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[单项选择]农民工医疗保险参保人,医疗保险基金不予支付的医疗费用包括?()
A. 因交通事故、医疗事故造成伤害的
B. 自购药品的
C. 非急诊自行到非选定的定点医疗机构发生的门诊费用
D. 因本人故意行为或违法行为造成伤害的
[单项选择]下列选项中,不能纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗费用有()。
A. 急诊医疗费
B. 符合基本医疗保险的诊疗项目
C. 抢救医疗费
D. 境外就医费
[判断题]工伤参保人因工负伤享受的工伤医疗及康复医疗待遇费用由医疗保险基金支付。
[判断题]参保人未经转诊手续,自行到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按降低20个百分点。
[判断题]参保人未经转诊手续,自行到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按办法规定降低20个百分点。
[单项选择]参保人未按本规定办理相关手续,到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,报销比例将?()
A. 降低10个百分点
B. 降低30个百分点
C. 降低40个百分点
D. 降低20个百分点
[单项选择]女职工生育或者流产的医疗费用,按照(),对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付。
A. 医疗机构出具的费用清单
B. 医疗机构开具的发票
C. 生育保险规定的项目和标准
D. 用人单位的生育报销规定
[多项选择]保险方支付医疗保险费用的方式,一般有()
A. 按病种付费
B. 按人头付费
C. 按服务项目付费
D. 按疾病的轻重程度付费
E. 按住院日定额付费
[单项选择]预先确定每个医院由医疗保险机构支付医疗费用的年度总预算额的付费方式是()
A. 按病种付费
B. 按床日付费
C. 按服务人次付费
D. 按人头付费
E. 总额付费
[判断题]因他人责任造成伤害所发生的医疗费用医疗保险基金的不予支付。
[判断题]参保人未经转诊手续,自行到广东省人民医院就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例比在深圳定点医疗机构就医降低20个百分点。
[单项选择]住院医疗保险、农民工医疗保险参保人在非结算医院发生的急诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按规定支付费用的报销。()
A. 70%
B. 80%
C. 90%
D. 100%
[多项选择]社会保险基金支付的原则包括统筹范围内支付的原则、专款专用的原则和()。
A. 统一性原则
B. 同一性原则
C. 适度性原则
D. 保发放原则
[单项选择]城镇居民基本医疗保险不建立个人账户,基金主要用于支付住院医疗费用和部分()费用。
A. 意外医疗
B. 生活补助
C. 门诊大病
D. 第三者责任
[判断题]在基本医疗保险制度中,起付标准以下的医疗费用,由统筹基金支付。
[单项选择]农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用,在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例,市外医院支付比例是多少?()
A. 60%
B. 70%
C. 80%
D. 90%
[单项选择]医疗保险设置开始支付医疗费用的最低标准,低于该标准的医疗费用由患者自付,该标准被称为()。
A. 封底线
B. 共付线
C. 封顶线
D. 自付线
E. 起付线