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发布时间:2023-10-10 11:27:54

[单项选择]患者误服农药水剂1h。查体:呈浅昏迷状态,双侧瞳孔缩小,两肺听诊可闻及较多的干、湿啰音。心脏听诊心律齐,心率96次/分。肢体可见肌纤维颤动,双侧病理征阳性。全血胆碱酯酶活力为55%。该患者最可能的诊断是()
A. 磷类杀虫药中毒 
B. 除虫菊酯类杀虫药中毒 
C. 基甲酸酯类杀虫药中毒 
D. 杀虫脒中毒 
E. 百草枯中毒 

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[单项选择]患者误服农药水剂1h。查体:呈浅昏迷状态,双侧瞳孔缩小,两肺听诊可闻及较多的干、湿啰音。心脏听诊心律齐,心率96次/分。肢体可见肌纤维颤动,双侧病理征阳性。全血胆碱酯酶活力为55%。该患者最可能的诊断是( )
A. 磷类杀虫药中毒
B. 除虫菊酯类杀虫药中毒
C. 基甲酸酯类杀虫药中毒
D. 杀虫脒中毒
E. 百草枯中毒
[单项选择]

男,36岁,平素体健,田间喷洒农药3h后感头晕、恶心、呕吐,随即意识不清,多汗。查体:浅昏迷状态,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌束颤动,双侧病理征阳性。

根据以上资料,诊断应考虑为( )
A. 有机氯杀虫药中毒
B. 有机硫杀虫药中毒
C. 有机磷杀虫药中毒
D. 有机汞杀虫药中毒
E. 有机锡杀虫药中毒
[单项选择]

4岁男孩,发热,嗜睡,头痛3天,体温40.2℃,意识呈浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进,巴氏征阳性,周围血象白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,脑脊液无色透明,细胞数100×106/L,多核0.80,单核0.20,糖4.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白0.9mmol/L,诊断为( )


A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 虚性脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 脑型疟疾
[单项选择]患者,男,70岁,有高血压及肺源性心脏病病史,意识障碍2天入院。查体示:浅昏迷状态,球结膜水肿,口唇发绀,双肺可闻及干湿啰音,双下肢凹陷性浮肿,双侧巴宾斯基征(±),动脉血气分析示:pH7.20,Pa040mmHg,PaCO90mmHg,AB40mmol/L,BUN8mmol/L,血钠130mmol/L,血钾4.5mmol/L。该患者昏迷的原因是( )
A. 脑血管病
B. 肺性脑病
C. 低渗性脑病
D. 肾功能衰竭
E. 代谢性碱中毒
[单项选择]8岁患儿,高热3天,昏迷1天伴抽搐。查体:深度昏迷,呼吸节律不齐,瞳孔缩小,颈项强直,脑膜刺激征阳性,外周血白细胞18.5×10/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血小板110×10/L。下列处理错误的是()
A. 镇静
B. 降温
C. 吸氧
D. 快速静脉推注甘露醇
E. 立即腰穿送检脑脊液检查
[单项选择]患者男性,47岁。诊断“乙型脑炎”,查体:神志处于深度昏迷状态。该患者应该采取的卧位为
A. 俯卧位 
B. 侧卧位 
C. 头高足低卧位 
D. 头低足高卧位 
E. 仰卧位头偏向一侧 
[单项选择]患者男性,60岁,突发神志不清2小时来院。查体:浅昏迷,呼吸浅促,10次/分,血压160/90mmHg,右侧肢体偏瘫。急诊头颅CT示左基底节脑血肿,予气管插管SIMV模式辅助通气,下列哪一项是正确的()
A. 不能加用PEEP
B. 患者的实际呼吸频率可低于预先设置的频率
C. 患者的每分钟实际呼吸频率均与预先设置的频率相同
D. 患者的实际呼吸频率可大于预先设置的频率
E. 呼吸频率的设置应与开机前呼吸频率一致
[单项选择]男,68岁,因一氧化碳中毒2天入院。查体:深昏迷,呼吸尚规则,余无异常。为了加快一氧化碳的排出,宜采用的最佳疗法是( )
A. 持续低流量给氧
B. 高浓度给氧
C. 高压氧治疗
D. 上呼吸机
E. 呼吸兴奋剂静脉滴注
[单项选择]女,24岁,自服苯巴比妥钠100片,神志障碍20小时。查体:深昏迷,呼吸不规则,血压12.O/8.0kPa(90/60mmHg),双肺清晰,心率118次/分,律齐,无杂音。目前最重要的抢救措施是()
A. 洗胃 
B. 血液透析 
C. 导泻 
D. 利尿 
E. 大量输液 
[单项选择]女性,38岁,煤气中毒一天后才被送往医院。到院时查体发现,昏迷状,两瞳孔等大,光反应弱,体温、血压正常,心听诊无异常,两肺呼吸音粗,腹部(-)、病理反射(-)、血尿常规无异常。进一步抢救首先为()
A. 输注甘露醇
B. 地塞米松静注
C. 高压氧治疗
D. 营养支持
E. 保护脑细胞
[单项选择]男,20岁,服敌百虫2小时入院。查体:皮肤湿冷,呈昏迷状态,双瞳孔直径2mm,双肺中下部湿性啰音,心率80次/分,律齐,无杂音。下列哪项处理是错误的
A. 给氧
B. 2%碳酸氢钠洗胃
C. 静脉注射阿托品
D. 静脉滴注双复磷
E. 静脉注射呋塞米
[单项选择]夫妇二人冬季在房内睡眠,次日上午被人发现均呈昏迷状态,身边有呕吐物。查体:均面色红润,瞳孔2~3mm,对光反应弱,心、肺未发现异常,尿失禁。最可能的诊断是( )
A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 镇静催眠药中毒
D. 流行性脑炎
E. CO中毒
[多项选择]急性中毒患者处于昏迷状态下不宜采用( )
A. 催吐
B. 洗胃
C. 50%硫酸镁导泻
D. 灌肠
E. 吸氧
[配伍题]枕部外伤后1小时,突然呼吸停止,双瞳散大。诊断为( )|因头外伤就诊,查体,昏迷,额部可见头皮血肿,瞳孔直径左5mm、右2mm,左瞳直接对光反射消失,间接对光反射存在。头颅CT(见图),诊断为( )|患者查出脑血管畸形,突然跌倒,昏迷,脉搏52次/分,双瞳不等大,左瞳孔4mm,右瞳孔2mm,右侧锥体束征阳性,诊断为( )|颅底骨折患者,右耳流血性脑脊液,头颅CT(见图)。入院3天后,主诉头痛加重,伴呕吐,平卧后头痛可减轻,诊断为( )
A. 小脑幕切迹疝
B. 小脑扁桃体疝
C. 视神经损伤
D. 颅内低压
E. 原发性脊髓损伤

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