营养途径最合适()。
A. 鼻胃管
B. 鼻十二指肠管
C. 鼻空肠管
D. 胃造瘘术
E. 空肠造瘘术
[单项选择]外伤性脾破裂患者急诊全身麻醉下行了脾切除术,在病情许可情况下,术后6小时内最佳体位应该是()
A. 去枕平卧,头偏向一侧
B. 头低位12小时
C. 根据需要任意体位
D. 低半坐位
E. 头低足高位
[单项选择]患者男,28岁。因车祸后脾破裂入院,入院在全麻下行脾切除术。术后安返病房,尚未清醒。术后患者四肢冰凉,护士使用热水袋为其保暖。热水袋水温不超过()
A. 50℃
B. 60℃
C. 70℃
D. 80℃
E. 90℃
[单项选择]患者,男性,45岁。因脾破裂急诊行脾切除术,术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75/45mmHg,呕吐物和粪便隐血均为阳性。最可能的诊断是()
A. 溶血反应
B. 过敏反应
C. 非溶血性发热反应
D. 细菌污染血液
E. 心力衰竭
[单项选择]患者男,28岁。因车祸后脾破裂入院,入院在全麻下行脾切除术。术后安返病房,尚未清醒。目前患者宜取的体位是()
A. 平卧位,头偏向一侧
B. 中凹卧位
C. 侧卧位
D. 屈膝仰卧位
E. 头低脚高位
[多项选择]关于脾破裂及脾切除术,下列说法正确的是()。
A. 脾切除后的肺炎球菌感染在年轻患者中更为多见
B. 脾切除后循环中血小板计数下降
C. 脾脏的孤立裂伤可以进行修补
D. 迟发性脾破裂通常发生在48小时之内
E. 脾切除术是特发性血小板减少性紫癫的首选治疗措施
[单项选择]脾破裂
A. 可伴有失血性休克
B. 可有呕血、黑粪
C. 可有腹膜后积气
D. 早期常只有局限性腹膜炎
E. 可出现膈下游离气体
[单项选择]患者女性,27岁,车祸造成左肋骨骨折,伴血气胸,诊断脾破裂,术中探查脾下极碎裂。应采取的措施为()
A. 全脾切除
B. 脾部分切除
C. 脾裂口修补缝合
D. 脾门离断术
E. 脾移植术
[单项选择]某精神病患者由于意外事故造成脾破裂,需要进行脾摘除手术,由于该患者没有行为能力,接诊的医疗机构无法取得该患者的同意,如果想进行这个手术,正确的做法是()
A. 该医疗机构可以自行决定
B. 取得不了该患者的同意就无论如何不能进行手术
C. 应当取得其监护人的书面同意,并经医疗机构伦理委员会的批准
D. 患者的监护人口头同意即可
E. 患者居住地的居民委员会开具同意手术的证明

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