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[单项选择]
患者，女，23岁。其月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑。血红蛋白78g/L，白细胞5.0×109/L，血小板计数48×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。
该患者激素治疗半年后，效果不佳。首先应考虑（）
A. 加大糖皮质激素剂量继续使用
B. 改用达那唑
C. 抗纤溶治疗
D. 血浆置换
E. 脾切除
[单项选择]女，23岁。月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，血小板计数48×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者用糖皮质激素治疗，下列说法中正确的是（）
A. 为ITP的首选治疗
B. 为脾切除术做准备
C. 通常与达那唑配合使用
D. 主要用于近期分娩者
E. 血小板升至正常后即可停药
[单项选择]女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜哪项检查是ITP的直接证据（）
A. PAIgG阳性
B. 血小板寿命缩短
C. 抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定
D. 骨髓涂片巨核细胞增生
E. 外周血出现巨大血小板，出血时间延长
[单项选择]女性患者，22岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查。Hb80g/L，白细胞5．2×109／L，血小板32×109/L，妇科检查无异常发现。【假设信息】假如本例体检时发现脾肋下2cm，实验室检查尿蛋白（+++），Coombs试验（+）．抗核抗体（+），狼疮细胞（-），抗ds-DNA抗体（+）。最可能诊断是（）
A. 脾功能亢进
B. 系统性红斑狼疮
C. 慢性肾小球肾炎
D. Evan综合征
E. 自身免疫性溶血性贫血
[单项选择]病人，女性，24岁，月经量增多4个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，自觉疲乏无力，来院就诊查：血红蛋白70g/L，白细胞4.2×109/L，血小板20×109/L，妇科检查无异常发现，医生诊断为特发性血小板减少性紫癜，病人目前首要的护理问题是( )。
A. 有感染的危险
B. 脑出血
C. 有受伤的危险
D. 气体交换受损
E. 知识缺乏
[单项选择]患儿男，6岁，面色苍白20天，皮肤出血点、牙龈出血2周。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大；心、肺正常，腹平软，肝脾未触及。血常规：WBC1.5×109/L，Hb60g／L，PLT20×109/L，MCV82fL；外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏。最可能的诊断是 （）
A. 急性白血病
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 恶性组织细胞病
D. 再生障碍性贫血
E. 恶性淋巴瘤
[单项选择]女性，14岁，全身皮肤出血点伴口腔血泡3天，黑便1天。查体：全身皮肤散在出血点及瘀斑，牙龈渗血，肝脾无肿大。血红蛋白120g／L，白细胞11乘以十的九次方/L，血小板7乘以十的九次方/L，骨髓示增生活跃，粒系、红系正常，全血可见巨核细胞32个。对该患者不应选的应急处理是（）
A. 血小板悬液输注
B. 静脉注射丙种球蛋白
C. 血浆置换
D. 大剂量甲泼尼龙
E. 达那唑
[单项选择]
患者，男性，28岁。头晕乏力1年半，皮肤散在出血点。血红蛋白65g/L，红细胞2×1012/L，白细胞1.8×109/L，淋巴细胞80%，中性粒细胞20%；骨髓增生低下。其诊断是（）
A. 骨髓纤维化
B. 慢性再生障碍性贫血
C. 急性再生障碍性贫血
D. 脾功能亢进
E. 白血病
