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发布时间:2023-12-07 06:22:02

[单项选择]患者男,65岁,因“胃癌拟行胃癌根治术”来诊。术后第1天即出现少尿,12小时尿量约300ml,伴有心率增快,123次/分。既往有糖尿病病史12年,血糖控制良好,否认有高血压、心脏病病史。查体:体重65kg,体温38.8℃,血压132/71mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹部查体未见明显异常。实验室检查:血糖9.8mmol/L,血肌酐136μmol/L。如果经过补液试验尿量仍没有增加,心率持续增快,下一步的处理不恰当的是()。
A. 继续给予补液试验
B. 给予呋塞米注射液利尿
C. 给予毛花苷丙(西地兰)、美托洛尔降低心率
D. 加万古霉素1.0g
E. 做进一步检查,明确病因

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[单项选择]

患者男,65岁,因“胃癌拟行胃癌根治术”来诊。术后第1天即出现少尿,12小时尿量约300ml,伴有心率增快,123次/分。既往有糖尿病病史12年,血糖控制良好,否认有高血压、心脏病病史。查体:体重65kg,体温38.8℃,血压132/71mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹部查体未见明显异常。实验室检查:血糖9.8mmol/L,血肌酐136μmol/L。

首选处理恰当的是()。
A. 给予补液试验,0.9%氯化钠溶液250~500ml
B. 给予呋塞米注射液利尿
C. 给予毛花苷丙(西地兰)、美托洛尔降低心率
D. 给予肾替代治疗
E. 给予多巴胺2μg·kg-1 ·min-1扩张肾动脉
[单项选择]患者男,58岁,胃癌根治术后,恢复普通饮食,一般应在术后第几天()。
A. 术后第1天
B. 术后2~3天
C. 术后4~5天
D. 术后6~7天
E. 术后7~9天
[多项选择]患者68岁,男性,因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年,目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律,62次/分,ST-T轻度改变。关于冠心病患者围术期风险评估正确的是()。
A. 已不硬性规定心梗后6个月内不宜做择期手术
B. 有近期发作的不稳定型心绞痛者风险大
C. 近2个月内有充血性心力衰竭及正处于心力衰竭者可以行择期手术
D. 心脏明显扩大者风险大
E. 心功能不全者风险大
[单项选择]患者男,67岁。胃癌根治术后,遵医嘱暂进食,给予静脉输液治疗。输液时注意。为此患者输液的主要目的是()
A. 补充水分和电解质
B. 补充营养,供给热量
C. 输入药物,治疗疾病
D. 增加循环血量,改善微循环
E. 补充水分、电解质和供给热量
[单项选择]患者男,67岁。胃癌根治术后,遵医嘱暂进食,给予静脉输液治疗。输液时注意。该患者应选用的晶体溶液为()
A. 5%~10%葡萄糖溶液
B. 0.9%氯化钠(生理盐水)
C. 5%葡萄糖氯化钠
D. 5%碳酸氢钠
E. 5%~10%葡萄糖溶液加生理盐水
[单项选择]患者男,48岁。阑尾炎术后第2天,预防术后肠粘连的最恰当措施为()
A. 给予半坐卧位
B. 早期下床活动
C. 进行深呼吸运动
D. 观察腹部情况
E. 合理增加营养
[单项选择]患者,男,65岁,右肾癌根治术后第一天,护士密切观察生命体征的主要目的是()。
A. 书写病情记录
B. 完成常规护理
C. 预防术后出血
D. 观察麻醉并发症
E. 向家属报告病情
[单项选择]患者男,75岁。胃癌根治术后7天,剧烈咳嗽时,突然出现切口疼痛,并流出少量淡红色液体,病人最可能是出现了()
A. 切口内癌细胞种植
B. 切口感染
C. 切口裂开
D. 切口血肿
E. 切口脂肪液化
[填空题]乳癌手术治疗包括根治术、扩大根治术、改良根治术、改良根治、()、单纯乳腺切除术和保留乳房术。
[单项选择]男性,48岁。临床诊断胃癌,施行胃癌根治术。术后第2天晨7:00,体温高达38.8℃,心率110次/分,呼吸24次/分,血压130/90mmHg。最可能发生的情况是()。
A. 伤口感染
B. 尿道感染
C. 腹腔脓肿
D. 急性肺栓塞
E. 急性肺不张
[单项选择]患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。该患者最佳麻醉方式是()。
A. 连续硬膜外麻醉
B. 静脉麻醉
C. 气管内插管全麻
D. 左侧双腔支气管插管全麻
E. 右侧双腔支气管插管全麻
[单项选择]患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。该患者术前肺功能测定结果为:最大通气量为预计值的50%,1秒肺活量为预计值的53%。试问患者手术最大允许范围为()。
A. 单侧全肺切除
B. 肺叶切除
C. 肺段切除
D. 探查活检术
E. 肺楔形切除

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