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发布时间:2024-03-02 00:28:23

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患者,男,56岁,有高血压病史8年,突起左侧肢体无力4h入院。体查:血压180/100mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。

用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时,不应进行的处理是( )
A. 控制脑水肿
B. 降血压治疗
C. 继续溶栓治疗
D. 颅脑CT检查
E. 对症治疗

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患者,男,56岁,有高血压病史8年,突起左侧肢体无力4h入院。体查:血压180/100mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。

该患者最可能的诊断是( )
A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 脑栓塞
D. 蛛网膜下隙出血
E. 短暂性脑缺血发作
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患者,男,70岁,有高血压病史8年,有房颤病史15年,突起右侧肢体无力6小时入院。体查:心率110次/分,率不齐,血压170/100mmHg,神志清楚,双眼左侧凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力2级。脑MRI见如图所示病灶。
 

该病灶为哪根血管支配( )
A. 大脑中动脉
B. 颈内动脉
C. 大脑后动脉
D. 椎—基底动脉
E. 大脑前动脉
[单项选择]患者,女性,68岁,高血压病史8年余,冠心病病史6年,左眼4天前突感视力下降,无眼痛眼胀,半月前曾有类似发作史,持续5-10分钟视力恢复。检查见患者角膜清亮,前方中深,后房见人工晶状体,位正,根据以上相关信息,我们可以推测,该患者可能患有一下何种眼疾( )
A. 视网膜中央动脉栓塞
B. 视网膜中央静脉栓塞
C. 视网膜分支静脉栓塞
D. 视网膜分支动脉栓塞
E. 视网膜血管炎
[单项选择]

一高血压患者,48岁,突起左胸撕裂性剧痛,晕厥,一侧上肢脉搏消失。

患者血压升高达23.9/16.5kPa(180/124mmHg)。以下药物何者最适合( )
A. 硝普钠
B. 利尿剂
C. β受体阻滞剂
D. 钙拮抗剂
E. 转换酶抑制剂
[判断题]有哮喘病史的高血压患者不宜使用普萘洛尔。
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女性,77岁,有糖尿病史3年,高血压病史5年因左侧肢体无力1天入院。查体神志清楚,右侧同向偏盲,右侧轻度中枢性面瘫,右侧肢肌力4级,行头颅CT出现如图所示病灶。

该病灶为哪根血管支配( )
A. 大脑后动脉
B. 脉络膜前动脉
C. 大脑中动脉
D. 颈内动脉
E. 大脑前动脉
[单项选择]62岁,患者,有高血压病史20年,在活动时突感左侧偏瘫,意识不清,频繁呕吐,非喷射性.体查:血压220/120mmHg,心率120次/份,体温39.6℃,潮式呼吸,昏迷状态,瞳孔1.5mm(双侧),压眶时口角右歪,左侧肢体完全瘫痪,双侧Babinski征阳性。诊断:脑出血.其部位在()
A. 右侧内囊外侧壳核附近 
B. 左侧脑桥 
C. 右侧脑桥 
D. 右侧大脑半球白质 
E. 右侧内囊内侧丘脑附近 
[单项选择]

一高血压患者,48岁,突起左胸撕裂性剧痛,晕厥,一侧上肢脉搏消失。

该病例诊断为( )
A. 急性心肌梗死
B. 脑出血
C. 主动脉夹层动脉瘤破裂
D. 肺梗塞
E. 高血压危像 
[判断题]高血压急症只发生在高血压患者
[单项选择]一高血压患者,突起心悸气促,咳粉红色泡沫痰。查体:血压26.6/16.5kPa(200/124mmHg),心率136次/分。下列药物中首选( )
A. 肾上腺皮质激素
B. 硝苯吡啶
C. 普萘洛尔(心得安)
D. 双氢克尿塞
E. 硝普钠
[单项选择]

一高血压患者,48岁,突起左胸撕裂性剧痛,晕厥,一侧上肢脉搏消失。

此时行超声心动图检查,肯定会有下列何种异常( )
A. 主动脉增宽>42mm
B. 室间隔与左室后壁区对称肥厚
C. 室壁运动减弱
D. 二尖瓣开放受限
E. 左房肿块影
[单项选择]患者女,78岁,突发左侧肢体活动不灵3天,高血压病史30年。MRI表现为右侧颞顶叶扇形长T1长T2信号病灶,累及灰白质,病灶周围有轻度水肿,占位效应不明显,增强检查表现为脑回样强化。最可能的诊断是()
A. 脑梗死亚急性期 
B. 脑梗死急性期 
C. 脑梗塞超急性期 
D. 病毒性脑炎 
E. 胶质瘤1~2级 
[单项选择]女,56岁,突感胸部疼痛3小时,面色苍白,大汗淋漓,昏迷,左侧偏瘫,测血压190/100mmHg,超声心动图检查可见主动脉根部扩张、升主动脉呈真假双腔征。最可能的诊断是( )
A. 脑出血
B. 主动脉夹层
C. 短暂脑缺血发作
D. 主动脉窦瘤破裂
E. 急性心肌梗死
[单项选择]

一高血压患者,48岁,突起左胸撕裂性剧痛,晕厥,一侧上肢脉搏消失。

查体时发现该病人主动脉瓣区新出现舒张期吹风样杂音,有水冲脉、枪击音、毛细血管搏动。此时应选择以下何种治疗( )
A. 吗啡
B. 硝普钠
C. 普萘洛尔(心得安)
D. 吸氧
E. 手术
[单项选择]男性患者,56岁,有高血压病史10年,急起言语不清,口角歪斜,左侧肢体活动障碍3小时为明确诊断,首选哪项辅助检查( )
A. 头部CT扫描
B. 腰穿脑脊液检查
C. 脑电图检查
D. TCD检查
E. 脑干诱发电位
[单项选择]患者,男,75岁。有高血压病史30年,现突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪,诊断为“脑出血”,此时正确的护理措施是( )
A. 头部热敷
B. 立即送往医院
C. 8小时后给予鼻饲流质
D. 去枕平卧位
E. 发病24~48小时内避免搬动
[单项选择]高血压患者,男,58岁,突起心悸、气促,咳粉红色泡沫痰。查体血压200/124mmHg,心率130次/分,首选下列哪种药物( )
A. 肾上腺皮质激素
B. 尼群地平
C. 口服巯甲丙脯酸
D. 含服硝苯地平
E. 静滴维拉帕米

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