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发布时间:2023-09-28 00:35:44

[判断题]脑膜刺激征包括颈项强直、克氏征和Chaddock征。

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[配伍题]颅脑手术患者术后24小时出现剧烈头痛、喷射性呕吐、一侧瞳孔散大提示( )|患者颈项强直,克氏征与布氏征均为阳性且伴有头痛等脑脊膜及神经根受刺激而引起的症状( )|患者出现以认知、情感、意志行为的分裂,整个精神活动与周围环境不协调的临床特征是( )
A. 脑出血
B. 精神分裂症
C. 脑膜刺激征
D. 颅脑损伤
E. 颅内压增高
[单项选择]一学生钱某以高热、头痛、颈项强直主诉入急诊室。体检提示脑膜炎。脑脊液检查表明是肺炎链球菌性脑膜炎。医师将诊断结果告诉了该学生,并建议住院用抗生素治疗,遭钱某拒绝。以下说法错误的是
A. 如果钱某出现精神症状和神经体症时,医师应尊重其家属的选择权利
B. 如果钱某自主选择力正常,则应尊重病人意愿
C. 在任何情况下都应尊重病人意愿
D. 医师应了解钱某拒绝治疗的真实理由,并向其本人与家属解释说明病情
E. B和C
[单项选择]8岁患儿,高热3天,昏迷1天伴抽搐。查体:深度昏迷,呼吸节律不齐,瞳孔缩小,颈项强直,脑膜刺激征阳性,外周血白细胞18.5×10/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血小板110×10/L。下列处理错误的是()
A. 镇静
B. 降温
C. 吸氧
D. 快速静脉推注甘露醇
E. 立即腰穿送检脑脊液检查
[单项选择]3岁患儿,高热2天,昏迷伴抽搐1天,体查:深度昏迷,呼吸节律不齐,瞳孔缩小,颈项强直,脑膜刺激征阳性,周围血象,WBC22×10/L,N0.90L0.10,PT110×10/L,下列处理哪项是错误的( )
A. 快速静脉推注甘露醇
B. 吸O2
C. 降温
D. 镇静
E. 立即腰穿送脑脊液检查
[单项选择]某患者,6岁,春节后突然发热、剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直。其脑脊液培养鉴定为脑膜炎奈瑟菌。该种细菌侵入机体繁殖后,因自溶或死亡而释放内毒素,内毒素的主要作用是( )
A. 菌血症
B. 血小板解聚
C. 血液白细胞减少
D. 血管坏死和血栓形成,周围血管出血
E. 细菌素产生
[判断题]颅内压升高的三主征头痛、呕吐、颈项强直。( )
[配伍题]颈项强直,角弓反张多见于( )|眩晕欲仆,肢体麻木多见于( )
A. 阴虚动风
B. 血虚生风
C. 肝阳化风
D. 热极生风
E. 外感风邪
[单项选择]护士夜间巡视病区,发现一型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、头痛颈项强直,此患者是( )
A. 颅内出血
B. 牙龈出血
C. 消化道出血
D. 皮肤出血
E. 粘膜出血
[单项选择]男性患者,60岁,突然头痛、呕吐1日。体检:左动眼神经麻痹、颈项强直、Kernig征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血,脑血管造影示颅内动脉瘤。本病何时复发率最高
A. 2周内
B. 5~6周
C. 2~3周
D. 4~5周
E. 6~7周
[单项选择]女性,30岁,跑步时突然剧烈头痛、呕吐,一过性意识不清,醒后颈枕部疼痛,右眼睑下垂、瞳孔大,颈项强直,克氏征(+)。最可能的诊断是( )
A. 脑出血合并脑疝
B. 脑干出血
C. 小脑出血
D. SAH
E. 急性脑膜炎
[单项选择]某村,春节后有3名散居儿童在l周内先后突然出现发热、头痛、喷射状呕吐、全身满布皮肤出血点、颈项强直明显。脑脊液混浊。为了确定此村出现了流脑暴发,卫生防疫站采取了患者的血液培养脑膜炎奈瑟菌。不符和此标本采集时运送的原则是( )
A. 注意无菌操作采集标本
B. 标本要立即送检并保温、保湿
C. 标本送检中要保持低温和干燥的条件
D. 应在使用抗菌药物之前采集血液
E. 采集的血液标本无菌操作接种到增菌肉汤中
[单项选择]患者男性,24岁,出现头昏头痛、烦躁不安、苦笑面容、颈项强直、角弓反张、牙关紧闭、呼吸急促、全身大汗、四肢抽搐不止,应首先考虑( )
A. 狂犬病
B. 癫痫
C. 破伤风
D. 气性坏疽
E. 化脓性脑膜炎
[单项选择]当骤然起病,迅速呈现进行性休克,皮肤出现淤点、瘀斑,意识障碍及颈项强直时,最可能的诊断是下列哪项( )
A. 结核性脑膜炎
B. 肺炎链球菌脑膜炎
C. 脑膜炎双球菌脑膜炎
D. 大肠埃希菌脑膜炎
E. 流感杆菌脑膜炎
[单项选择]男,36岁,1周前出现发热、头痛、咳嗽,按感冒治疗,病情未见好转,后出现意识障碍,颈项强直,MRI检查如图,最可能的诊断为( )
A. 蛛网膜下腔出血
B. 化脓性脑膜炎
C. 脑脓肿
D. 细菌性脑膜炎
E. 结核性脑膜炎
[单项选择]患儿,女,1岁。发热3天,频繁呕吐1天,伴惊厥3次。查体:精神萎靡,前囟1cm×1cm隆起,颈项强直。布氏征(+),脑脊液外观混浊,白细胞3×109/L,蛋白300mg/L,糖1.4mmol/L。最可能的诊断是( )
A. 结核性脑膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 病毒性脑膜炎
D. 新型隐球菌脑膜炎
E. 瑞氏综合征
[简答题]

患儿5个月,发热呕吐2天,抽搐2次入院。查体:体温39℃,嗜睡,前囟饱满,颈项强直。腰穿脑脊液微浑,白细胞数2000×106/L,多核为主,蛋白(+++),糖1.67mmol/L,大剂量的青霉素治疗5天,热退,10天,脑脊液好转,但又复高热,抽搐,神智欠清,前囟隆起。

请作出可能的诊断及依据,进一步确诊的方法。
[单项选择]

患儿,男,3岁。因发热.头痛.颈项强直入院,患儿1周前曾有病毒性肠炎病史。现体温在39~39.5℃,嗜睡,头痛明显,偶伴有呕吐,初步诊断为病毒性脑炎。

该患儿的护理诊断是( )
A. 营养失调
B. 急性意识障碍
C. 体温过高
D. 躯体移动障碍
E. 有窒息的危险

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